Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Factores Desencadenantes del Déficit de Zinc en la Etapa Neonatal
Un menor período de transporte placentario de zinc, ingesta insuficiente o la pérdida de este mineral (excreción en las heces o en la orina) aumentan la propensión de experimentar déficit del neonato pequeño para la edad gestacional (PEG), prematuro o que presenta disfunción intestinal.
CC en base al informe:
Zinc in Early Life: A Key Element in the Fetus and Preterm Neonate.
Nutrients, 2015
07/06/2021
Suplementos multivitamínicos
Las vitaminas están involucradas en diferentes procesos fisiológicos del cuerpo, hormonales, enzimáticos y antioxidantes, entre otros. Debido a que, en general, no son sintetizadas en cantidades suficientes, deben incorporarse mediante la dieta. El déficit vitamínico puede ser asintomático o asociarse con diferentes síntomas. El consumo de suplementos multivitamínicos es frecuente debido a diferentes razones, como el mantenimiento de la salud en general o relacionada con el sistema óseo, articular y cardiovascular. En muchos casos, el consumo de suplementos multivitamínicos y minerales no tiene indicación médica.
CC en base al informe:
Is Vitamin Supplementation Appropriate in the Healthy Old?.
Curr. Opin. Gastroenterol., 2015
07/06/2021
Diabetes tipo 2
Si bien el proceso etiológico subyacente no está aún dilucidado, la presencia de un exceso de ácidos grasos intracelulares o de sus metabolitos constituye un mecanismo potencial. Se demostró previamente que la reducción de peso en 8 semanas puede normalizar la respuesta a la insulina y las concentraciones pancreáticas de triglicéridos (TG). Si se evita el aumento de peso se mantienen valores normales de glucemia.
CC en base al informe:
Weight Loss Decreases Excess Pancreatic Triacylglycerol Specifically in Type 2 Diabetes.
Diabetes Care, 2016
07/06/2021
Diferencias Entre los Sexos y Efecto del Cinc
Existen diversos factores que pueden predisponer a la confusión al analizar la relación entre el cinc y las enfermedades cardiovasculares; entre ellos figura el sexo. La incidencia de DM2 fue mayor en las mujeres y cuando se evaluaron pacientes de ambos sexos no hubo una asociación. Incluso, en los varones se observó un aumento del riesgo a mayor suplementación con cinc.
CC en base al informe:
Zinc Status and Risk of Cardiovascular Diseases and Type 2 Diabetes Mellitus - A Systematic Review of Prospective Cohort Studies.
Nutrients, 2016
07/06/2021
Suplementos de vitaminas y minerales
Los suplementos de vitaminas y minerales son seguros, pero en personas sanas no parecen implicar un beneficio real. En general, los suplementos pueden compensar el aporte inadecuado o el déficit transitorio de micronutrientes. Sin embargo, una dieta de mala calidad y un estilo de vida poco saludable no pueden ser compensados con suplementos.
CC en base al informe:
Multivitamin/Mineral Supplements: Rationale and Safety - A Systematic Review.
Nutrition, 2017
07/06/2021
TDAH y Minerales
Los déficits de minerales, como zinc, hierro y magnesio, podrían desempeñar un papel en la patogénesis del trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
CC en base al informe:
The Role of Nutritional Supplements in the Treatment of ADHD: What the Evidence Says.
Curr Psychiatry Rep, 2017
07/06/2021
Tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2
El tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye la primera línea terapéutica en la mayoría de los pacientes con diagnóstico reciente. No obstante, en las guías nacionales e internacionales se reconoce que muy pocos pacientes logran controlar la diabetes en forma exitosa solo con modificaciones del estilo de vida, además de existir muy pocas investigaciones en pacientes tratados sin medicación a largo plazo. El único estudio importante enfocado en esta subpoblación mostró que en 2004 aproximadamente un tercio de los pacientes con DM2 en el Reino Unido eran tratados sin medicación y que estos pacientes recibían en general una menor calidad de atención que los tratados con fármacos.
CC en base al informe:
Increase in the Pharmacological Management of Type 2 Diabetes With Pay-for-Performance in Primary Care in the UK.
