Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Métodos para valorar la ingesta alimentaria en adolescentes
El registro alimentario es el método preferido para estimar la ingesta alimentaria y se considera un instrumento de referencia contra el cual se pueden evaluar otros métodos utilizados en poblaciones grandes. Los registros alimentarios se utilizan a nivel individual debido a que son onerosos y requieren la motivación del participante y de personal entrenado, así como de un programa computarizado específico para los registros. Los métodos más utilizados para las encuestas a gran escala son el Food Frequency Questionnaire, los recordatorios alimentarios de 24 horas y los antecedentes alimentarios.
CC en base al informe:
Validation and Reproducibility of Dietary Assessment Methods in Adolescents: A Systematic Literature Review.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
sobrepeso, enfermedades crónicas asociadas
El aumento en la prevalencia de la obesidad precede, en general, el incremento en las enfermedades crónicas asociadas con esta enfermedad, especialmente diabetes mellitus tipo 2 y trastornos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Obesity Prevalence in Colombian Adults is Increasing Fastest in Lower Socio-Economic Status Groups and Urban Residents: Results From Two Nationally Representative Surveys.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
Prevalencia de Síndrome Metabólico en las Mujeres que Sobreviven a un Cáncer
En un estudio de México, realizado en mujeres que sobrevivieron a tumores, especialmente cáncer de mama, la prevalencia de síndrome metabólico y de sus componentes fue elevada.
CC en base al informe:
Obesidad y Componentes del Síndrome Metabólico en Mujeres Mexicanas Supervivientes al Cáncer.
Rev Med IMSS, 2014
07/06/2021
Diabetes
Todos los pacientes con diabetes tipo 1 y muchos individuos con diabetes tipo 2 reciben tratamiento con insulina con el objetivo de alcanzar valores de glucemia normales o cercanos a los normales. Los hipoglucemiantes orales son de elección en un sujeto con diagnóstico reciente de diabetes. La metformina constituye la primera línea de tratamiento.
CC en base al informe:
Tight Glycemic Control and Cardiovascular Effects in Type 2 Diabetic Patients.
Heart Views, 2014
07/06/2021
Obesidad y Actividad Física en Etapas Tempranas de la Vida
El problema de la obesidad está en aumento en todo el mundo. Este trastorno se debe a un desequilibrio entre la ingesta y el gasto calórico y, parece deberse, a los cambios en los hábitos alimentarios en la última década y al descenso de la actividad física. Los datos epidemiológicos avalan la teoría acerca de que la relación entre la obesidad y el riesgo de enfermedad comienzan en etapas tempranas de la vida. Los padres cumplen un papel fundamental en el logro de un peso saludable en los niños, especialmente entre los 2 y 6 años. Así como ocurre con la obesidad, los patrones de actividad física pueden rastrearse desde la infancia hasta la adultez. Por ello, la mejor estrategia para incrementar la actividad física es crear un estilo de vida activa antes de la primera infancia.
CC en base al informe:
An Activity Stimulation Programme During a Child's First Year Reduces Some Indicators of Adiposity at the Age of Two-and-a-Half.
Acta Paediatr, 2015
07/06/2021
Enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca se considera autoinmune, con manifestaciones digestivas y extradigestivas, que puede ser monosintomática, oligosintomática o asintomática. Es altamente prevalente a nivel mundial, del orden del 0.5% a 1% en la mayoría de las poblaciones estudiadas, de diversas razas y orígenes, tanto en niños como en adultos. Se describió por primera vez en 1950. En 1969 se logró un consenso internacional y se estableció que la enfermedad sería definida y tratada según los criterios que estableciera la European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN).
CC en base al informe:
Catching Up on Celiac Disease.
Rev Chil Pediatr, 2014
07/06/2021
Síndrome Metabólico
Bajo el término síndrome metabólico (SM) se engloba a diversos trastornos como obesidad, alteraciones en el metabolismo lipídico, resistencia a la insulina e hipertensión arterial. Su prevalencia es elevada y en los EEUU se estima que puede llegar al 25%. El SM se relacionó con un riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2 y, recientemente, con un riesgo incrementado de enfermedad renal crónica. Es más, la Organización Mundial de la Salud incluye a la microalbuminuria como uno de los criterios secundarios de SM. La patogénesis del daño renal en el SM no se dilucidó completamente, pero se cree que comprende la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona y los efectos de la angiotensina II, especialmente la hipertensión, la inflamación y la resistencia a la insulina.
