¿Cuándo se considera que un evento de hipoglucemia es grave?  
Introducción:
La hipoglucemia es una complicación relevante del tratamiento de la diabetes, que se ha asociado con mayores índices de manifestaciones microvasculares y macrovasculares graves, así como con mayor mortalidad.

Lectura recomendada:
Uncovering Undetected Hypoglycemic Events
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2012(5):57-74

¿Cuál de los siguientes tratamientos podría considerarse como un adyuvante o alternativo a los tratamientos convencionales para las infecciones recurrentes por Clostridium difficile?  
Introducción:
Las diarreas infecciosas en pacientes internados responden principalmente a Clostridium difficile, un bacilo grampositivo anaerobio y formador de esporas, cuya aparición suele ser precedida por un tratamiento antibiótico dirigido a localizaciones extraintestinales.

Lectura recomendada:
Use of Alternative or Adjuvant Pharmacologic Treatment Strategies in the Prevention and Treatment of Clostridium difficile Infection
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 15(7):438-448

¿Cuál es el riesgo de preocupación asociado con el uso de prasugrel en vez de clopidogrel en los pacientes con síndromes coronarios agudos sometidos a una intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La presencia de diabetes constituye un factor de mal pronóstico en la evolución de los pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervenciones coronarias percutáneas, ya que presentan mayor reactividad plaquetaria que la población general.

Lectura recomendada:
Greater Clinical Benefit of More Intensive Oral Antiplatelet Therapy with Prasugrel in Patients with Diabetes Mellitus in the Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet
Circulation, 118(16):1626-1636

¿Cuál de estos parámetros se optimiza en pacientes con síndrome nefrótico que son tratados con la asociación de albúmina y furosemida?  
Introducción:
El uso de furosemida en asociación con la administración de albúmina parece mejorar los edemas generalizados en pacientes con síndrome nefrótico.

Lectura recomendada:
Co-Administration of Albumin-Furosemide in Patients With the Nephrotic Syndrome
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22(3):471-475

¿Qué efectos tienen los stents liberadores de fármacos en los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio y que han sido sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Respecto de los stents de metal desnudo, los stents liberadores de fármacos reducirían aún más la necesidad de nuevas intervenciones a mediano plazo.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Drug-Eluting Stents in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Meta-Analysis of Randomized Trials
Atherosclerosis, 217(1):149-157

¿Cuál de estos factores se asocia con la menor respuesta al clopidogrel observada en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos se caracterizan por un incremento de la reactividad de las plaquetas y una menor respuesta a los antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
A Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel vs. High-Dose Clopidogrel in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: Results of the Optimizing Anti-Platelet Therapy in Diabetes Mellitus (OPTIMUS)-3 Trial
European Heart Journal, 32(7):838-846

¿Qué efecto tiene la terapia prolongada con oxígeno en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La terapia con oxígeno es ampliamente utilizada en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipoxemia grave.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients on Long-Term Oxygen Treatment
International Journal of Clinical Practice, 66(2):152-157

¿Qué efecto tiene el tratamiento con paricalcitol sobre los parámetros cardiacos, en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la deficiencia de la vitamina D se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Vitamin D Therapy and Cardiac Structure and Function in Patients with Chronic Kidney Disease: The PRIMO Randomized Controlled Trial
JAMA, 307(7):674-684

¿Qué efectos ejerce el ginseng en los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable?  
Introducción:
El ginseng es una hierba china muy utilizada por los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Oral Ginseng Formulae for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review
Respiratory Medicine, 105(2):165-176

¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia indudablemente con interacciones farmacológicas con el clopidogrel?  
Introducción:
La posible interacción entre los inhibidores de la bomba de protones y el clopidogrel, en cuanto a la reactividad plaquetaria, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Effects of Proton Pump Inhibitors on Platelet Function in Patients Receiving Clopidogrel: A Systematic Review
Drug Safety, 35(2):127-139

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento con amoxicilina en los enfermos con rinosinusitis aguda no complicada?  
Introducción:
La rinosinusitis aguda es una de las enfermedades que motivan más prescripciones de antibióticos.

Lectura recomendada:
Amoxicillin for Acute Rhinosinusitis: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 307(7):685-692

¿Cuál es la dosis de oxibutinina de liberación prolongada, habitualmente usada en la práctica clínica, en pacientes con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
Los agentes antimuscarínicos son los fármacos más utilizados en los enfermos con vejiga hiperactiva.

