¿Con cuál tratamiento perioperativo se reduce el dolor posoperatorio agudo, la necesidad de morfina a las 24 y 48 horas después de la cirugía de columna lumbar y los efectos adversos relacionados con los opiáceos?  
Introducción:
El dolor posoperatorio es mediado por diferentes mecanismos en múltiples sitios neuronales; para su tratamiento se puede combinar diferentes analgésicos y distintas vías de administración y lograr analgesia multimodal, con dosis bajas de cada fármaco y con menos efectos secundarios que al utilizar compuestos individuales.

Lectura recomendada:
Perioperative Duloxetine and Etoricoxibto Improve Postoperative Pain after Lumbar Laminectomy: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study
BMC Anesthesiology, 17(1):1-8

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta con respecto a la corea pediátrica y el uso de tetrabenazina?  
Introducción:
La corea pediátrica grave puede generar efectos colaterales importantes o ser resistente a los neurolépticos clásicos. La tetrabenazina es una alternativa terapéutica aceptable.

Lectura recomendada:
Tetrabenazine In The Treatment Of Severe Pediatric Chorea
Movement Disorders, 18(6):703-706

¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la vitamina D ejercería efectos favorables en el asma?  
Introducción:
Numerosos estudios avalan la utilidad terapéutica de la vitamina D en el asma.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Asthma: Mechanisms of Action and Considerations for Clinical Trials
Chest, 153(5):1229-1239

¿Cuál es el mecanismo por el cual el carvedilol ejerce sus efectos beneficiosos relacionados con la fibrosis hepática?  
Introducción:
La generación de la fibrosis hepática se caracteriza por la activación de las células estrelladas, la producción excesiva de matriz extracelular, el depósito de colágeno, la activación de las citoquinas profibróticas y el aumento de las especies reactivas de oxígeno.

Lectura recomendada:
Carvedilol Attenuates the Progression of Hepatic Fibrosis Induced by Bile Duct Ligation
Biomed Research International, 2017:1-10

¿Qué droga se recomienda emplear en pacientes con trastorno bipolar con manía disfórica?  
Introducción:
Algunas características clínicas pueden ser de utilidad para escoger el esquema terapéutico a administrar en pacientes con manía aguda bipolar.

Lectura recomendada:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder
Bipolar Disorders, 20(2):108-114

¿Cuál es el mecanismo de acción del 5-fluorouracilo (5-FU)?  
Introducción:
El 5-fluorouracilo es uno de los fármacos más empleados en el tratamiento de las queratosis actínicas, a veces asociado a otras terapias.

Lectura recomendada:
British Association Of Dermatologists’ Guidelines For The Care Of Patients With Actinic Keratosis 2017
British Journal of Dermatology, 176(1):20-43

¿En qué pacientes con cirrosis e hipertensión portal el carvedilol es una opción terapéutica?  
Introducción:
El carvedilol se propone como un tratamiento efectivo para la prevención de sangrado de várices esofágicas en los pacientes con cirrosis e hipertensión portal debido a que su efecto alfa bloqueante otorgaría iguales o mayores beneficios respecto a otros tratamientos.

Lectura recomendada:
Carvedilol for Portal Hypertension in Cirrhosis: Systematic Review with Meta-Analysis
BMJ Open, 6(5):1-10

¿Cuales son los factores que influyen en que el mayor riesgo de los errores en la dosificación pediátrica se den en los departamentos de emergencias?  
Introducción:
El mayor riesgo de los errores de dosificación pediátrica se da en el ámbito de los departamentos de emergencias.

Lectura recomendada:
Assessment of Emergency Department Antibiotic Discharge Prescription Dosing Errors For Pediatric Patients in a Community Hospital Health System
Pediatric Emergency Care, :1-4

¿Cuál de las siguientes es una droga de primera línea para la monoterapia de los pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
Las intervenciones psicosociales complementan el tratamiento farmacológico de los pacientes con depresión bipolar e incluyen la psicoeducación y la terapia cognitivo conductual, entre otras.

Lectura recomendada:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder
Bipolar Disorders, 20(2):114-119

¿Cuál de estas aseveraciones con respecto a la dependencia al cannabis es correcta?  
Introducción:
En Estados Unidos, ha aumentado la cantidad de consumidores de cannabis, duplicando la cifra en los últimos 10 años. Los pacientes dependientes representan un porcentaje significativo, según estimaciones estadísticas, del 9% de la población consumidora. Ante el contexto de legalización médica y recreativa de tal droga de abuso, y la falta de medicación para quienes padecen de dependencia, un estudio en Boston evaluó la terapia con nabilona, fármaco agonista de los receptores cannabinoides tipo 1 y 2.

