Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las consecuencias de las cirugías superpuestas (en las cuales el mismo cirujano realiza dos o más procedimientos en simultáneo) en pacientes sometidos a cirugía de cadera?  
Introducción:
Las cirugías superpuestas son relativamente infrecuentes pero se asocian con riesgo aumentado de complicaciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Association of Overlapping Surgery With Increased Risk for Complications Following Hip Surgery: A Population-Based, Matched Cohort Study
JAMA Internal Medicine,
¿Cuáles son los efectos de la implementación del protocolo modified Hospital Elder Life Program (mHELP) en pacientes de edad avanzada, sometidos a cirugía abdominal mayor para la extirpación de tumores malignos?  
Introducción:
El delirio es la complicación posquirúrgica más común en sujetos de edad avanzada; se asocia con aumento importante de la morbilidad y la mortalidad, internación prolongada y riesgo elevado de necesidad de institucionalización.

Lectura recomendada:
Effect of a Modified Hospital Elder Life Program on Delirium and Length of Hospital Stay in Patients Undergoing Abdominal Surgery: A Cluster Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 152(9):827-834
¿Cuáles son los tumores, cuya incidencia se reduce considerablemente en relación con el tratamiento con warfarina?  
Introducción:
El tratamiento con warfarina parece reducir el riesgo de tumores en cualquier localización y en localizaciones específicas.

Lectura recomendada:
Association of Warfarin Use With Lower Overall Cancer Incidence Among Patients Older Than 50 Years
JAMA Internal Medicine, 177(12):1774-1780
¿Cuál es la duración óptima del tratamiento antiagregante plaquetario dual en pacientes con enfermedad coronaria estable, sin antecedentes de infarto ni de angioplastía con implante de stent?  
Introducción:
La duración óptima del tratamiento antiagregante plaquetario dual en los distintas situaciones clínicas no está definida y la información disponible es confusa.

Lectura recomendada:
Optimal duration of dual antiplatelet therapy for coronary artery disease
Netherlands Heart Journal,
¿Cuál de las siguientes clases de drogas hipoglucemiantes se asocia con riesgo reducido de mortalidad por cualquier causa, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2, los agonistas del péptido 1 similar al glucagón y los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 son fármacos muy utilizados en los pacientes con diabetes tipo 2 y control inadecuado de la glucemia, en respuesta al tratamiento con metformina.

Lectura recomendada:
Association Between Use of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-like Peptide 1 Agonists, and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors With All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes
JAMA, 319(15):1580-1591
¿Cuál es la opción terapéutica más eficaz en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los broncodilatadores de acción prolongada son los fármacos más eficaces en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Inhaled Medications (ICS/LABA, LAMA, LAMA/LABA and SAMA) for COPD: a Systematic Review and Network Meta-Analysis - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Diseas
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 13:3203-3231
¿Cuáles son factores que hacen presumir una infección urinaria (IU) complicada?  
Introducción:
La infección urinaria complicada se debe a alteraciones estructurales y funcionales en el tracto urinario.

Lectura recomendada:
Management of Urinary Tract Infection in Women: A Practical Approach for Everyday Practice
Urology Annals, 11(4):339-346
¿Cuál es la causa principal de fístulas vesicovaginales en los países en desarrollo?  
Introducción:
La incidencia real de fístulas vesicovaginales es desconocida por ser un problema subdiagnosticado debido a la estigmatización social que genera. Sus causas principales son diferentes entre los países desarrollados y los países en desarrollo.

Lectura recomendada:
Vesicovaginal Fistula: Review and Recent Trends
Indian Journal of Urology, 35(4):250-258
¿Cuál es la característica descripta de la mialgia, además de los síntomas musculares?  
Introducción:
Los síntomas musculares asociados a estatinas son los efectos adversos importantes debido, en otros, a las dudas respecto a la conducta posterior. Estos síntomas varían desde debilidad leve, calambres y dolores musculares hasta la rabdomiolisis. Se definieron tres tipos principales de síntomas musculares asociados a estatinas, mialgias, miositis rabdomiólisis.

