¿Qué riesgo de antecedentes de asma o de asma actual a los 10 años tuvieron los niños con función pulmonar disminuida medida poco después del nacimiento comparado con aquellos con función pulmonar normal?  
Introducción:
La disminución en la función pulmonar en la primera infancia se asoció con enfermedades obstructivas en etapas posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
Reduced Lung Function at Birth and the Risk of Asthma at 10 Years of Age
New England Journal of Medicine, 355(16):1682-1689

Además de la administración de hierro en forma complementaria de la dieta, ¿qué otra estrategia se ha propuesto para las regiones donde la anemia es altamente prevalente?  
Introducción:
La anemia constituye un problema importante para la salud pública en todo el mundo, debido a sus consecuencias sobre la salud general de los pacientes.

Lectura recomendada:
Effect of Administration of Intestinal Anthelmintic Drugs on Haemoglobin: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ, 334(7603):1095-1097

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del diagnóstico y tratamiento de los pacientes asmáticos?  
Introducción:
El estrechamiento de la vía aérea y las dificultades para respirar pueden deberse a la presencia de broncoespasmos, acumulación de células inflamatorias, tapones mucosos, disfunción del surfactante, edema, congestión vascular o anormalidades estructurales y funcionales, entre otras causas. Cada uno de los mecanismos mencionados puede tener causas subyacentes múltiples. En consecuencia, no es sorprendente que una única estrategia resulte insuficientemente diagnóstica y terapéutica ya que existen numerosos mecanismos subyacentes desconocidos o inadecuadamente evaluados hasta el momento.

Lectura recomendada:
If It Smells Like a Duck, It Might Be an Asthma Subphenotype
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10):975-976

Señale la opción correcta respecto de empleo de técnicas de diagnóstico por imágenes para evaluar a los pacientes asmáticos:  
Introducción:
En la actualidad, la evaluación del control del asma en niños se realiza según la presencia de síntomas clínicos, la función pulmonar, la necesidad de medicación de rescate y la inflamación de la vía aérea. La remodelación de la vía aérea puede ocurrir durante las primeras etapas de la infancia y es un factor pronóstico clave a largo plazo. Aun no queda claro si dicha remodelación responde a un proceso inflamatorio bronquial crónico, especialmente en niños con asma grave y obstrucción irreversible crónica. Se propuso que la remodelación ocurre en forma paralela al establecimiento de la inflamación crónica en lugar de ser el resultado de la misma.

Lectura recomendada:
The Use of Imaging Techniques for Assessing Severe Childhood Asthma
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 119(4):808-810

Señale la opción correcta respecto de la asociación entre el asma y la humedad en la vivienda:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Moisture Damage and Childhood Asthma: A Population-Based Incident Case-Control Study
European Respiratory Journal, 29(3):509-515

Señale la opción correcta respecto del nivel de óxido nítrico (ON) exhalado en recién nacidos y los síntomas respiratorios graves en la infancia:  
Introducción:
El oxido nítrico (ON) exhalado es un marcador diagnóstico de asma bronquial también empleado para el monitoreo de la inflamación de la vía aérea y del resultado del tratamiento con corticoides en niños y adultos. No obstante, su papel patogénico es desconocido. En el pulmón sano, el ON tiene efectos broncodilatadores, broncoprotectores y antiinflamatorios. En las vías aéreas inflamadas de los sujetos con asma crónica, la forma inducible de la ON sintasa se activa y ocasiona un aumento del nivel de ON en el aire exhalado.

Lectura recomendada:
Elevated Exhaled Nitric Oxide in Newborns of Atopic Mothers Precedes Respiratory Symptoms
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(12):1292-1298

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes fumadores y asmáticos:  
Introducción:
La variabilidad de respuesta al tratamiento de los pacientes asmáticos se debe a factores genéticos y ambientales y al nivel de adhesión al mismo, entre otros. El tabaquismo es un factor ambiental importante que aumenta el metabolismo de la teofilina. Además, los pacientes asmáticos son menos sensibles a la administración de corticoides inhalados y orales en comparación con los pacientes no fumadores.

Lectura recomendada:
Smokers with Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(8):749-750

Señale cuál de las siguientes formas de terapia radiante se emplea para suministrar dosis complementarias de radiación luego de un tratamiento completo de un carcinoma de esófago con radioterapia externa proveniente de un acelerador lineal de electrones.  
Introducción:
El cáncer de esófago tiene muy mal pronóstico. Pocos pacientes se curan, muchos de ellos a expensas de una gran operación y siempre que no existan metástasis ganglionares, aunque éstas puedan ser extirpadas. Existen casos de curación y supervivencia prolongada luego de tratamientos combinados con radiaciones y drogas citotóxicas.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Development of Ulcers and Strictures in Carcinoma of the Esophagus Treated with Radiotherapy with or without Concurrent Chemotherapy
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(1):2-7

Para los pacientes que requieren control más estricto de los lípidos plasmáticos se ha evaluado la combinación de diversas estatinas con ezetimibe. ¿Qué agentes terapéuticos de esta clase fueron investigados en el ensayo EXPLORER, como monoterapia o en combinación con ezetimibe?  
Introducción:
Uno de los objetivos terapéuticos para disminuir el riesgo cardiovascular de los pacientes consiste en el control de los niveles plasmáticos de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad mediante la dieta y el empleo de hipolipemiantes, como las estatinas. Sin embargo, no siempre se logra alcanzar el perfil deseable de lípidos con el empleo de un solo agente farmacológico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin 40 mg alone or in Combination with Ezetimibe in Patients at High Risk of Cardiovascular Disease (Results from the EXPLORER Study)
American Journal of Cardiology, 99(5):673-680

¿Cuál es la dosis inicial recomendada del adalimumab en pacientes con enfermedad de Crohn moderada o grave?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal recombinante específico para el factor de necrosis tumoral.

