07/06/2021
Incidencia Mundial Diabetes

Actualmente, 150 millones de personas a nivel mundial padecen diabetes mellitus, y se estima que en los próximos 20 años este número se duplicará y convertirá a la enfermedad en una pandemia.

CC en base al informe:
Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: The Optimus (Optimizing Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus)-4 Study. Circulation, 2016

07/06/2021
Epidemiología del trastorno por atracón

El trastorno por atracón es una de las enfermedades de la conducta alimentaria más prevalente en todo el mundo. Un trabajo estadounidense halló una prevalencia del 2.6% del trastorno por atracones, frente a 0.6% para la anorexia y 1% para la bulimia.

CC en base al informe:
Epidemiology and Recognition of Binge-Eating Disorder in Psychiatry and Primary Care. J Clin Psychiatry, 2017

07/06/2021
Autodeterminaciones de la Glucemia en la Diabetes tipo 1

En los pacientes con diabetes tipo 1 y con requerimiento de varias dosis diarias de insulina, se recomiendan al menos 4 autodeterminaciones diarias de la glucemia.

CC en base al informe:
Continuous Glucose Monitoring vs Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Treated With Multiple Daily Insulin Injections: The GOLD Randomized Clinical Trial. JAMA, 2017

07/06/2021
Rigidez arterial

El índice de la forma del cuerpo es un marcador importante de rigidez arterial en pacientes con diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Indirect Measure of Visceral Adiposity 'A Body Shape Index' (ABSI) is Associated with Arterial Stiffness in Patients with Type 2 Diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care, 2016

07/06/2021
Dipeptidil peptidasa-4

Los niveles plasmáticos de dipeptidil peptidasa-4 se asociaron en forma positiva e independiente con el área de la grasa visceral en pacientes con diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Viseral Fat Obesity Increases Serum DPP-4 Levels in Men with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Res Clin Pract, 2016

07/06/2021
Eficacia de los Micronutrientes en el Tratamiento de Trastornos Psiquiátricos.

Las observaciones realizadas en adultos y niños tratados con micronutrientes respaldan la importancia de estos en la disminución de la incidencia de síntomas y trastornos psiquiátricos(TDAH,trastorno bipolar y autismo).

CC en base al informe:
Clinically Significant Symptom Reduction in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Treated with Micronutrients: An Open-Label Reversal Design Study. J Child Adolesc Psychopharmacol, 2015

07/06/2021
Diabetes gestacional, sedentarismo y complicaciones en la salud del neonato

En los bebés de madres con conductas sedentarias se cuadruplica la propensión a experimentar alteraciones, como macrosomía o hipoglucemia, o a requerir la internación en la unidad de cuidados intensivos neonatal.

CC en base al informe:
Physical Activity Patterns and Gestational Diabetes Outcomes - The Wings Project. Diabetes Res Clin Pract, 2016

07/06/2021
Efectos Adversos Teduglutide

Los efectos adversos más frecuentes del teduglutide fueron gastrointestinales e incluyeron dolor abdominal, náuseas, distensión abdominal y alteraciones en las heces.

CC en base al informe:
Teduglutide: A Guide to Its Use in Short Bowel Syndrome. Clin Drug Invest, 2015

07/06/2021
Objetivos Terapéuticos de la Diabetes Tipo 2

El objetivo principal del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 es la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada por debajo del 6.5% (o de 7.5% cuando hay un riesgo aumentado de hipoglucemia). Sin embargo, se estima que el 30% al 40% de los pacientes no logran alcanzar estos objetivos.

CC en base al informe:
The Cost-Effectiveness of Dapagliflozin Versus Sulfonylurea as an Add-on To Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus. Diabet Med, 2015

07/06/2021
Seguridad Cardiovascular de la Vildagliptina

Un metanálisis reciente en más de 17 000 enfermos confirmó la seguridad de la vildagliptina en términos del riesgo de eventos cardiovasculares; en particular, la frecuencia de insuficiencia cardíaca no aumentó en los enfermos tratados con vildagliptina.

