Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los efectos de la intervención coronaria percutánea temprana, guiada por la reserva fraccional de flujo coronario (ICP-RFF), en pacientes con angina de pecho estable, respecto del tratamiento farmacológico exclusivo?
Introducción:
El momento óptimo para la intervención coronaria percutánea en pacientes con angina de pecho estable todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes with PCI Guided by Fractional Flow Reserve
New England Journal of Medicine, 379(3):250-259

¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con trastuzumab emtansina (T-DM1), respecto de la terapia exclusiva con trastuzumab, en pacientes con cáncer de mama precoz HER2-positivo y enfermedad residual invasiva luego de completada la terapia neoadyuvante?
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama con expresión de receptores para el factor de crecimiento epidérmico (HER2) tienen indicación de terapia dirigida con trastuzumab, un anticuerpo monoclonal contra HER2.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 380(7):617-628

¿Cuáles son las ventajas a los 5 años de realizar angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC) en los pacientes con angina de pecho estable, respecto del abordaje estándar con pruebas no invasivas?
Introducción:
El abordaje óptimo para los pacientes con dolor precordial estable, en términos de la realización de angiografía coronaria por tomografía computarizada o pruebas funcionales, no se ha definido con precisión.

Lectura recomendada:
Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 379(10):924-933

¿Cuál es el antimicótico oral más eficaz para tratar la onicomicosis de las uñas de las pies?
Introducción:
La mayoría de los casos de infecciones de las uñas de los pies se deben a hongos dermatofitos.

Lectura recomendada:
Terbinafine is probably first choice oral drug for fungal toenail infection
,

¿Cuáles son los efectos de los ejercicios físicos mixtos, en pacientes con fibromialgia?
Introducción:
En los pacientes con fibromialgia habitualmente se indican programas con distintos tipos de ejercicios físicos.

Lectura recomendada:
Mixed Exercise Training for Adults With Fibromyalgia
Cochrane Database Systematic Reviews, 5(5):1-173

¿Qué ventaja tiene la estrategia de prescripción tardía de antibióticos para las infecciones del tracto respiratorio?
Introducción:
La mayoría de las infecciones respiratorias serían autolimitadas, y las complicaciones serán poco probables.

Lectura recomendada:
A strategy of ‘delayed antibiotic prescribing’ for respiratory infections may reduce antibiotic use
,

Señale el enunciado correcto para la histerectomía radical mínimamente invasiva (laparoscópica), respecto de la histerectomía radical a cielo abierto, para el cáncer de cuello uterino en estadio precoz:
Introducción:
Para las pacientes con cáncer de cuello de útero en estadio precoz, el tratamiento de elección consiste en la histerectomía radical con linfadenectomía pelviana.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer
New England Journal of Medicine, 379(20):1895-1904

¿Cuál de los siguientes representa un hallazgo respecto del efecto de la atorvastatina, en dosis de 80 mg, en comparación con la rosuvastatina en dosis de 40 mg?
Introducción:
Se establecieron comparaciones entre variables relacionadas con el perfil de seguridad de la atorvastatina frente a la rosuvastatina en dosis elevadas, en pacientes veteranos de guerra.

Lectura recomendada:
Safety of High-Intensity Statins in the Veteran Population: Atorvastatin 40 to 80 mg Compared with Rosuvastatin 20 to 40 mg
Annals of Pharmacotherapy,

¿Cuáles son las alternativas terapéuticas para pacientes con cáncer de páncreas avanzado?
Introducción:
El cáncer de páncreas se asocia con índices elevados de mortalidad; se dispone de muy pocas alternativas de tratamiento para estos enfermos.

