El tratamiento prolongado con corticosteroides inhalatorios se asocia con una reducción significativa de la densidad mineral ósea en:  
Introducción:
El tratamiento con corticosteroides por vía oral se asocia con efectos muy perjudiciales sobre la salud ósea. En cambio, las consecuencias del tratamiento sostenido con corticosteroides inhalatorios no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Inhaled Corticosteroids on Bone Mineral Density in Older Women with Asthma or COPD: A Registry-Based Cohort Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-9

¿Cuáles son causas de aumento de la masa ósea (AMO) generalizado adquirido?  
Introducción:
Hay diversos trastornos adquiridos o hereditarios que pueden provocar aumento de la masa ósea en los adultos.

Lectura recomendada:
High Bone Mass in Adults
Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 85(6):693-699

¿Cuáles son las características de la masa ósea alta (MOA) en la densitometría tridimensional?  
Introducción:
La masa ósea alta es un fenotipo extraño de alteración esquelética que puede detectarse en la densitometría de rutina.

Lectura recomendada:
Cortical and Trabecular Bone Analysis of Patients with High Bone Mass from the Barcelona Osteoporosis Cohort Using 3-Dimensional Dual-Energy X-Ray Absorptiometry: A Case-Control Study
Journal of Clinical Densitometry, 21(4):480-484

¿En qué grupo de mujeres con cáncer de mama en estadio II/III el ácido zoledrónico mejoró los desenlaces clínicos?  
Introducción:
El cáncer de mama es la principal causa de muerte en las mujeres en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Benefits and Risks of Adjuvant Treatment with Zoledronic Acid in Stage II/III Breast Cancer. 10 Years Follow-up of the AZURE Randomized Clinical Trial (BIG 01/04)
Journal of Bone Oncology, 13:123-135

¿Cuáles afirmaciones acerca del uso de bifosfonatos orales son verdaderas?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales se utilizan ampliamente para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Bone Turnover Markers in Monitoring the Withdrawal of Treatment with Oral Bisphosphonates in Postmenopausal Osteoporosis
Osteoporosis International, :1-6

¿Cuáles son los mecanismos de producción de las fracturas vertebrales?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales se observan aproximadamente en el 20% de las mujeres con osteoporosis y representan el 48% de los casos de cifosis en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
High-Intensity Exercise Did Not Cause Vertebral Fractures and Improves Thoracic Kyphosis in Postmenopausal Women with Low to Very Low Bone Mass: The LIFTMOR Trial
Osteoporosis International, :1-8

Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de fracturas en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica (derivación gástrica):  
Introducción:
La cirugía de derivación gástrica representa la cirugía bariátrica más frecuentemente utilizada para la reducción del peso en los sujetos con obesidad.

Lectura recomendada:
Fracture Risk after Gastric Bypass Surgery – A Retrospective Cohort Study
Journal of Bone and Mineral Research, 33(12):2122-2131

¿Qué efecto tendría la suplementación dietética con vitaminas B en los trabajadores a tiempo completo con niveles elevados de estrés laboral?  
Introducción:
Se requieren de forma urgente estrategias eficaces que reduzcan el estrés laboral, ya que este tiene un impacto económico muy grande y parecería ser un problema en aumento en la mayoría de los países occidentales.

Lectura recomendada:
Reducing Occupational Stress with a B-Vitamin Focussed Intervention: A Randomized Clinical Trial: Study Protocol
Nutrition Journal, 13(1):1-12

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la homocisteína y las vitaminas B (B6, B12 y folato) son correctas?  
Introducción:
La homocisteína constituye un marcador biológico de la concentración de folato y vitaminas B6 y B12 en plasma. Asimismo, el déficit en estas vitaminas y la hiperhomocisteinemia estarían correlacionados con la disminución de las capacidades cognitivas.

Lectura recomendada:
Relations of Vitamin B-12, Vitamin B-6, Folate, and Homocysteine to Cognitive Performance in the Normative Aging Study 1-4
American Journal of Clinical Nutrition, 63(3):306-314

¿En qué países sería rentable efectuar pruebas farmacogenéticas en pacientes con depresión?  
Introducción:
Si bien los antidepresivos son drogas eficaces para mejorar los síntomas y la calidad de vida en caso de depresión, cerca de un tercio de los pacientes no responden en forma adecuada.

Lectura recomendada:
Should Pharmacogenetics be Incorporated in Major Depression Treatment? Economic Evaluation in High- and Middle-Income European Countries
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 36(1):147-154

En relación a la inyección intraarticular de acido hialurónico en pacientes con artrosis de rodilla, señale la correcta:  
Introducción:
La artrosis genera una incapacidad física y aislamiento social, especialmente cuando hay afectación de la articulación de la cadera o rodilla.Algunos estudios concluyen en que la administración de inyecciones con ácido hialurónico en el rango de 1,500 a 2,000 kDa, reduce los síntomas y mejora la función y calidad de vida.