CC en base al informe:
Cardiovascular and Heart Failure Safety Profile of Vildagliptin: A Meta-Analysis of 17.000 Patients. Diabetes Obes Metab, 2015

07/06/2021
Mecanismos de acción de la metformina

La metformina actúa principalmente al aumentar la acción de la insulina en el hígado para reducir la tasa de síntesis de glucosa, y también mejora la acción de la insulina en el músculo esquelético. Estas acciones reducen la glucemia en el contexto de hiperglucemia, con escaso potencial de inducir hipoglucemia. Además, la metformina aumenta los niveles de péptido tipo 1 similar al glucagón (GLP-1).

CC en base al informe:
Therapeutic Use of Metformin in Prediabetes and Diabetes Prevention. Drugs, 2015

07/06/2021
Teneligliptina

Se ha demostrado que la insuficiencia renal no afecta la eliminación de la teneligliptina, un nuevo inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4, por lo que podría ser administrada a pacientes con nefropatía diabética sin necesidad de ajustar las dosis.

CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Ongoing Metformin Monotherapy in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Study With Open Label Extension. Expert Opin Pharmacother, 2016

07/06/2021
Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad

El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del desarrollo neurológico, que se inicia en la niñez pero que puede persistir en la adultez. De acuerdo con los criterios del Manual de Trastornos Mentales (DSM), estos pacientes pueden clasificarse en 3 grupos: con predominio de la falta de atención, con predominio de la hiperactividad e impulsividad o la combinación de ambos. El TDAH suele acompañarse con problemas de aprendizaje y alteraciones del ánimo y trastornos de conducta. Los problemas en la vida social son la principal razón para su tratamiento. Uno de los tratamientos más empleados para el TDAH es el metilfenidato, que es un fármaco estimulante asociado con efectos colaterales y efectos a largo plazo desconocidos, por lo que existe preocupación respecto de su utilización. Por ello, muchas familias posponen meses a años el inicio del tratamiento con este fármaco. El motivo más importante para inicio del tratamiento con el mismo son los problemas en la escuela, trabajo y en el hogar. Este fármaco trata los síntomas pero no la causa. Por ello, solo resulta efectivo durante 2 horas posteriores a su consumo pero no modifica la situación a largo plazo. Los fármacos estimulantes pueden causar efectos leves o graves como disminución del apetito, insomnio y cefalea.

CC en base al informe:
Critical Appraisal of Omega-3 Fatty Acids in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Treatment. Neuropsychiatr Dis Treat, 2016

07/06/2021
Riesgos Asociados con la Diabetes

La incidencia y la prevalencia de diabetes (DBT) aumentaron en las últimas dos décadas y se estima que de 366 millones de individuos afectados en 2011 habrá 552 millones en 2030. Aproximadamente 183 millones de personas, la mitad de aquellas con DBT, desconocen que padecen la enfermedad. La DBT tipo 2 puede estar presente por 9 a 12 años antes del diagnóstico y, en el momento de realizarse, con frecuencia ya hay complicaciones. La enfermedad cardiovascular (ECV) es la comorbilidad más frecuentemente asociada con la DBT y la principal causa de muerte (50% de los casos). Las personas con DBT tienen un riesgo aumentado de mortalidad total y morbilidad relacionada con ECV, infarto agudo de miocardio (IAM) y accidente cerebrovascular (ACV); así como de internaciones, en comparación con aquellas sin esta enfermedad.