Lectura recomendada:
Chemotherapy and Radiotherapy for Advanced Pancreatic Cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 3:1-144

¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?
Introducción:
El antihipertensivo ideal debe conjugar una alta efectividad terapéutica sostenida en el tiempo y un perfil de seguridad favorable, con baja tasa de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Systematic Review With Network Meta-Analysis: Comparative Efficacy and Safety of Combination Therapy With Angiotensin II Receptor Blockers and Amlodipine in Asian Hypertensive Patients
International Journal of Hypertension, (9516279)

¿Qué tipo de ejercicio es más eficaz para mejorar el estado funcional de los adultos mayores obesos que están bajo un programa de pérdida de peso?
Introducción:
La obesidad está asociada con numerosos problemas de salud. En sujetos adultos mayores la obesidad además provocaría fragilidad.

Lectura recomendada:
Resistance training may prevent obese older people becoming frail when losing weight
,

¿Cuáles son los efectos de la remoción mecánica de los trombos (trombectomía), respecto del tratamiento estándar, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) agudo?
Introducción:
La remoción mecánica de los trombos, en pacientes con accidente cerebrovascular agudo, debe realizarse lo antes posible.

Lectura recomendada:
Mechanical clot removal for stroke reduces disability at two years
,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tafamidis, en los pacientes con miocardiopatía amiloide por transtirretina?
Introducción:
El tafamidis es un fármaco seguro y eficaz para el tratamiento de la miocardiopatía amiloide por transtirretina.

Lectura recomendada:
Tafamidis Treatment for Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy
New England Journal of Medicine, 379(11):1007-1016

¿Cuál de los siguientes factores ambientales contribuye más fuertemente en la prevalencia de obesidad, a nivel de población?
Introducción:
Las características del ambiente, en las cercanías de los hogares, podrían favorecer la aparición del fenotipo de obesidad.

Lectura recomendada:
Associations Between Fast Food and Physical Activity Environments and Adiposity in Mid-Life: Cross-Sectional, Observational Evidence From UK Bioban
The Lancet. Public Health, 3(1):24-33

¿Cuáles serían los efectos del consumo regular de edulcorantes no naturales (ENN) sobre la salud?
Introducción:
Los efectos del consumo regular de edulcorantes no nutritivos sobre la salud a largo plazo no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Nonnutritive Sweeteners and Cardiometabolic Health: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Prospective Cohort Studies
Canadian Medical Association Journal, 189(28):929-939

¿Cuáles son los enfermos en quienes sería particularmente útil la terapia de la insuficiencia cardíaca (IC) guiada según los niveles plasmáticos de péptido natriurético (BNP)?
Introducción:
La utilidad de la determinación de los niveles de péptido natriurético para guiar el tratamiento, en pacientes con insuficiencia cardíaca asistidos en la práctica diaria, todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Uncertain benefits of BNP blood tests to monitor heart failure treatment
,

Señale el enunciado correcto en relación con la eficacia y la utilidad del rastreo poblacional de melanoma maligno:
Introducción:
La utilidad de los programas de rastreo de melanoma maligno en la población general no se conoce.

Lectura recomendada:
Screening for reducing morbidity and mortality in malignant melanoma
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Qué efecto tiene en el desarrollo neurológico fetal el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante el embarazo?
Introducción:
El uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina entre las mujeres embarazadas parece haber aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Associations Between Brain Structure and Connectivity in Infants and Exposure to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors During Pregnancy
JAMA Pediatrics, 172(6):525-533

Señale el enunciado apropiado para la terapia invasiva rutinaria, en pacientes de edad avanzada con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCASEST):
Introducción:
En los pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST, la decisión de realizar angiografía y eventual intervención coronaria percutánea suele basarse fuertemente en la edad y el perfil de riesgo de los enfermos.

Lectura recomendada:
Older people with acute coronary syndromes may benefit from routine invasive therapy
,

¿Cuáles son los efectos de la sedación con benzodiazepinas en los enfermos con asistencia ventilatoria mecánica, en unidades de cuidados intensivos?
Introducción:
La evidencia no es suficiente para establecer recomendaciones particulares sobre algún tipo de anestesia en particular, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos o con asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Benzodiazepines may increase length of stay and chance of delirium in intensive care
,

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