Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las pruebas confirmatorias para descartar alergia a la penicilina y en qué orden se sugiere realizarlas?  
Introducción:
Solo el 10% de los pacientes clasificados como alérgicos a la penicilina realmente lo son. Numerosos expertos y sociedades de especialistas recomiendan la realización de pruebas confirmatorias a fin de descartar diagnósticos falsos y optimizar los tratamientos antibióticos. Ver extensión.

Lectura recomendada:
Overdiagnosis of Penicillin Allergy Leads to Costly, Inappropriate Treatment
JAMA, 320(18):1846-1848
¿Qué características tiene el uso de mensajes de texto como herramienta de prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Las tecnologías móviles de salud son intervenciones escalables y de bajo costo con el potencial de promover el compromiso del paciente y el cambio de comportamiento.

Lectura recomendada:
Effect of Text Messaging on Risk Factor Management in Patients With Coronary Heart Disease: The CHAT Randomized Clinical Trial - Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 12(4):1-11
¿Qué efectos tiene el ruido del tráfico sobre la salud cardiovascular?  
Introducción:
Los resultados publicados recientemente apuntan a la influencia de factores ambientales como el ruido en la aparición de las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The Cardiovascular Effects of Noise - Deutsches Ärzteblatt international
Deutsches Ärzteblatt International, 116(14):245-250
¿Qué efectos tiene el estado del hierro más alto en los diferentes procesos de enfermedad trombótica?  
Introducción:
El estado sistémico del hierro estaría asociado con la aterosclerosis y la trombosis.

Lectura recomendada:
Effects of Genetically Determined Iron Status on Risk of Venous Thromboembolism and Carotid Atherosclerotic Disease: A Mendelian Randomization Study
Journal of the American Heart Association, 8(15):1-45
¿Qué tipo de trombofilia hereditaria está asociada con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes adultos?  
Introducción:
Las trombofilias hereditarias parecen predisponer al paciente a la tromboembolia venosa.

Lectura recomendada:
Inherited Thrombophilia and the Risk of Arterial Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta?Analysis
Journal of the American Heart Association, 8(19):1-51
¿Qué antibiótico se considera rentable para el tratamiento de la otitis media provocada por neumococo?  
Introducción:
El control de las enfermedades neumocócicas implica el tratamiento de los individuos infectados con antibióticos y la prevención de infecciones mediante el uso de vacunas neumocócicas en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Disease: A Systematic Review of Health Utilities, Resource Use, Costs, and Economic Evaluations of Interventions
Value in Health, 22(11):1329-1344
¿Qué efecto tiene el tratamiento por Helicobacter pylori y los suplementos de vitaminas y de ajo sobre el cáncer gástrico?  
Introducción:
El cáncer gástrico es la tercera causa principal de muertes por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial
BMJ, 366(15016):1-11
¿Qué tratamiento provoca más efectos adversos de grado 3 o superior en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado con receptor del factor de crecimiento epidérmico mutado?  
Introducción:
La terapia con inhibidores de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico es considerada actualmente el tratamiento de primera elección para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado con receptor del factor de crecimiento epidérmico mutado.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of first line treatments for patients with advanced epidermal growth factor receptor mutated, non-small cell lung cancer: systematic review and network meta-analysis
BMJ, 367(15460):1-16
¿Qué trastorno esofágico crónico conlleva un mayor riesgo de cáncer de esófago?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es un trastorno esofágico crónico que afecta principalmente a hombres caucásicos jóvenes o de mediana edad.

Lectura recomendada:
The relationship between eosinophilic esophagitis and esophageal cancer
Diseases of the Esophagus, 30(7):1-5
¿Cuáles son los pacientes con diabetes en quienes los intervalos entre los controles oftalmológicos para la detección de retinopatía diabética (RD) pueden prolongarse?  
Introducción:
La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Incidence of sight-threatening diabetic retinopathy in people with Type 2 diabetes mellitus and numbers needed to screen: a systematic review
Diabetic Medicine, 36:1199-1208
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes (BB) en relación con la retinopatía de la prematuridad?  
Introducción:
La retinopatía de la prematuridad es una enfermedad que pone en peligro la visión en los lactantes pretérmino.

Lectura recomendada:
Beta-blockers for prevention and treatment of retinopathy of prematurity
Cochrane Database Systematic Reviews, 3:1-3
¿Qué efecto tienen los programas de recuperación mejorada después de la cirugía en pacientes sometidos a gastrectomía asistida por laparoscopia?  
Introducción:
Los programas de recuperación mejorada después de la cirugía tienen como objetivo reducir el trauma quirúrgico y facilitar la recuperación posoperatoria.

