Expertos Preguntan

Listado General

En caso de subfertilidad, en cuál de los miembros de la pareja se debe iniciar el estudio de esta complicación.  
Introducción:
La subfertilidad se define por la imposibilidad de concebir luego de un año de relaciones sexuales regulares no protegidas. El 84% de las parejas logra concebir en el primer año y el 92% luego de dos años, por lo cual, a aquellas que no logren el embarazo luego del primer año, cuando la mujer tenga 36 años o más, o ante factores conocidos que causen subfertilidad (amenorrea, antecedente de salpingectomía o azoospermia), debería ofrecerse asesoramiento. Las causas más frecuentes de subfertilidad son el factor masculino (30%), la anovulación (25%), el factor tubario (20%), las alteraciones uterinas y peritoneales (10%), con un 25% sin causa aparente.

Lectura recomendada:
Investigation and management of subfertility
Journal of Clinical Pathology,
¿En qué etapa de la vida alcanzó el punto máximo las muertes relacionadas con la sepsis en 2017?  
Introducción:
La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal debido a una respuesta del huésped desregulada a la infección.

Lectura recomendada:
Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study
The Lancet,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con lopinavir-ritonavir en adultos internados por enfermedad grave por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Por el momento no se dispone de antivirales eficaces para el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Cuántos casos de episodios de virus de influenza en niños menores de 5 años se registraron en 2018 en todo el mundo?  
Introducción:
El virus de la influenza estacional es una causa frecuente de infección aguda de las vías respiratorias inferiores en niños pequeños.

Lectura recomendada:
Global Burden of Respiratory Infections Associated with Seasonal Influenza in Children Under 5 Years in 2018: a Systematic Review and Modelling Study
The Lancet. Global Health, 8(4):497-510
¿Cuál de los siguientes estudios podría ser particularmente útil para el diagnóstico de enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19), en áreas de epidemia?  
Introducción:
En pacientes con síntomas compatibles con infección respiratoria por COVID-19, la confirmación del diagnóstico debe realizarse rápidamente para garantizar la mejor asistencia del enfermo y tomar las medidas de prevención para evitar la transmisión a otras personas.

Lectura recomendada:
Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases
Radiology, :1-23
¿Qué característica tienen las terapias combinadas triples basadas en artemisinina para tratar la malaria provocada por P. falciparum no complicada?  
Introducción:
El uso de las terapias combinadas triples basadas en artemisinia podría volverse esencial para el tratamiento de la malaria provocada por Plasmodium falciparum no complicada.

Lectura recomendada:
Triple artemisinin-based combination therapies versus artemisinin-based combination therapies for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a multicentre, open-label, randomised clinical trial
The Lancet,
¿Cuáles son los pacientes con depresión que más se beneficiarían con la terapia psicológica?  
Introducción:
Las posibles diferencias en los efectos de la terapia psicológica para la depresión, según la edad de los enfermos, con clínicamente importantes.

Lectura recomendada:
Psychotherapy for Depression Across Different Age Groups: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry,
¿Cuáles son los riesgos asociados con el uso de inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos muy utilizados en la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Risk of Acute and Chronic Kidney Disease: A Retrospective Cohort Study
Pharmacotherapy, 39(4):443-453
¿Cuáles son las ventajas del reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y estenosis aórtica grave sintomática, respecto del reemplazo transquirúrgico de la válvula?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un motivo frecuente de modificaciones en las decisiones terapéuticas para otras enfermedades, por ejemplo cuando se decide la vía para el reemplazo de la válvula aórtica en sujetos con estenosis aórtica grave.