CC en base al informe:
Antihypertensive and Anti-Inflammatory Actions of Combined Azilsartan and Chlorthalidone in Dahl Salt-Sensitive Rats on a High-Fat, High-Salt Diet.
Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology, 2014
07/06/2021
El Aporte de Cinc para el Tratamiento de la Diarrea en los Niños
Los suplementos orales de cinc reducen considerablemente la duración de la diarrea en los niños; el efecto es más importante aún en los pacientes desnutridos (reducción en 20.12 y 33.17 horas, respectivamente).
CC en base al informe:
Zinc Supplementation for Treating Diarrhea in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Rev Panam Salud Publica, 2013
07/06/2021
beta-Palmitato
El principal ácido graso (AG) saturado de la leche materna, tanto cualitativa como cuantitativamente, es el ácido palmítico (AP), con independencia de la raza o el estado nutricional de la mujer que amamanta. El AP comprende el 17% al 25% de los AG totales y se encuentra esterificado en la posición sn-2 (beta) de los triglicéridos (beta palmitato). A diferencia de la leche materna, la mayor parte del AP proveniente de fuentes vegetales, como el aceite de palma, está esterificado en las posiciones sn-1 y sn-3 y la posición sn-2 está ocupada por AG no saturados y es el que se utiliza en la composición de las fórmulas para lactantes. El AP esterificado en la posición sn-2 como el que se encuentra en la leche materna no sufre el proceso de hidrólisis, por lo que se absorbe fácilmente como sn-2 monoacilglicerol. Por el contrario, el AP esterificado en las posiciones sn-1 y sn-3 presente en las fórmulas lácteas se hidroliza y las moléculas libres de AP se solidifican en el intestino y crean complejos insolubles e indigeribles con minerales alimentarios, como el calcio, lo cual endurece la materia fecal.
CC en base al informe:
Effect of High Beta-Palmitate Content in Infant Formula on the Intestinal Microbiota of Term Infants.
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2013
07/06/2021
Nuevos horizontes en la insulinoterapia
Los análogos de la insulina más modernos representan un enfoque terapéutico conveniente para el control de la glucemia, ya que se asocian con un menor número de episodios de hipoglucemia y con cambios favorables en la masa corporal.
CC en base al informe:
Clinical Experience With Insulin Detemir, Biphasic Insulin Aspart and Insulin Aspart in People With Type 2 Diabetes: Results From the Agadir Cohort of the A1 Chieve Study.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Vitamina D
La vitamina D no sólo es fundamental para la salud ósea y el crecimiento sino que tiene varios efectos no esqueléticos.
CC en base al informe:
The Pleiomorphic Actions of Vitamin D and Its Importance for Children.
Annals of Pediatric Endocrinology & Metabolism, 2013
07/06/2021
Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 y Hemodiálisis
Actualmente, siete inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 se encuentran disponibles en el mundo: sitagliptina, vildagliptina, alogliptina, linagliptina, teneligliptina, anagliptina y saxagliptina. Todos ellos están disponibles para pacientes en hemodiálisis y se administran una vez por día. Los ajustes de dosis son diferentes para cada uno. Cinco inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 se excretan por riñón: sitagliptina, vildagliptina, alogliptina, anagliptina y saxagliptina.
CC en base al informe:
Diabetes Therapies in Hemodialysis Patients: Dipeptidase-4 Inhibitors.
WJD, 2015
07/06/2021
Aporte de Agua
El aporte de las comidas es de 500 a 900 ml de agua por día, y las bebidas proveen diariamente entre 1 000 y 1 500 ml. En el consumo de agua influyen la temperatura, la actividad física y el agua aportada por los alimentos. El metabolismo de los alimentos provee 350 ml diarios, conocidos como agua metabólica.
CC en base al informe:
Ingesta de Sodio como Componente de las Aguas Naturales. Implicancia Sobre la Presión Arterial.