Lectura recomendada:
Influence of enhanced recovery after surgery programs on laparoscopy-assisted gastrectomy for gastric cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials - World Journal of Surg
World Journal of Surgical Oncology, 15(207):1-9
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis con montelukast en los pacientes con rinitis alérgica estacional?  
Introducción:
La rinitis alérgica estacional se asocial con consecuencias muy desfavorables para los enfermos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Montelukast as Prophylactic Treatment for Seasonal Allergic Rhinitis
Ear, Nose and Throat Journal, 97(7):12-16
¿Cuál de las siguientes sería una información correcta con respecto a los Tratamientos No Farmacológicos para el Trastorno Depresivo Mayor?  
Introducción:
Esta Revisión de revisiones sistemáticas apuntó a brindar una visión general de la eficacia y riesgo de daños de las intervenciones farmacológicas (antidepresivos de segunda generación que suelen ser de primera elección) y no farmacológicas (Terapias psicológicas, Medicina Complementaria y Alternativa, Actividad Física) para el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor, y poder compararlas.

Lectura recomendada:
Pharmacological and non-pharmacological treatments for major depressive disorder: review of systematic reviews
BMJ Open, 7(6):1-13
¿Qué efectos tuvo la incorporación en los calendarios de vacunación de rutina la introducción de las vacunas neumocócicas conjugadas (VNC)?  
Introducción:
En países de ingresos medianos y altos, la inclusión de vacunas neumocócicas conjugadas demostró ser altamente eficaz.

Lectura recomendada:
Effect of ten-valent pneumococcal conjugate vaccine on invasive pneumococcal disease and nasopharyngeal carriage in Kenya: a longitudinal surveillance study
The Lancet, 393(10186):2146-2154
¿Cuáles son helmintos transmitidos por el suelo?  
Introducción:
En 2012, en Londres se anunció un compromiso intersectorial para controlar o eliminar 10 enfermedades tropicales desatendidas para el 2020 y, entre ellas, a los helmintos transmitidos por el suelo.

Lectura recomendada:
Effects, equity, and cost of school-based and community-wide treatment strategies for soil-transmitted helminths in Kenya: a cluster-randomised controlled trial
The Lancet, 393(10185):2039-2050
¿Cómo se explicaría el efecto de la azitromicina administrada masivamente durante 2 años en la reducción de la mortalidad infantil, posneonatal en Níger?  
Introducción:
El ensayo MORDOR I (Macrolides Oraux pour Réduire les Décès avec un Oeil sur la Résistance) demostró que la administración masiva de azitromicina 2 veces al año durante 2 años en Níger, redujo la mortalidad infantil posneonatal en un 18% con respecto al placebo.

Lectura recomendada:
Longer-Term Assessment of Azithromycin for Reducing Childhood Mortality in Africa
New England Journal of Medicine, 380:2207-2214
¿Qué papel tienen los macrólidos en las enfermedades inflamatorias crónicas de las vías aéreas?  
Introducción:
Hay pruebas de que los patógenos virales y bacterianos cumplen un papel importante en la patogénesis de las exacerbaciones del asma en los niños y las sibilancias recurrentes en los pacientes de menor edad.

Lectura recomendada:
The effects of macrolides in children with reactive airway disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials - Drug Design, Development and Therapy
Drug Design, Development and Therapy, 12:3825-3845
¿Qué características tiene la aplicación de programas de recuperación mejorada después de la cirugía hepática?  
Introducción:
Los programas de recuperación mejorada tienen como propósito minimizar el dolor y el estrés durante y después de la cirugía para disminuir la disfunción y la morbilidad de los órganos, mejorar la recuperación, permitir el alta hospitalaria temprana y mejorar la rentabilidad.

Lectura recomendada:
Enhanced recovery program versus traditional care after hepatectomy: A meta-analysis
Open Medicine, 96(38):1-7
¿Qué ventaja tiene por sobre la atención estándar la aplicación de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía en pacientes con cáncer gástrico?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía incluyen una serie de intervenciones perioperatorias que tiene como objetivo atenuar el estrés quirúrgico y acelerar la recuperación funcional posoperatoria del paciente.

Lectura recomendada:
Application of enhanced recovery after gastric cancer surgery: An updated meta-analysis
World Journal of Gastroenterology, 24(14):1562-1578
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