Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedad Cardiovascular y Psicosis
Las psicosis se asocian con la disminución de la expectativa de vida, principalmente debido a la aparición de enfermedad cardiovascular; en coincidencia, es frecuente observar factores cardiometabólicos de riesgo y síndrome metabólico en pacientes psicóticos. La prevención del riesgo cardiovascular en esta población puede efectuarse mediante la aplicación de intervenciones psicosociales, aunque la evaluación y el tratamiento de los trastornos cardiometabólicos en pacientes con psicosis generalmente son insuficientes; esto indica la importancia de mejorar las intervenciones terapéuticas en esta población.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk Factors and Metabolic Syndrome in People with Established Psychotic Illnesses: Baseline Data from the IMPaCT Randomized Controlled Trial.
Psychol Med, 2015
07/06/2021
Maduración del Tracto Gastrointestinal de Neonatos: Importancia de los Suplementos Probióticos
Estudios previos realizados en neonatos, a los cuales se les administró probióticos (cepas de Lactobacillus reuteri), demostraron que se lograba estimular los movimientos peristálticos debido al aumento en la actividad eléctrica en el tubo digestivo, lo que permitía reducir el tiempo requerido para el vaciamiento gástrico, condiciones que redundan en la maduración del tracto gastrointestinal.
CC en base al informe:
Benefits of Probiotics on Enteral Nutrition in Preterm Neonates: A Systematic Review.
Am J Clin Nutr, 2014
07/06/2021
Mayor Tolerancia a la Fenilalanina de la Alimentación
La sapropterina induce mayor tolerancia a la fenilalanina de la alimentación, lo que se traduce en la posibilidad de incluir proteínas más naturales en la dieta de los pacientes con fenilcetonuria, lo que a su vez posibilita un mejor crecimiento en los pacientes pediátricos.
CC en base al informe:
Long-Term Safety and Efficacy of Sapropterin: the PKUDOS Registry Experience.
Molecular Genetics and Metabolism, 2015
07/06/2021
Diagnóstico y Tratamiento de la Hipercolesterolemia Familiar Homocigota
Existen dificultades en el diagnóstico de esta entidad. La detección precoz se asocia con una reducción del riesgo cardiovascular. Se analizan nuevas estrategias terapéuticas para reducir los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en esta población.
CC en base al informe:
Challenges in the Diagnosis and Treatment of Homozygous Familial Hypercholesterolemia.
Drugs, 2015
07/06/2021
Suplementos vitamínicos en pacientes con demencia
Resulta relevante fortalecer el uso racional de vitaminas y ácido fólico en los pacientes con demencia mediante determinaciones previas de los niveles de estos elementos.
CC en base al informe:
Drug Utilization Pattern in Patients With Different Types of Dementia in Western India.
International Journal of Alzheimer's Disease, 2014
21/06/2023
Mediciones antropométricas en el Sobrepeso y la Obesidad
La obesidad es un factor de riesgo conocido de enfermedad metabólica y enfermedad cardiovascular (ECV). Más que la cantidad del tejido adiposo, su distribución y función suelen desempeñar un papel importante en la aparición de ECV. La obesidad suele evaluarse mediante el índice de masa corporal. Además, la medición de las circunferencias corporales constituye un método sencillo para evaluar la distribución del tejido adiposo en la práctica diaria. En particular, la circunferencia de la cintura constituye uno de los criterios diagnósticos para el síndrome metabólico. Otras circunferencias corporales han sido sugeridas como potenciales mediciones antropométricas de riesgo cardiometabólico, como la circunferencia del cuello y de la muñeca, dada su asociación independiente con la insulinorresistencia y la diabetes. El índice de adiposidad visceral es un índice específico del sexo propuesto como marcador sustituto de la función del tejido adiposo, dada su fuerte asociación con los niveles de adiponectina y los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Relation of Body Circumferences to Cardiometabolic Disease in Overweight-Obese Subjects.
Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Remisión en la Diabetes Tipo 2
Previamente, se documentó que un gran número de pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) sometidos a cirugía bariátrica (aproximadamente el 70%) presentaron remisión dentro de los 5 años de la cirugía. Según datos recientes, en los pacientes con DBT2 de la comunidad, no sometidos a cirugía bariátrica, es posible la remisión, aunque es rara y variable.
CC en base al informe:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study.
Diabetes Care, 2014
07/06/2021
Estudio VINDICATE
El estudio Vitamin D Treating Patients with Chronic Heart Failure (VINDICATE) buscó describir el perfil de seguridad y la eficacia del aporte complementario a largo plazo y en altas dosis de vitamina D3, en lo que respecta a la capacidad máxima de ejercicio y a la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica debido a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D on Cardiac Function in Patients With Chronic HF: The VINDICATE Study.
J Am Coll Cardiol, 2016
07/06/2021
Efecto de los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 en la remodelación cerebral
Existen reportes que avalan una relación entre el nivel de AGPI ?-3 , así como de los efectos de la suplementación con estos ácidos, en la conservación de la materia gris y también de la blanca en ciertas zonas del cerebro de individuos sanos y en afectados por esquizofrenia y Enfermedad de Alzheimer entre otros trastornos, Estudios en modelos animales demuestran el efecto de los AGPI ?-3 sobre los patrones de neurodesarrollo temprano y en las características morfológicas y bioquímicas de varias regiones del cerebro, algunas relevantes para la patogenia de esas afecciones neurológicas. Es necesario incrementar el número y la calidad de estas investigaciones, que deben incluir más estudios longitudinales, controlados y aleatorizados, para esclarecer el papel de la suplementación con AGPI ?-3 en la prevención y tratamiento de varios trastornos neurológicos de alta prevalencia.