Lectura recomendada:
Prescription Pattern of Oxybutynin ER in Patients with Overactive Bladder in Real Life Practice: A Multicentre, Open-Label, Prospective Observational Study
International Journal of Clinical Practice, 66(2):132-138

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la evolución intrahospitalaria de los pacientes con un primer infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
En los pacientes sin antecedentes de enfermedad cardiovascular que tienen un primer infarto agudo de miocardio, la mortalidad intrahospitalaria parece relacionarse inversamente con el número de factores de riesgo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Number of Coronary Heart Disease Risk Factors and Mortality in Patients with First Myocardial Infarction
JAMA, 306(19):2120-2127

¿Qué efectos tienen los ácidos grasos n-3 sobre el estrés oxidativo?  
Introducción:
El tratamiento combinado con estatinas y ácidos grasos n-3 podría ser particularmente beneficioso para el perfil de lípidos.

Lectura recomendada:
Effect of n-3 Fatty Acids and Statins on Oxidative Stress in Statin-Treated Hypercholestorelemic and Normocholesterolemic Women
Atherosclerosis, 217(1):171-178

¿Cuál de las siguientes poblaciones de pacientes con enfermedad coronaria son pasibles de obtener más beneficios con el uso de prasugrel que con el de clopidogrel?  
Introducción:
El uso de tienopiridinas se asocia con mejores resultados en los procedimientos de revascularización coronaria con colocación de stents, especialmente en determinadas poblaciones.

Lectura recomendada:
Intensive Oral Antiplatelet Therapy for Reduction of Ischaemic Events Including Stent Thrombosis in Patients With Acute Coronary Syndromes Treated With Percutaneous Coronary Intervention and Stenting in the TRITON-TIMI 38 Trial:
The Lancet, 371(9621):1353-1363

¿Cuál de estas comorbilidades aparece con mayor frecuencia en neonatos con conducto arterioso persistente?  
Introducción:
La circulación fetal normal depende de la permeabilidad del conducto arterioso. La prevalencia de conducto arterioso persistente después del nacimiento alcanza hasta el 30% en los neonatos de muy bajo peso al nacer.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Oral Ibuprofen for Patent Ductus Arteriosus Closure in Preterm Infants
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 97(2):116-119

¿Cuál de los siguientes cuadros debe suscitar la sospecha de encefalopatía epiléptica de inicio temprano?  
Introducción:
Las encefalopatías epilépticas de inicio temprano se caracterizan por la afectación del desarrollo cognitivo, sensorial y motor resultante de la actividad epiléptica. Esta entidad es grave y comienza durante el período neonatal o la primera infancia.

Lectura recomendada:
A Diagnostic Algorithm for the Evaluation of Early Onset Genetic-Metabolic Epileptic Encephalopathies
European Journal of Paediatric Neurology, 16(2):179-191

¿Cuáles son los derivados herbales más estudiados para el enfoque de los síntomas del climaterio?  
Introducción:
La menopausia, un proceso natural que se produce en las mujeres entre los 40 y los 60 años, representa el cese de los ciclos menstruales con menor secreción de estrógenos y progesterona.

Lectura recomendada:
Critical Evaluation of the Safety of Cimicifuga racemosa in Menopause Symptom Relief
Menopause, 10(4):299-313

¿Cuáles son los niveles plasmáticos considerados óptimos para la vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D parece jugar un papel importante en la salud cardiovascular, ya que su deficiencia se asocia con hipertensión, arteriopatía periférica, diabetes, síndrome metabólico, enfermedad coronaria e insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency and Supplementation and Relation to Cardiovascular Health
American Journal of Cardiology, 109(3):359-363

¿Cuál de estas dosis de extractos de cimicífuga puede considerarse una estrategia segura y eficaz para el enfoque alternativo de los síntomas de la menopausia?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal se ha empleado durante décadas para el tratamiento de los síntomas de deficiencia estrogénica. Si bien previene la osteoporosis posmenopáusica y podría asociarse con efectos beneficiosos cardiovasculares, sus efectos adversos, incluido el potencial oncogénico, han motivado desacuerdos para su implementación en todas las pacientes.

Lectura recomendada:
Physiological Investigation of a Unique Extract of Black Cohosh (Cimicifugae racemosae rhizoma): A 6-Month Clinical Study Demonstrates no Systemic Estrogenic Effect
Journal of Women's Health & Gender-Based Medicine, 11(2):163-174