Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes?
Introducción:
La evidencia reciente sugiere que la hipertensión arterial en la niñez no es infrecuente, con una prevalencia estimada en Europa de 2.2% a 13%, con aumento hasta 22% en los niños con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Children and Adolescents: A Network Meta-Analysis
Hypertension, 72(2):306-313

¿Cuáles son las mejores opciones terapéuticas para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad?
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es común en niños, adolescentes y adultos.

Lectura recomendada:
Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis
The Lancet Psychiatry, 5(9):727-738

¿Cuáles son los factores que permitirían identificar a los enfermos con infarto agudo de miocardio con mayor riesgo de presentar nuevos eventos cardiovasculares mayores al año del episodio índice?
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se asocia con índice alto de eventos cardiovasculares mayores al año del evento.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Major Cardiovascular Events 1 Year After Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open, 1(4):1-13

¿Cómo se asocian los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y de colesterol no asociado a lipoproteínas de alta densidad (colesterol no HDL) con la mortalidad cardiovascular, en sujetos con riesgo estimado bajo (< 7.5%) a los 10 años?
Introducción:
La prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con riesgo bajo (< 7.5%) a los 10 años sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Long-Term Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Cardiovascular Mortality in Individuals at Low 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 138(21):2315-2315

¿Cuáles son los efectos de la terapia cognitivo conductual digital (TCCd) en los pacientes con insomnio?
Introducción:
Se estima que entre el 10% y el 12% de la población adulta padece insomnio, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre el bienestar general y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effect of Digital Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia on Health, Psychological Well-being, and Sleep-Related Quality of Life: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 76(1):21-30

¿Cuál es el efecto del aporte de coenzima Q10 (CoQ10), en los pacientes tratados con estatinas?
Introducción:
Los trastornos musculares son los efectos adversos más frecuentes en el contexto del tratamiento con estatinas.

Lectura recomendada:
Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of the American Heart Association, 7(19):1-11

¿Para cuál de los siguientes tratamientos con ácido tranexámico se dispone de mayor evidencia que avala su eficacia en el tratamiento de la epistaxis?
Introducción:
El sangrado nasal es más común en los niños y los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Tranexamic acid for patients with nasal haemorrhage (epistaxis)
Cochrane Database Systematic Reviews, 12

Señale el enunciado correcto para los programas de rehabilitación vestibular por internet en los pacientes con mareos, en el ámbito de atención primaria:
Introducción:
Los mareos son un motivo frecuente de consulta en atención primaria.

Lectura recomendada:
Internet-Based Vestibular Rehabilitation for Older Adults With Chronic Dizziness: A Randomized Controlled Trial in Primary Care
Annals of Family Medicine, 15(3):209-216

¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de dexametasona por vía oral en los pacientes que consultan en atención primaria por odinofagia aguda y que no tienen indicación de tratamiento inmediato con antibióticos?
Introducción:
La odinofagia es uno de los motivos de consulta más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(15):1535-1543

¿Qué valoración puede ser utilizada para descartar la presencia de fuga anastomótica en pacientes sometidos a esofagectomía?
Introducción:
La detección y el tratamiento tempranos de una fuga anastomótica después de la esofagectomía son críticos para optimizar la atención perioperatoria, minimizar las complicaciones quirúrgicas y acelerar la recuperación del paciente.

Lectura recomendada:
Use of C-reactive protein for the early prediction of anastomotic leak after esophagectomy: Systematic review and Bayesian meta-analysis
Plos One, 13(12):1-13

¿Qué características tiene el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto o la hipertensión ocular mediante trabeculoplastia selectiva con láser?
Introducción:
El glaucoma de ángulo abierto y la hipertensión ocular se tratan de forma habitual con gotas para los ojos que disminuyen la presión intraocular.

Lectura recomendada:
Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma (LiGHT): a multicentre randomised controlled trial
The Lancet, 393:1505-1516

¿Qué tratamiento es más eficaz para prevenir las náuseas y los vomitos posoperatorios después de la vitrectomía bajo anestesia local?
Introducción:
Las náuseas y vómitos posoperatorios después de la cirugía vitreorretiniana podrían poner en peligro los resultados visuales y anatómicos, ya que se han asociado con la aparición de hemorragia supracoroidea y hemorragia intraocular.

Lectura recomendada:
Efficacy of Three Different Prophylactic Treatments for Postoperative Nausea and Vomiting after Vitrectomy: A Randomized Clinical Trial
Journal of Clinical Medicine Research, 8(3):391

¿Qué efectos tienen las intervenciones dietéticas sobre la salud mental?
Introducción:
Estudios indican que una mala alimentación puede ser perjudicial para la salud mental.

Lectura recomendada:
The Effects of Dietary Improvement on Symptoms of Depression and Anxiety: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials - Psychosomatic Medicine
Psychosomatic Medicine, 81(3):265-280

¿Qué características tiene la terapia con insulina degludec con respecto a la insulina glargina en pacientes con diabetes tipo 2 con riesgo alto de eventos cardiovasculares?
Introducción:
Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte relacionada con la enfermedad cardiovascular que las personas sin diabetes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Degludec versus Glargine in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 377:723-732

¿Cuál es el mejor tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y síntomas típicos en niños?
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es un proceso fisiológico, muy común en los lactantes. Sin embargo, la enfermedad por reflujo gastroesofágico es mucho menos habitual.

Lectura recomendada:
Antisecretory Treatment for Pediatric Gastroesophageal Reflux Disease - A Systematic Review
Arquivos de Gastroenterologia, 54(4):271-280

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia sería particularmente útil para evitar la progresión de esófago de Barrett a adenocarcinoma de esófago?
Introducción:
El esófago de Barrett representa el principal factor de riesgo para el adenocarcinoma de esófago.

Lectura recomendada:
Esomeprazole and aspirin in Barrett’s oesophagus (AspECT): a randomised factorial trial
The Lancet, 392(10145):400-408

¿Cuál es la duración óptima de la profilaxis con heparina de bajo peso molecular, en los enfermos sometidos a cirugía mayor abdominal o pelviana?
Introducción:
Las cirugías mayores abdominales y pelvianas se asocian con riesgo elevado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery
The Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):1-56

¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con macrólidos, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
Long-Term Macrolide Treatment for the Prevention of Acute Exacerbations in COPD: a Systematic Review and Meta-Analysis - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 13:3813-3829

¿Cuáles son las intervenciones posibles para la acidosis metabólica, en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?
Introducción:
La acidosis metabólica aumenta el riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica y se asocia con efectos óseos y musculares desfavorables.

Lectura recomendada:
Effects of Treatment of Metabolic Acidosis in CKD: A Systematic Review and Meta-Analysis - Clinical Journal of the American Society of Nephrology
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 14(7):1011-1020

En los pacientes con náuseas o vómitos en el período posquirúrgico a pesar de la administración profiláctica de antieméticos, la amisulprida podría ser de utilidad. ¿Cuál es su mecanismo de acción?
Introducción:
Se estima que alrededor del 30% de los enfermos presentan náuseas o vómitos en el período posquirúrgico, a pesar de la administración profiláctica de antieméticos.

Lectura recomendada:
Amisulpride for the Rescue Treatment of Postoperative Nausea or Vomiting in Patients Failing Prophylaxis: A Randomized, Placebo-controlled Phase III Trial
Anesthesiology, 130(2):203-212

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