Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes casos constituye una contraindicación para un tratamiento corto?  
Introducción:
El tratamiento recomendado para la endocarditis infecciosa por E. faecalis en válvula nativa es la combinación de ampicilina y ceftriaxona por 6 semanas, aunque muchos centros indican tratamientos más cortos de 4 semanas.

Lectura recomendada:
Four Weeks versus Six Weeks of Ampicillin Plus Ceftriaxone in Enterococcus Faecalis Native Valve Endocarditis: A Prospective Cohort Study
Plos One, 15(8)
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso reportado con la combinación ceftriaxona/azitromicina?  
Introducción:
El esquema recomendado actualmente para el tratamiento de la gonorrea es la combinación ceftriaxona/azitromicina.

Lectura recomendada:
Safety of Single-Dose Oral Cefixime, Intramuscular Ceftriaxone, or Intramuscular Gentamicin for the Treatment of Gonorrhea: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Pharmacotherapy, :1-7
¿Cuáles son los efectos de anakinra, un antagonista recombinante de los receptores de la IL-1 que bloquea la unión de IL-1 1? e IL-1?, en adultos internados por neumonía leve a moderada de COVID-19?  
Introducción:
Numerosos fármacos inmunomoduladores han sido evaluados en pacientes con COVID-19 con poco éxito.

Lectura recomendada:
Effect of anakinra versus usual care in adults in hospital with COVID-19 and mild-to-moderate pneumonia (CORIMUNO-ANA-1): a randomised controlled trial
The Lancet Respiratory Medicine,
¿Cuál de los siguientes tratamientos con anticuerpos monoclonales contra la proteína de la espiga de SARS-CoV-2 se asocia con reducción significativa de la carga viral en el día 11?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) sigue afectando gravemente a la población de todo el mundo. Los anticuerpos monoclonales son una de las opciones terapéuticas que podrían ser útiles en subgrupos especiales de enfermos.

Lectura recomendada:
Effect of Bamlanivimab as Monotherapy or in Combination With Etesevimab on Viral Load in Patients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Con que estaría asociada la oxigenoterapia dirigida a una presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) de 60 mm Hg en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda ingresados en la UCI?  
Introducción:
Los pacientes que ingresan en la unidad de cuidados intensivos (UCI) con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda a menudo reciben oxígeno suplementario.

Lectura recomendada:
Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure
New England Journal of Medicine,
¿Quiénes estarían menos expuestos a la contaminación del aire?  
Introducción:
La exposición a la contaminación del aire y la inactividad física están asociadas con un mayor riesgo de enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Air Pollution, Physical Activity and Health: A Mapping Review of the Evidence
Environment International, 147:1-15
¿Cuál es la causa de la aparición de cardiotoxicidad en los pacientes tratados con metadona?  
Introducción:
Las complicaciones cardiovasculares de los opioides son un problema mundial de salud pública y los especialistas deben ser prudentes al momento de prescribir una dosis a los pacientes, especialmente para el empleo crónico.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Complications of Opioid Use: JACC State-of-the-Art Review
Journal of the American College of Cardiology, 77(2):205-223
¿A qué factores podrían deberse los efectos beneficiosos para la salud de vivir en regiones costeras?  
Introducción:
La bibliografía médica demostró que vivir cerca de la costa puede mejorar la salud y el bienestar.

Lectura recomendada:
The Effects of Air Pollution, Sea Exposure and Altitude on COVID-19 Hospitalization Rates in Italy
International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(2):1-11
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de neumonía aspirativa?  
Introducción:
La neumonía aspirativa es una complicación frecuente en pacientes con enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Ceftriaxone versus Ampicillin/Sulbactam for the Treatment of Aspiration-associated Pneumonia in Adults
Journal of Comparative Effectiveness Research, 8(15):1275-1284
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con hormona de crecimiento en la niñez:  
Introducción:
Recientemente ha surgido preocupación por la seguridad cardiovascular del tratamiento con hormona de crecimiento humana recombinante en la niñez.

Lectura recomendada:
Association of Childhood Growth Hormone Treatment With Long-term Cardiovascular Morbidity
JAMA Pediatrics,
¿Cuáles son los trastornos frecuentes, meses después del alta de la COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia de COVID-19, múltiples trabajos analizaron las características clínicas y el pronóstico de la infección por SARS-CoV-2 en su fase aguda. Por el contrario, el tipo y la gravedad de las secuelas funcionales y respiratorias de COVID-19 no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Respiratory and Psychophysical Sequelae Among Patients With COVID-19 Four Months After Hospital Discharge
JAMA Network Open, 4(1):1-12
¿Cuáles son los síntomas más comunes de COVID prolongada en niños?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por sus siglas en inglés) puede presentarse con un amplio espectro de manifestaciones clínicas, desde la ausencia de síntomas hasta síntomas respiratorios graves, manifestaciones extrapulmonares y muerte.