CC en base al informe:
Sex Differences in All-Cause and Cardiovascular Mortality, Hospitalization for Individuals With and Without Diabetes, and Patients With Diabetes Diagnosed Early and Late. Diabetes Care, 2013

07/06/2021
Fibra y peso corporal

Un componente alimentario que diferencia las dietas occidentales actuales de las de los cazadores-recolectores es la cantidad y la calidad de la fibra dietaria. Se ha estimado que la dieta paleolítica del cazador-recolector aportaba más de 100 g de fibra por día. La dieta norteamericana actual promedio contiene sólo 15 g de fibra diaria, la mitad de las recomendaciones actuales. Por otro lado, la fibra del cazador-recolector contenía mayor proporción de fibra proveniente de frutas y vegetales, que se fermenta en mayor medida que la fibra de granos de cereal que predomina en la dieta occidental actual. Los factores que contribuyeron a este cambio comprenden la agricultura, la ganadería y la industria. Se ha sugerido que la manipulación alimentaria para aumentar el consumo de fibra dietaria puede proteger contra la obesidad y los estudios epidemiológicos han señalado que las dietas ricas en fibra presentan correlación inversa con el peso corporal, el índice de masa corporal y la adiposidad.

CC en base al informe:
Free Fatty Acid Receptor 2 and Nutrient Sensing: A Proposed Role for Fibre, Fermentable Carbohydrates and Short-Chain Fatty Acids in Appetite Regulation. Nutr Res Rev, 2010

07/06/2021
Aporte Calórico-Proteico y Mortalidad en Pacientes en Estado Crítico

Algunos trabajos de investigación hallaron disminución de la mortalidad en los pacientes en estado crítico a los que se aportaba altas cantidades de proteínas, pero no en aquellos con alto aporte calórico.

CC en base al informe:
Greater Protein and Energy Intake May Be Associated With Improved Mortality in Higher Risk Critically III Patients: A Multicenter, Multinational Observational Study. Crit Care Med, 2017

07/06/2021
Disfagia en personas ancianas

La prevalencia de disfagia entre los ancianos puede llegar al 70%, por lo que no todas las disfagias que se ven en las unidades de cuidados neurointensivos se originan con un accidente cerebrovascular.

CC en base al informe:
Dysphagia Management and Stroke Units. Curr Phys Med Rehabil Rep, 2016

07/06/2021
Causas y factores de riesgo para hipoglucemia

Los factores de riesgo para hipoglucemia comprenden ACH, exposición previa a hipoglucemia grave, edad avanzada, aumento de la duración de la diabetes, control glucémico estricto, sueño y péptido C negativo. Las causas de hipoglucemia pueden ser excesivas dosis de insulina, carbohidratos exógenos inadecuados, aumento del consumo de glucosa asociado al ejercicio, disminución de la síntesis de glucosa luego del consumo de alcohol, aumento de la sensibilidad a la insulina (en la noche, luego de la pérdida de peso) y reducción de la depuración de insulina (insuficiencia renal).

CC en base al informe:
Hypoglycaemia: An Overview. Prim Care Diabetes, 2009

07/06/2021
La Liraglutida para la Reducción de Peso

En el contexto del tratamiento con 3 mg diarios de liraglutida, la pérdida de peso del 4% o más en la semana 16 es el parámetro que mejor predice la pérdida de peso del 5% o más al año de terapia, tanto en los hombres como en las mujeres, de manera independiente de la presencia o ausencia de diabetes.

CC en base al informe:
Early Weight Loss With Liraglutide 3.0 mg Predicts 1-Year Weight Loss and is Associated with Improvements in Clinical Markers. Obesity (Silver Spring), 2016

07/06/2021
Acidos Grasos Poliinsaturados de Cadena Larga

Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega-3 como ácido docosahexaenoico (DHA), ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosapentaenoico (DPA) y omega-6 como ácido araquidónico (ARA) son esenciales para el crecimiento, desarrollo físico y cerebral y la salud general.

CC en base al informe:
Dried Blood Spot Omega-3 and Omega-6 Long Chain Polyunsaturated Fatty Acid Levels in 7-9 Year Old Zimbabwean Children: A Cross Sectional Study. BMC Clin Pathol, 2016