Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para la asociación entre la exposición a dosis bajas de metotrexato (MTX) y el riesgo de melanoma:  
Introducción:
En los últimos años se registró un incremento en la incidencia de melanoma y se estima que la frecuencia seguirá en aumento, al menos en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Association Between Low-Dose Methotrexate Exposure and Melanoma A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology, 158(10):1157-1166
¿Cuál sería el esquema más eficaz de tratamiento con tocilizumab en pacientes con arteritis de células gigantes?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es un trastorno inflamatorio asociado con síntomas vasculares y sistémicos, entre ellos cefalea, claudicación de mandíbula, fiebre, pérdida de peso y trastornos visuales que pueden evolucionar a ceguera.

Lectura recomendada:
New-onset Versus Relapsing Giant Cell Arteritis Treated with Tocilizumab: 3-year Results from a Randomized Controlled Trial and Extension
Rheumatology, 61(7):2915-2922
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con selexipag, en pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar crónica tromboembólica es una enfermedad potencialmente fatal; la cirugía vascular constituye el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
Selexipag for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 60(1):1-12
Señale los efectos del tratamiento con pimavanserina, respecto de otros antipsicóticos atípicos, en pacientes con psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Se estima que entre 25% y 40% de los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan psicosis asociada, con consecuencias muy desfavorables para las personas que los cuidan y los proveedores de salud.

Lectura recomendada:
Health Care Resource Utilization Patterns among Patients with Parkinson’s Disease Psychosis: Analysis of Medicare Beneficiaries Treated with Pimavanserin or Other-atypical Antipsychotics
Journal of Medical Economics, 26(1):34-42
¿En qué aspecto presentan diferencias las nuevas directrices de la European Society of Cardiology (ESC) y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) con respecto al tratamiento de la ICFEr?  
Introducción:
Las nuevas directrices de la European Society of Cardiology (ESC) y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) incorporan importantes cambios en el manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr).

Lectura recomendada:
Aiming at Harmony. Comparing and Contrasting International HFrEF Guidelines
European Heart Journal Supplements, 24(Supl L):1-9
¿Cuáles son los efectos adversos más importantes del uso de fármacos Z en dosis altas en pacientes con demencia y trastornos del sueño?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 60% de los sujetos con demencia tienen trastornos del sueño; estos trastornos afectan considerablemente la calidad de vida de los pacientes con demencia y de las personas que los asisten, y suelen ser motivo de internación.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Z-drugs for Sleep Disturbance in People Living with Dementia: A Population-based Cohort Study
BMC Medicine, 18(351):1-15
Señale el enunciado correcto para las reacciones de hipersensibilidad a los medios de contraste iodados (MCI):  
Introducción:
Los medios de contraste iodados se utilizan para potenciar la visión de las estructuras en la tomografía computarizada y en las intervenciones fluoroscópicas.

Lectura recomendada:
Hypersensitivity Reactions to Iodinated Radiocontrast Media: Cluster Analysis Reveals Distinct Clinical Phenotypes
World Allergy Organization Journal, 15(9):1-17
¿Cuál de los siguientes tratamientos debería considerarse de primera línea para pacientes con mesotelioma pleural maligno no pasible de extirpación?  
Introducción:
La combinación de nivolumab más ipilimumab se asoció con mejoras de la supervivencia en múltiples cánceres, incluido el melanoma, el carcinoma de células renales, y el cáncer de pulmón no microcítico.

Lectura recomendada:
First-line Nivolumab Plus Ipilimumab Versus Chemotherapy in Patients with Unresectable Malignant Pleural Mesothelioma
Annals of Oncology, 33(5):488-499
¿En cuál de los siguientes tumores, la presencia de derrame pleural maligno no se asocia con pronóstico más desfavorable?  
Introducción:
Los tumores malignos son la segunda causa de mortalidad en todo el mundo. El derrame pleural es una complicación frecuente en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Prognostic Impact of Pleural Effusion in Patients with Malignancy: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical and translational science, 15(6):1340-1354
¿Qué indica la presencia de niveles elevados de ácido diaminopimélico (DAP) en sangre?  
Introducción:
El ácido diaminopimélico de los peptidoglucanos de la pared celular de las bacterias, tiene la capacidad de activar la respuesta inflamatoria asociada con la pancreatitis aguda.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota-Derived Diaminopimelic Acid Promotes the NOD1/RIP2 Signaling Pathway and Plays a Key Role in the Progression of Severe Acute Pancreatitis
Frontiers in cellular and infection microbiology, 12(838340):1-15
¿Cuál es el esquema de prevención farmacológica, potencialmente útil para prevenir recurrencias de reacciones de hipersensibilidad tardía, en pacientes con antecedente de estas reacciones luego de la exposición a medios de contraste iodado?  
Introducción:
Las reacciones de hipersensibilidad atribuidas a los medios de contraste iodado se clasifican en reacciones de hipersensibilidad inmediata, las cuales aparecen en el transcurso de la hora después de la administración de la sustancia de contraste, y reacciones de hipersensibilidad tardía, que aparecen más de una hora después de la exposición.