CC en base al informe:
Effects of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Human Brain Morphology and Function: What is the Evidence?.
Eur Neuropsychopharmacol, 2016
07/06/2021
Predictores de hipoglucemia leve y grave
Entre los predictores de riesgo para episodios de hipoglucemia, la insulina glargina y las sulfonilureas son los únicos que se asocian con cualquiera de los dos tipos de hipoglucemia, sean éstas leves o graves. Se propone considerar a la hipoglucemia grave como una entidad que requiere de un abordaje terapéutico diferencial, porque al margen de que sus predictores son distintos de los que corresponden a la hipoglucemia leve, también, y a diferencia de ésta, se asocia con el aumento de riesgo para eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Predictors of Nonserve and Severe Hypoglycemia During Glucose-Lowering Treatment With Insulin Glargine or Standard Drugs in the ORIGIN Trial.
Diabetes Care, 2015
07/06/2021
Diabetes
La diabetes constituye una causa importante de discapacidad y mortalidad. Se estima que en los EEUU, 26 millones de personas padecen la enfermedad y el riesgo de por vida de presentarla es del 33% en los hombres y del 39% en las mujeres. La diabetes se asocia con enfermedad cardiaca, obesidad e inactividad física, factores que reducen la expectativa de vida y aumentan el riesgo de discapacidad.
CC en base al informe:
Active Life Expectancy of Americans With Diabetes: Risks of Heart Disease, Obesity, and Inactivity.
Diabetes Res Clin Pract, 2015
07/06/2021
Ácidos Grasos Poliinsaturados y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
Los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad tienen cocientes elevados de ácidos grasos omega-6/omega-3 y de ácido araquidónico/ácido eicosapentaenoico, respecto de los controles.
CC en base al informe:
Omega-6 to Omega-3 Fatty Acid Ratio in Patients With ADHD: A Meta-Analysis.
J Can Acad Child Adolesc Psychiatry, 2016
07/06/2021
Liraglutida y Desenlaces Cardiovasculares
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con liraglutida se asoció con índices más bajos de mortalidad por causas cardiovasculares, de infarto agudo de miocardio no fatal y de accidente cerebrovascular no fatal.
CC en base al informe:
Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular
La diabetes tipo 2 es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, en tanto que la presencia de diabetes y enfermedad cardiovascular aumenta el riesgo de mortalidad.
CC en base al informe:
Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes and Mortalit in Type 2 Diabetes.
N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Beneficios del Aceite de Krill
En los pacientes con sobrepeso e hipertrigliceridemia, el aceite de krill se asocia con efectos hipolipemiantes similares a los que se obtienen con los ácidos grasos poliinsaturados omega-3; sin embargo, es más eficaz para la reducción de los niveles de la proteína C-reactiva ultrasensible y la mejoría de los niveles del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Lipid-Lowering and Anti-Inflammatory Effects of Omega 3 Ethyl Esters and Krill Oil: A Randomized, Cross-Over, Clinical Trial.
Archives of Medical Sciences, 2016
07/06/2021
Calcio y Embarazo
Es sabido que los niveles séricos de calcio varían durante el embarazo y pueden disminuir durante el tercer trimestre. Asimismo, el consumo de suplementos de calcio se correlaciona con la disminución del riesgo de hipertensión y preeclampsia durante la gestación, posiblemente debido a la modificación de la concentración intracelular de aquél.
CC en base al informe:
Calcineurin Activity is Required for Cardiac Remodeling in Pregnancy.
Cardiovasc Res, 2013
07/06/2021
Diabetes y obesidad
La diabetes mellitus es sensidera la enfermedad epidémica del siglo XXI. En los Estados Unidos, casi el 12% de la población la padece. La obesidad está asociada con la presencia de diabetes mellitus tipo 2; en dicho país, entre el 45% y el 65% de los pacientes con diabetes tipo 2 son obesos.
CC en base al informe:
Body Mass Index and the Risk of All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Circulation, 2014
07/06/2021
Prevalencia mundial de demencia
Actualmente, se estima que 35 millones de personas a nivel mundial padecen demencia, con expectativas de que este número aumente a 115 millones para el año 2050.
CC en base al informe:
Identifying and Managing Pain in People With Alzheimer's Disease and Other Types of Dementia:A Systematic Review.
CNS Drugs, 2016
07/06/2021
Impacto de la Metodología Analítica en la Estimación de Valores Séricos de 25(OH)D
El uso de valores estandarizados de vitamina D es importante para evitar el sesgo que surge de la aplicación de nuevas técnicas analíticas, tal como se demostró en los valores de prevalencia ajustada de la población alemana e irlandesa.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency in Europe: Pandemic?.
Am J Clin Nutr, 2016
07/06/2021
Requerimientos para la Aprobación de Fármacos para la Obesidad
La pérdida de peso del 5% al 10% es suficiente para lograr una mejora significativa de factores de riesgo cardiovascular (CV), enfermedad renal y artrosis. Por tanto, el umbral del 5% de pérdida de peso es requerido para la aprobación de fármacos para control de peso por la FDA y la Agencia de Medicamentos Europea. Asimismo, los agentes a ser aprobados requieren datos específicos de seguridad CV, como mínimo. La mejora de marcadores de riesgo CV indirectos también es considerada favorablemente por los organismos reguladores.
CC en base al informe:
The New Era of Drug Therapy for Obesity: The Evidence and The Expectations.
Drugs, 2015