Lectura recomendada:
Is Transcatheter Aortic Valve Replacement Better Than Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease? A Nationwide Inpatient Sample Analysis
Journal of the American Heart Association, 7(7)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la pericarditis tuberculosa:  
Introducción:
No existen pautas precisas acerca del tratamiento de la pericarditis tuberculosa, y la eficacia de las distintas opciones terapéuticas podría diferir, en función del estado de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Interventions for Treating Tuberculous Pericarditis
Cochrane Database Systematic Reviews, 9:1-54
¿Cuáles son los efectos de la administración de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La utilización de aspirina para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Aspirin has Potential Benefits for Primary Prevention of Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Updated Literature-based and Individual Participant Data Meta-analyses of Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Diabetology, 18(1):1-15
¿Cuál es la diferencia más importante en la evolución a largo plazo en pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) con stents liberadores de fármacos de segunda generación y a cirugía de derivación coronaria con injerto (CABG)?  
Introducción:
Durante mucho tiempo, la cirugía de derivación coronaria con injerto fue el procedimiento de revascularización coronaria preferido para los pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Left Main Coronary Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Cardiology, 2(10):1079-1088
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre el consumo de alcohol y el riesgo de hipertensión arterial:  
Introducción:
Las recomendaciones para el consumo de alcohol y el riesgo de hipertensión arterial deben ser específicas por sexo.

Lectura recomendada:
Sex-Specific Associations Between Alcohol Consumption and Incidence of Hypertension: A Systematic Review and Meta?Analysis of Cohort Studies
Journal of the American Heart Association, 7(13)
¿Qué características tiene la terapia observada de manera inalámbrica en el cumplimiento terapéutico de la tuberculosis?  
Introducción:
Las intervenciones de salud digital podrían mejorar la eficacia del tratamiento de enfermedades como la tuberculosis.

Lectura recomendada:
Wirelessly Observed Therapy Compared to Directly Observed Therapy to Confirm and Support Tuberculosis Treatment Adherence: A Randomized Controlled Trial
PLoS Medicine, 16(10):1-19
¿Cuántas personas murieron de enfermedad renal crónica en 2017 a nivel mundial?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica contribuye significativamente a la morbilidad y mortalidad por enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Chronic Kidney Disease, 1990-2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2017
The Lancet, 395(10225):709-730
¿Cuándo se considera riesgo intermedio de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Las guías sobre colesterol de la AHA/ACC de 2018 recomiendan la búsqueda de calcificación coronaria en individuos con riesgo intermedio.

Lectura recomendada:
Association of Coronary Artery Calcium With Long-term, Cause-Specific Mortality Among Young Adults
JAMA Network Open, 2(7):1-12
¿De qué manera podría reducirse la incidencia de infecciones del tracto urinario asociadas con el catéter?  
Introducción:
Se estima que el 15 al 25% de todos los pacientes internados son cateterizados en algún momento durante su estadía en el hospital.

Lectura recomendada:
Catheter- Associated Urinary Tract Infections in Adult Patients: Preventive strategies and treatment options
Deutsches Ärzteblatt International, 117(6):83-88
En relación con la pandemia por COVID-19 y las estrategias para su tratamiento, señale la correcta:  
Introducción:
La respuesta de la salud pública al coronavirus (COVID-19) en China demostró que es posible contener al virus si los gobiernos logran enfocarse en medidas comprobadas de salud pública, como el aislamiento, la cuarentena, el distanciamiento social, y las medidas de contención, si se implementan rápidamente.

Lectura recomendada:
Managing COVID-19 in Low- and Middle-Income Countries
JAMA, :1-2
¿Cuáles son las estrategias que podrían ser útiles para evitar la tuberculosis (TBC) en niños con contacto estrecho con enfermos?  
Introducción:
Los índices de infección en niños con contacto estrecho a pacientes con tuberculosis son altos.

Lectura recomendada:
The risk of Tuberculosis in Children After Close Exposure: a Systematic Review and Individual-Participant Meta-analysis
The Lancet, 395(10228):973-948
¿Cuántas nuevas infecciones por virus de hepatitis C podrían evitarse para 2030 si se implementa un paquete integral de intervenciones de prevención, detección y tratamiento?  
Introducción:
El número de muertes por infección de hepatitis viral ha aumentado en los últimos años. La transmisión del virus de la hepatitis C se asocia con transfusiones de sangre, inyecciones relacionadas con la atención médica y uso de drogas inyectables.

Lectura recomendada:
Scaling up Prevention and Treatment Towards the Elimination of Hepatitis C: a Global Mathematical Model
The Lancet, 393(10178):1319-1329
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