Diabet Med, 2015
07/06/2021
Orlistat
El orlistat es un inhibidor de la lipasa que reduce un 30% la absorción de grasas provenientes de los alimentos. En dosis de 60 mg a 120 mg, tres veces por día, junto con medidas dietarias, se asocia con una reducción de 2.9 kg en comparación con placebo. No obstante, causa efectos colaterales como consecuencia del aumento del contenido de grasa en el colon, como heces grasosas, incontinencia fecal, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y dolor en el recto. Sin embargo, estos síntomas suelen ser temporales, aunque la mayoría de los pacientes no persiste en tratamiento el tiempo suficiente para que disminuyan.
CC en base al informe:
Supplementation with Dairy Calcium and/or Flaxseed Fibers in Conjunction with Orlistat Augments Fecal Fat Excretion without Altering Ratings of Gastrointestinal Comfort.
Nutrition & Metabolism, 2017
07/06/2021
Nutrición y Nivel Socioeconómico
Numerosos estudios realizados principalmente en los países desarrollados mostraron que el consumo de dietas de mejor calidad se asocia en forma positiva con el nivel socioeconómico (NSE). Las características de este tipo de dietas comprenden mayor consumo de frutas, vegetales, granos enteros, carnes magras y micronutrientes, menor consumo de azúcares, grasas y sodio y menor densidad energética. Casi todos los estudios utilizaron como indicadores de NSE el nivel de educación y de ingresos.
CC en base al informe:
Independent Associations of Income and Education With Nutrient Intakes in Brazilian Adults: 2008-2009 National Dietary Survey.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
Las Fitoterapias para el Tratamiento de los Síntomas Posmenopáusicos
La fitoterapia no hormonal representa una nueva alternativa terapéutica para las pacientes con síntomas posmenopáusicos. Los fitoestrógenos son los productos más utilizados en este sentido. Los resultados en relación con el perfil de seguridad y tolerabilidad de los fitoestrógenos no son categóricos y se requieren más estudios para establecer conclusiones firmes en este sentido, sobre todo en relación con las isoflavonas de la soja en las pacientes con antecedente de cáncer de mama.
CC en base al informe:
The Safety and Tolerance of Phytotherapies in Menopausal Medicine - A Review of the Literature.
Menopause Rev., 2017
07/06/2021
Insulina Glargina y Diabetes Tipo 2
El 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina glargina alcanzan la meta de hemoglobina glicosilada < 7%.
CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care.
Drugs, 2014
07/06/2021
Descubrimiento de la Insulina
Si bien la diabetes se ha conocido por milenios, ya que existen referencias desde el año 1500 a.C., recién en 1889 se descubrió la asociación entre la enfermedad y el páncreas y en 1901 se confirmó que la degeneración de los islotes de Langerhans producía diabetes. A partir de este momento, comenzaron los esfuerzos por aislar la sustancia que controlaba la glucemia, hasta que en 1921, Banting, Best, Macleod y Collip extrajeron insulina del páncreas de animales y demostraron que era la sustancia responsable del control glucémico en perros; posteriormente, la aislaron del páncreas bovino y comenzaron a administrarla a seres humanos en 1922.
CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care.
Drugs, 2014
07/06/2021
Insulina Glargina y Diabetes Tipo 2
El 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina glargina alcanzan la meta de hemoglobina glicosilada < 7%.
CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care.
Drugs, 2014
07/06/2021
Descubrimiento de la Insulina
Si bien la diabetes se ha conocido por milenios, ya que existen referencias desde el año 1500 a.C., recién en 1889 se descubrió la asociación entre la enfermedad y el páncreas y en 1901 se confirmó que la degeneración de los islotes de Langerhans producía diabetes. A partir de este momento, comenzaron los esfuerzos por aislar la sustancia que controlaba la glucemia, hasta que en 1921, Banting, Best, Macleod y Collip extrajeron insulina del páncreas de animales y demostraron que era la sustancia responsable del control glucémico en perros; posteriormente, la aislaron del páncreas bovino y comenzaron a administrarla a seres humanos en 1922.
CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care.