Lectura recomendada:
Case report and systematic review suggest that children may experience similar long-term effects to adults after clinical COVID-19
Acta Paediatrica,
¿Cuál de los siguientes preparados debería considerarse de primera línea para el tratamiento de la hipofibrinogenemia adquirida, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
El sangrado excesivo con necesidad de transfusiones es frecuente en los pacientes que son sometidos a cirugía cardíaca; se asocia con morbilidad elevada, índices altos de mortalidad y costos significativos para los sistemas de salud. La hipofibrinogenemia adquirida es uno de los mecanismos fisiopatogénicos más importantes.

Lectura recomendada:
Effect of Fibrinogen Concentrate vs Cryoprecipitate on Blood Component Transfusion After Cardiac Surgery: The FIBRES Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(20):1966-1976
¿Con que estarían asociadas las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La mayoría de los países han implementado diversas medidas para frenar o mitigar la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Decrease of Mobility, Electricity Demand, and NO 2 Emissions on COVID-19 Times and their Feedback on Prevention Measures
Science of the Total Environment, 760:1-8
¿Cuál de las siguientes drogas es un bloqueante de canales de calcio empleado en el tratamiento de la hipertensión arterial?  
Introducción:
Las asociaciones médicas han emitido guías clínicas que recomiendan el empleo de dosis superiores o combinación de 2 o 3 agentes antihipertensivos, de los cuales uno debe ser diurético, en pacientes que no hayan logrado alcanzar sus objetivos de presión arterial con monoterapia.

Lectura recomendada:
Add-on Effect of Hydrochlorothiazide 12.5mg in Japanese Subjects with Essential Hypertension Uncontrolled with Losartan 50mg and Amlodipine 5mg
Hypertension Research, 38(5):329-335
¿Cuál de los siguientes sería un factor importante en términos de la propagación de SARS-CoV-2?  
Introducción:
La transmisión de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (severe acute respiratory syndrome [SARS]-CoV-2), un problema de relevancia máxima en salud pública, está determinada por diversos factores.

Lectura recomendada:
Influencia de la Temperatura Ambiental y la Contaminacìon en la transmisìon de SARS-COV-2
Revista Española de Salud Pública, 95:1-8
¿Cuáles son los trastornos que se asocian fuertemente con COVID-19, pero con riesgos absolutos bajos?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que la enfermedad por coronavirus 2019 se asocia con múltiples complicaciones. Sin embargo, en este sentido es importante conocer la magnitud de la asociación y el riesgo absoluto de la misma.

Lectura recomendada:
Diagnosis-wide Analysis of COVID-19 Complications: an Exposure-crossover Study
Canadian Medical Association Journal, 193(1):1-9
Indique cuál es el tratamiento de quinta línea recomendado para el manejo del dolor neuropático:  
Introducción:
El dolor neuropático deber ser abordado de manera multidisciplinaria y escalonada.

Lectura recomendada:
A Comprehensive Algorithm for Management of Neuropathic Pain
Pain Medicine, 20(Supl.1):2-12
¿De acuerdo a las guías clínicas, porqué se debe investigar la presión sanguínea central?  
Introducción:
Las presiones centrales son más relevantes que las mediciones periféricas en la patogénesis de las enfermedades cardiovasculares y la terapia antihipertensiva que reduzca la presión sanguínea central podría reducir la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Comparison of 24-Hour Ambulatory Central Blood Pressure Reduction Efficacy Between Fixed Amlodipine or Up-Titrated Hydrochlorothiazide Plus Losartan: The K-Central Study
American Journal of Hypertension, 32(10):992-1002
En relación con el selexipag en el tratamiento de la hipertensión pulmonar, señalar la respuesta correcta.  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una patología causada por la remodelación de los pequeños vasos pulmonares con la consecuente progresión al aumento de la resistencia vascular pulmonar. El selexipag es el primer agonista del receptor de prostaciclinas altamente selectivo de administración oral aprobado para el tratamiento de esta patología.

Lectura recomendada:
Real-life Data on Selexipag for the Treatment of Pulmonary Hypertension
Pulmonary Circulation, 9(1):1-8
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