Lectura recomendada:
Nabilone Pharmacotherapy for Cannabis Dependence: A Randomized, Controlled Pilot Study
The American Journal on Addictions, 26(8):795-801

En relación con los infartos lacunares señale los principales factores de riesgo:  
Introducción:
El conocimiento de la clínica, la etiología y los factores de riesgo del accidente cerebrovascular es fundamental para un diagnóstico acertado y precoz que permita una rápida respuesta terapéutica, pieza clave en la evolución pronóstica del paciente. Por ello, sería deseable estar familiarizado con estos conceptos básicos sobre el tema.

Lectura recomendada:
Perfil clínico diferencial entre los infartos lacunares y los infartos cerebrales aterotrombóticos.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿En qué sitio del sistema nervioso central se localizan los receptores canabinoides?  
Introducción:
La nabilona es un canabinoide sintético, aprobado para el tratamiento de las náuseas y de los vómitos inducidos por la quimioterapia, que presenta además efectos analgésicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Analgesic Effects and Patient Tolerability of Nabilone and Dihydrocodeine for Chronic Neuropathic Pain: Randomised, Crossover, Double Blind Study
BMJ, 336(7637):199-201

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta en relación con la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los pacientes con acidez presentan diferentes fenotipos.

Lectura recomendada:
The Rome IV Versus Rome III Criteria for Heartburn Diagnosis: A Comparative Study
United European Gastroenterology, 6(3):358-366

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con la terapia antirretroviral de gran actividad y el empleo de inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
En pacientes infectados por el VIH-1, la administración simultánea de fármacos gastroprotectores junto con antirretrovirales es frecuente.

Lectura recomendada:
Concomitant Use of Gastric Acid-Reducing Agents Is Frequent Among HIV-1- Infected Patients Receiving Protease Inhibitor-Based Highly Active Antiretroviral Therapy
HIV Medicine, 8(4):220-225

¿Los opioides son efectivos para el dolor neuropático de origen oncológico?  
Introducción:
El dolor neuropático se presenta en un 30% a 40% de los pacientes con dolor de origen oncológico y es frecuente la coexistencia de dolor neuropático asociado a dolor nociceptivo. Los opioides son un grupo de drogas consideradas de primera línea en el manejo del dolor oncológico y reducen el dolor neuropático no relacionado con el cáncer.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan
Japanese Journal of Clinical Oncology, 48(4):362-366

¿Que alimentos son los alérgenos más frecuentes en Latinoamérica?  
Introducción:
La dermatitis atópica puede ser ocasionada por alérgenos alimentarios. Dadas las diferencias socioculturales, la dieta de la población latinoamericana es distinta a la del resto del mundo.

Lectura recomendada:
Atopic Dermatitis Guideline. Position Paper From The Latin American Society Of Allergy, Asthma And Immunology
Revista Alergia México, 61(3):178-211

Señale el enunciado correcto para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) expuestos a dosis altas de glucocorticoides por vía oral de manera intermitente.  
Introducción:
La utilización de glucocorticoides por vía oral durante períodos prolongados se asocia con aumento del riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of High-Dose Intermittent Systemic Glucocorticoids and the Risk of Fracture in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Bone, 110:238-243

¿Cuál es la asociación entre los niveles séricos altos, genéticamente esperables, de vitamina D y la densidad mineral ósea (DMO)?  
Introducción:
Los efectos de los niveles séricos de vitamina D sobre la densidad minera ósea todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Circulating Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Bone Mineral Density: Mendelian Randomization Study
Journal of Bone and Mineral Research, 33(5):840-844

¿Cuáles son los esquemas eficaces para el aporte de vitamina D para mantener el estado de suficiencia?  
Introducción:
La vitamina D ejerce no sólo efectos óseos sino también en numerosos sistemas del organismo.

Lectura recomendada:
Recommended Vitamin D levels in the General Population
Endocrinología, Diabetes y Nutrición, 64(1):7-14

¿Qué efectos cardiovasculares tienen los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) en la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 son la clase de agentes hipoglucemiantes más recientemente aprobados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects Of Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 11:133-148