Drugs, 2014
07/06/2021
Síntomas Vasomotores
La administración de 850 mg por día de ácidos omega-3 (con 650 mg de ácido eicosapentaenoico) se asocia con la misma eficacia que el tratamiento con 108.8 mg de isoflavonas, con 72.4 mg de genisteína, en términos del alivio de los sofocos en las mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
Omega-3 Versus Isoflavones in the Control of Vasomotor Symptoms in Postmenopausal Women.
Gynecol Endocrinol, 2017
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina B12
En un estudio realizado en la región noroeste de la India, el 53.60% de los participantes tuvieron niveles séricos bajos de vitamina B12. Por lo tanto, La ingesta de leche, derivados lácteos y huevos debe ser alentada entre los lacto-vegetarianos, mientras que en los sujetos no vegetarianos es importante aconsejar el consumo de carne.
CC en base al informe:
How Common is Vitamin B12 Deficiency - A Report on Deficiency Among Healthy Adults From a Medical College in Rural Area of North-West India.
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2014
07/06/2021
Síndrome Metabólico
La hipertensión puede asociarse con diferentes alteraciones metabólicas y antropométricas, como obesidad abdominal, aumento de triglicéridos, disminución del colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (HDLc), intolerancia a la glucosa, insulinorresistencia e hiperuricemia. Estos factores han sido reconocidos dentro del denominado síndrome metabólico. De acuerdo con el Estudio NHANES, el síndrome metabólico es un trastorno prevalente, presente en un 23% de la población general. La elevada prevalencia de este síndrome tiene implicaciones significativas para la salud pública debido al incremento del riesgo de diabetes mellitus tipo 2, enfermedad coronaria y mortalidad por estas causas.
CC en base al informe:
Chronic Fructose Intake Accelerates Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in the Presence of Essential Hypertension.
J Diabetes Complications, 2016
07/06/2021
Obesidad y comidas fuera del hogar
La obesidad constituye un problema complejo de salud pública en el que el entorno alimentario desempeña un papel central. Las comidas fuera del hogar (FH) comprenden un aspecto de dicho entorno con creciente importancia en la promoción del exceso de consumo de alimentos y energía. En los adultos, las comidas FH se han asociado con mayor tamaño de las porciones, mayor consumo de energía, menor consumo de micronutrientes y frutas y vegetales. Algo similar se observó en los niños, lo que sugiere que los niños que comen FH suelen tener mayor consumo de energía total, carbohidratos, azúcares adicionados y bebidas azucaradas con menor consumo de fibra, leche, frutas y vegetales. Se observó que los locales de comidas rápidas y los restaurantes contribuyen en mayor medida al consumo total de energía que las comidas y refrigerios consumidos en las escuelas y guarderías por niños entre 2 y 18 años en Estados Unidos. Por tanto, el elevado consumo de comidas FH se ha asociado con el aumento de peso en niños y adolescentes.
CC en base al informe:
Parent and Child Perspectives on Family Out-of-Home Eating: A Qualitative Analysis.
Public Health Nutr, 2015
20/10/2017
Síndrome del Ovario Poliquístico
El síndrome del ovario poliquístico se caracteriza por la presencia de anovulación crónica, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos. Las mujeres que lo padecen suelen tener una mayor prevalencia de obesidad, trastornos metabólicos e insulinorresistencia, lo cual parece tener relación con el estrés oxidativo generado por un exceso en los depósitos de hierro.
CC en base al informe:
Iron Stores and Obesity are Negatively Associated with Ovarian Volume and Anti-Müllerian Hormone Levels in Women with Polycystic Ovary Syndrome.
Taiwanese J Obstet Gynecol, 2015
07/06/2021
Almacenamiento de la Vitamina D
En un momento se pensaba que una dosis de vitamina D administrada en bolo se almacenarían en el tejido adiposo, para su posterior conversión en el metabolito activo 25-hidroxivitamina D; revisiones recientes han concluido que la vitamina D nativa es más adecuada para su internalización intracelular que el metabolito mencionado.
CC en base al informe:
Effect of Monthly High-Dose Vitamin D Supplementation on Cardiovascular Disease in the Vitamin D Assessment Study A Randomized Clinical Trial.
JAMA Cardiol, 2017