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 2014
07/06/2021
Aspectos Relevantes en la Respuesta al Tratamiento con Vitamina D
Los niveles basales de vitamina D, originados por la acción del sol sobre la piel o determinados por el aporte externo con dieta o el aporte complementario de la vitamina, constituyen el principal factor que determina la respuesta ante el aporte de suplementos solos o en conjunto con calcio para tratamiento de los déficit de esta vitamina.
CC en base al informe:
Factors Affecting 25-Hydroxyvitamin D Concentration in Response to Vitamin D Supplementation.
Nutrients, 2015
07/06/2021
Factores de riesgo de enfermedades crónicas
Los factores conductuales como tabaquismo, alcoholismo, bajo nivel de actividad física y nutrición poco saludable contribuyen en forma significativa con el aumento de la morbilidad. En contraste, las personas que han sido atletas, especialmente de elite, suelen adoptar un estilo de vida más saludable. Por tanto, presentan menor probabilidad de sufrir enfermedades crónicas en comparación con la población general.
CC en base al informe:
Is Athletic Background Associated With a Future Lower Prevalence of Risk Factors for Chronic Disease?.
J Exerc Sci Fit, 2014
07/06/2021
Déficit de vitamina D y diálisis
Más del 80% de los pacientes en diálisis presentan déficit de vitamina D. Las causas son la baja exposición a la luz solar y el insuficiente consumo de vitamina D a través de los alimentos.
CC en base al informe:
Kinetics of Serum 25-Hydroxyvitamin D in Haemodialysis Patients Treated With Monthly Oral Cholecalciferol.
Clin Kidney J, 2015
07/06/2021
EPOC
La coexistencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y síndrome metabólico suele aparecer en pacientes jóvenes y en estadios tempranos de la enfermedad, por lo que deben ser considerados como un grupo con alto riesgo de mortalidad temprana.
CC en base al informe:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease and the Metabolic Syndrome: Consequences of a Dual Threat.
Indian J Endocrinol Metab, 2014
07/06/2021
Glucómetros
Los glucómetros se pueden clasificar en función de la enzima que utilizan. Estas pueden ser la glucosa oxidasa o la glucosa deshidrogenasa con varios cofactores (FAD/NAD/pirroloquinolina). Los glucómetros que utilizan la enzima glucosa oxidasa tienen una especificidad alta y no presentan reacción cruzada con otros azúcares. Sin embargo, estos glucómetros sobreestiman la glucemia en presencia de hipoxia. Por lo tanto, estos dispositivos deben ser utilizados con cautela en situaciones que se asocian con hipoxia como los sujetos internados en unidades de terapia intensiva o que viven en altitudes elevadas. Los glucómetros que utilizan la enzima deshidrogenasa no se afectan por la concentración de oxígeno pero reaccionan en forma cruzada con otros azúcares como la maltosa.
CC en base al informe:
Current Concepts in Blood Glucose Monitoring.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Cocción, Vitamina C
Un tiempo de ebullición de 5 minutos o menor es capaz de preservar o incrementar los compuestos antioxidantes, tanto los fenólicos como los carotenoides, y de mejorar la retención del ácido ascórbico.
CC en base al informe:
Effect of Water Cooking on Antioxidant Capacity of Carotenoid-Rich Vegetables in Taiwan.
Journal of Food and Drug Analysis, 2014
07/06/2021
Estilo de Vida y Nutrición
La occidentalización del estilo de vida en los países de ingresos medios y bajos, incluidos los países latinoamericanos, favoreció la obesidad y la persistencia de la malnutrición. Este problema se manifiesta tanto a nivel poblacional como a nivel individual. En Perú se observa un crecimiento económico y demográfico que coincide con problemas nutricionales de inicio en la infancia. A su vez, los trastornos nutricionales durante la infancia tienen consecuencias en la vida adulta como la disfunción académica. Además, tanto el sobrepeso como la obesidad infantil suponen un aumento del riesgo de problemas de salud y sobrepeso durante etapas posteriores de la vida. Entre dichos problemas se incluyen la diabetes y la enfermedad cardiovascular. Lo antedicho permite indicar la importancia de contar con programas que aseguren la nutrición adecuada de la población pediátrica.
CC en base al informe:
Trends in Stunting and Overweight in Peruvian Pre-Schoolers From 1991 to 2011: Findings From the Demographic and Health Surveys.
Public Health Nutr, 2014