Lectura recomendada:
Adalimumab: In Crohn's Disease
Biodrugs, 21(2):125-132

Com relação aos resultados obtidos na mensuração da motivação em dependentes de álcool podemos afirmar que:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Motivação para a Mudança do Comportamento de Beber no Tratamento de Dependentes de Álcool
SIICSalud,

Señale cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones suprime la producción de ácido gástrico durante un período mayor en 24 horas en pacientes con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones suprimen la secreción ácida gástrica mediante la inhibición de la H+ K+ adenosina trifosfatasa de las células gástricas parietales. El parámetro habitualmente utilizado para evaluar la farmacodinamia y los efectos clínicos del tratamiento con estos agentes es la cantidad de tiempo con pH gástrico > 4.

Lectura recomendada:
Gastric Acid Control with Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole, and Rabeprazole: A Five-Way Crossover Study
The American Journal of Gastroenterology, 98(12):2616-2620

¿Cómo se diferencia la esofagitis erosiva de la no erosiva y del esófago de Barrett?  
Introducción:
La incidencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico es elevada. Independientemente de los síntomas pueden descubrirse las diferentes consecuencias del contacto del contenido ácido del estómago con la mucosa esofágica que no está preparada para recibirlo.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease Is a Progressive Disease
Digestive and Liver Disease, 39(5):409-414

¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con reducción del riesgo de diabetes tipo 2 del 60% en individuos con mayor riesgo?  
Introducción:
Aproximadamente 5% de los adultos del mundo presenta diabetes tipo 2, prevalencia que se encuentra en rápido aumento.

Lectura recomendada:
Effect of Rosiglitazone on the Frequency of Diabetes in Patients with Impaired Glucose Tolerance or Impaired Fasting Glucose: A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 368(9541):1096-1105

Señale la opción correcta respecto del papel de la enzima málica 2 en la fisiopatología de la esquizofrenia y del trastorno bipolar:  
Introducción:
La esquizofrenia y el trastorno bipolar son enfermedades mentales devastadoras que deterioran el funcionamiento social y ocupacional del paciente y representan una carga significativa para la sociedad. En numerosos estudios se sugirió la presencia de un componente genético heredable para ambos trastornos psicóticos. Si bien siempre se consideró que la esquizofrenia y el trastorno bipolar eran enfermedades diferentes, en ciertos estudios recientes se sugirió una superposición genética. Los síntomas psicóticos son una característica principal de la esquizofrenia y del trastorno esquizoafectivo y con frecuencia están presentes durante las fases más agudas del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Malic Enzyme 2 and Susceptibility to Psychosis and Mania
Psychiatry Research, 150(1):1-11

¿Cuáles de las siguientes drogas forman parte del esquema combinado para la erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlcera duodenal?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es una causa importante de enfermedad ulcerosa péptica. Varios estudios han demostrado que su erradicación disminuye sustancialmente la frecuencia de recaída de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Comparison of 1 and 2 Weeks of Omeprazole, Amoxicillin and Clarithromycin Treatment for Helicobacter Pylori Eradication: The HYPER Study
Gut, 56(4):475-479

Con respecto al tratamiento de los pacientes con trastorno por estrés postraumático (TEPT) crónico:  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático (TEPT) crónico es frecuente entre los sujetos que experimentaron un suceso excepcionalmente amenazador y angustiante. Previamente se informó la efectividad de diferentes tratamientos psicológicos. No obstante, algunas de las revisiones se llevaron a cabo sobre la base de estudios no controlados, entre otras limitaciones.

Lectura recomendada:
Psychological Treatments for Chronic Post-Traumatic Stress Disorder
British Journal of Psychiatry, 190:97-104

¿Cuál de los siguientes procesos participaría en el remodelamiento de la vía aérea?  
Introducción:
El remodelamiento de la vía aérea es un proceso caracterizado por modificaciones en el número y en el tamaño de los componentes tisulares estructurales de la vía aérea en respuesta al daño o a la inflamación.

Lectura recomendada:
New Insights in Airway Remodeling
Allergy & Clinical Immunology International, 19(1):11-16

¿Cuál es el valor normal de hemoglobina glicosilada establecido por la American Diabetes Association?  
Introducción:
Las guías actuales recomiendan la determinación de la hemoglobina glicosilada cada 3 meses en pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Assessment of and Physician Response to Glycemic Control in Diabetic Patients Presenting with an Acute Coronary Syndrome
American Heart Journal, 152(6):1022-1027

Indique cuál de las siguientes drogas se agrega a la terapia antirreumática para el alivio del dolor y la mejoría del estado funcional en el tratamiento de la artritis reumatoidea:  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología desconocida.

Lectura recomendada:
Dose Response and Safety Study of Meloxicam Up to 22.5 mg Daily in Rheumatoid Arthritis: A 12 Week Multicenter, Double Blind, Dose Response Study Versus Placebo and Diclofenac
Journal of Rheumatology, 29(3):436-446