Lectura recomendada:
One-Year Follow-Up Showing Effects of Single Intra-Articular Injection of Hyaluronic Acid (1,500-2,000 kDa) in Symptomatic Knee Osteoarthritis
Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents, 32(6):1433-1441

¿Para el tratamiento de la fatiga asociada a qué condiciones clínicas se ha sugerido o demostrado eficacia del fármaco armodafinilo?  
Introducción:
La fatiga es uno de los síntomas más frecuentes durante la transición menopáusica. Armodafinilo es un fármaco que actúa sobre el sistema nervioso central y se ha utilizado en el tratamiento de la fatiga por diversas causas clínicas.

Lectura recomendada:
Armodafinil for Fatigue Associated with Menopause: An Open-Label Trial
Menopause, 23(2):209-214

¿Que genes con polimorfismos de nucleótido único son los más detectados en la actualidad?  
Introducción:
Si bien existen muchos genes cuyos polimorfismos pueden ser detectados mediante ensayos de biología molecular, no todos son determinados de forma rutinaria.

Lectura recomendada:
Moving towards Individualized Medicine with Pharmacogenomics
Nature, 429:464-468

¿Cuáles son los efectos del pinzamiento tardío del cordón umbilical (PTCU), respecto del pinzamiento inmediato del cordón umbilical, en términos de los niveles séricos de hemoglobina en sangre materna y neonatal al día siguiente de la intervención?  
Introducción:
Las recomendaciones del American College of Obstetricians and Gynecologists de 2017 incluyen el retraso del pinzamiento del cordón umbilical entre 30 y 60 segundos como mínimo después del parto, no sólo para los neonatos pretérmino sino también para los neonatos a término, de manera independiente del modo de parto.

Lectura recomendada:
Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(19)

¿Cuál de los siguientes factores aumenta significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Si bien la enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en mujeres de los Estados Unidos, los factores de riesgo específicos para las mujeres no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association of Premature Natural and Surgical Menopause With Incident Cardiovascular Disease
JAMA, 322(24):2411-2421

¿Cuál es la utilidad de la tomografía por emisión de positrones para la detección de amiloide beta en pacientes con deterioro cognitivo leve o demencia de etiología incierta?  
Introducción:
El diagnóstico de enfermedad de Alzheimer y trastornos asociados sobre la base de criterios clínicos tiene sensibilidad y especificidad limitadas, en comparación con los estudios anatomopatológicos.

Lectura recomendada:
Association of Amyloid Positron Emission Tomography With Subsequent Change in Clinical Management Among Medicare Beneficiaries With Mild Cognitive Impairment or Dementia
JAMA, 321(13):1286-1294

¿Cuáles son los beneficios de la reperfusión endovascular rápida, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo?  
Introducción:
Diversos estudios clínicos controlados y aleatorizados demostraron los beneficios de la terapia de reperfusión endovascular, respecto de la terapia farmacológica, en pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico por obstrucción de vasos de gran calibre.

Lectura recomendada:
Association Between Time to Treatment With Endovascular Reperfusion Therapy and Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated in Clinical Practice
JAMA, 322(3):252-263

¿Cuáles son los valores óptimos de presión arterial para evitar recurrencias de accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
El aumento de la presión arterial es el principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular (ACV); la reducción de la presión arterial representa la intervención más eficaz para evitar un primer ACV y ACV recurrentes.

Lectura recomendada:
Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on the Risk of Recurrent Stroke: A Randomized Clinical Trial and Meta-analysis
JAMA Neurology, 76(11):1309-1318

¿Cuál es el tratamiento óptimo en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) menor o ataque isquémico transitorio (AIT)?  
Introducción:
El tratamiento óptimo con antiagregantes plaquetarios en pacientes con accidente cerebrovascular menor o accidente isquémico transitorio no se ha determinado.

Lectura recomendada:
Outcomes Associated With Clopidogrel-Aspirin Use in Minor Stroke or Transient Ischemic Attack: A Pooled Analysis of Clopidogrel in High-Risk Patients With Acute Non-Disabling Cerebrovascular Events (CHANCE) and Platelet-Oriented Inhibition in New TIA
JAMA Neurology, 76(12):1466-1473

Señale el enunciado correcto para las estrategias destinadas a reducir el riesgo de daño renal en el contexto de la administración de medio de contraste con iodo, en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 3:  
Introducción:
Los estudios por imágenes con medios de contraste iodados son ampliamente utilizados; sin embargo, el medio de contraste puede ser causa de deterioro de la función renal o de daño renal agudo.

Lectura recomendada:
Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(4):533-541