Lectura recomendada:
A practical algorithm for the management of patients with statin-associated muscle symptoms
Hellenic Journal of Cardiology,
¿Cuál de los siguientes mecanismos se cree que explica los efectos beneficiosos de la N-acetilcisteína?  
Introducción:
La N-acetilcisteína es un fármaco efectivo para el tratamiento de diversas afecciones pulmonares crónicas caracterizadas por obstrucción del flujo de aire en la vía aérea.

Lectura recomendada:
N-acetylcysteine in the Management of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Cureus, 11(11):1-7
¿Qué complicación del embarazo parece estar asociada con el uso de antipsicóticos de segunda generación durante el embarazo?  
Introducción:
El uso de antipsicóticos de segunda generación ha aumentado durante las últimas décadas no sólo en la población general sino también en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Second-Generation Antipsychotics and Pregnancy Complications
European Journal of Clinical Pharmacology, 76(1):107-115
¿De qué manera se podría optimizar la seguridad de los antineoplásicos orales?  
Introducción:
El uso creciente de medicamentos orales contra el cáncer enfrenta a pacientes y equipos de tratamiento con desafíos especiales.

Lectura recomendada:
New Oral Anti-Cancer Drugs and Medication Safety
Deutsches Ärzteblatt International, 116(46):775-782
¿Qué tratamiento requieren los pacientes con infertilidad hormonal?  
Introducción:
Los trastornos relacionados con la fertilidad generan un nivel considerable de malestar. Por lo tanto, es importante que el médico generalista pueda apoyar a las parejas durante el proceso diagnóstico y terapéutico.

Lectura recomendada:
Diagnosing Male Infertility
BMJ, 363(3202):1-3
sgf  
Introducción:
sdf

Lectura recomendada:
Immunogenicity of Fractional-Dose Vaccine during a Yellow Fever Outbreak — Final Report
New England Journal of Medicine,
¿Cuál es la causa infecciosa de cáncer más importante en todo el mundo?  
Introducción:
Los patógenos infecciosos se consideran causas fuertes y modificables de cáncer, para los cuales ya existirían herramientas de prevención.

Lectura recomendada:
Global Burden of Cancer Attributable to Infections in 2018: a Worldwide Incidence Analysis
The Lancet. Global Health, 8(2):180-190
¿Qué antibioticoterapia sería más eficaz contra el acné inflamatorio?  
Introducción:
Las lesiones inflamatorias del acné se deben principalmente a la colonización bacteriana de los microcomedones. Este tipo de lesiones suele tratarse con tetraciclinas orales.

Lectura recomendada:
Lymecycline and Minocycline in Inflammatory Acne A Randomized, Double-Blind Intent-to-Treat Study on Clinical and in vivo Antibacterial Efficacy
Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology, 15(2):112-119
¿Cuál fueron las conclusiones principales del estudio PLATO respecto a eventos vasculares y hemorrágicos?  
Introducción:
Las guías recomiendan ticagrelor asociado a aspirina como tratamiento antiagregante plaquetario dual en pacientes con síndrome coronario agudo. Esta recomendación se basa principalmente en los resultados del estudio PLATO (Platelet Inhibition and Patient Outcomes).

Lectura recomendada:
Association of Ticagrelor vs Clopidogrel With Major Adverse Coronary Events in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
JAMA Internal Medicine,
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos es eficaz en el tratamiento de la vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva impacta en la calidad de vida relacionada con la salud; no obstante, se cuenta con alternativas de tratamiento farmacológico por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Combination Pharmacotherapy for Patients with Overactive Bladder: A Rapid Evidence Assessment
European Urology, 76(6):767-779
¿Qué especie bacteriana fue erradicada en los pacientes tratados durante este estudio?  
Introducción:
La blefaritis es una enfermedad ocular con una patología compleja en la cual no existe un microorganismo que tenga un rol preponderante durante su desarrollo.

Lectura recomendada:
Effects of Minocycline on the Ocular Flora of Patients with Acne Rosacea or Seborrheic Blepharitis
Cornea, 22(6):543-548
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con los corticoides inhalatorios?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios se utilizan con frecuencia como parte del tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Impact of Smoking Status and Concomitant Medications on the Effect of High-Dose N-acetylcysteine on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: A Post-Hoc Analysis of the PANTHEON Study
Respiratory Medicine, 147:37-43
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