Lectura recomendada:
Pharmacological Prevention of Delayed Hypersensitivity Reactions Caused by Iodinated Contrast Media
World Allergy Organization Journal, 14(7):1-10
¿Cuáles son las pacientes en quienes está indicado el rastreo de la osteoporosis?  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 2 mujeres posmenopáusicas presenta fracturas, asociadas con pérdida de la independencia, dolor crónico y discapacidad, deterioro de la calidad de vida y riesgo aumentado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk of Subsequent Fractures in Postmenopausal Women After Nontraumatic vs Traumatic Fractures
JAMA Internal Medicine, 181(8):1055-1063
Señale el enunciado correcto para el uso de corticoides en pacientes con artrosis de mano:  
Introducción:
La artrosis de mano es un trastorno frecuente, asociado con dolor incapacitante, reducción de la movilidad de la mano y compromiso para la realización de las tareas cotidianas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Corticosteroids for Hand Osteoarthritis - A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-15
Señale con cuál de los siguientes trastornos pueden superponerse los síntomas del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es uno de los trastornos del neurodesarrollo en la niñez más frecuente, que se caracteriza por un cuadro de falta de atención o impulsividad e hiperactividad o ambos.

Lectura recomendada:
Time of Onset and/or Diagnosis of ADHD in European Children: a Systematic Review
BMC Psychiatry, 21(1):1-24
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas en pacientes con ruptura aguda del tendón de Aquiles no sometidos a reparación quirúrgica?  
Introducción:
El tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del organismo; sin embargo, las rupturas del tendón de Aquiles (RTA) son muy comunes.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-Rich Plasma on Nonsurgically Treated Acute Achilles Tendon Ruptures: A Randomized, Double-Blinded Prospective Study
American Journal of Sports Medicine, 48(9)
¿Qué relación tiene el uso de AAD con el accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
Los antieméticos antidopaminérgicos (AAD) son ampliamente utilizados en la práctica general para el tratamiento de náuseas y vómitos de diferentes causas como la migraña, la quimioterapia o la radioterapia, y el postoperatorio.

Lectura recomendada:
Risk of First Ischaemic Stroke and use of Antidopaminergic Antiemetics: Nationwide Case-time-control Study
BMJ, 376(66192):1-7
¿Qué efecto tiene la vacunación completa con 4CMenB en niños menores de 5 años?  
Introducción:
En septiembre de 2015, la vacuna meningocócica del serogrupo B basada en proteínas de cuatro componentes (4CMenB) se puso a disposición para su compra privada en España.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children
New England Journal of Medicine, 388:427-438
¿Cuál subgrupo de personas que se inyectan drogas requieren intervenciones específicas para aumentar la aceptación de la vacuna contra la COVID-19?  
Introducción:
El mayor riesgo de transmisión de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y los resultados adversos para la salud entre las personas que se inyectan drogas se ven exacerbados por la reticencia a la vacunación.

Lectura recomendada:
COVID-19 Vaccine Attitudes and Facilitators Among People in Australia who Inject Drugs
Drug and Alcohol Dependence, :1-12
¿Cuál es el agente biológico preferido para el tratamiento de la uveítis asociada con la artritis idiopática juvenil?  
Introducción:
La artritis idiopática juvenil (AIJ) es una de las enfermedades reumatológicas más frecuentes en los niños. La uveítis es la manifestación extraarticular más común de la AIJ y puede aparecer, incluso, antes que la artritis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Anti-TNF? Therapy for Uveitis Associated with Juvenile Idiopathic Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Rheumatology and therapy, 8(2):711-727
¿Qué efecto tiene la combinación de colchicina y rosuvastatina además del estándar de atención en pacientes hospitalizados no críticos con COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) tiene una morbilidad y mortalidad significativas en pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Colchicine and High-intensity Rosuvastatin in the Treatment of Noncritically ill Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised Clinical Trial
BMJ Open, 13(2):1-9
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