Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Alimentación y salud
En las últimas décadas aumentó el empleo de mediciones de calidad en epidemiología nutricional para estudiar la relación entre la dieta y la salud, lo que permite evaluar las asociaciones entre las combinaciones de alimentos y la salud en lugar de enfocarse en alimentos o nutrientes solamente. La calidad de la dieta suele determinarse mediante la asignación de puntajes a determinadas comidas o al consumo de nutrientes en relación con la semejanza con las guías alimentarias de los países. Estas mediciones se basan en las cantidades de los grupos alimentarios o al consumo de nutrientes clave.
CC en base al informe:
Development of the Eating Choices Index (ECI): A Four-Item Index to Measure Healthiness of Diet.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
Sobrepeso en la niñez
El exceso de peso en la niñez puede conducir a alteración de la tolerancia a la glucosa, aumento de la prevalencia de riesgo cardiovascular, asma, complicaciones ortopédicas y esteatosis hepática, así como problemas psicosociales. Más aún, el niño con sobrepeso presenta mayor probabilidad de sobrepeso en la adultez y sus complicaciones.
CC en base al informe:
Prevalence of Overweight, Obesity and Underweight in Western Australian School-Aged Children 2008 Compared With 2003.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
Lorcaserina
La pérdida de peso de 5% a 10% en la semana 12, entre los enfermos diabéticos y no diabéticos asignados a lorcaserina, predice la pérdida de peso del 5% o más al año.
CC en base al informe:
Early Weight Loss While on Lorcaserin, Diet and Exercise as a Predictor of Week 52 Weight-Loss Outcomes.
Obesity (Silver Spring), 2014
07/06/2021
Tasas de Depresión Materna
Las tasas de depresión de las madres de niños de corta edad se estiman entre el 13% y el 24% y el período más vulnerable es el primer año posparto, con una prevalencia que oscila entre el 4% al 37% en los EEUU.
CC en base al informe:
A Longitudinal Analysis of Maternal Depressive Symptoms and Children's Food Consumption and Weight Outcomes.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
Obesidad en los Niños
La epidemia de obesidad incluye a los niños. Según datos estadounidenses, entre el 2009 y el 2012, el 12% de los niños entre 2 a 5 años presentaron obesidad.
CC en base al informe:
A Longitudinal Analysis of Maternal Depressive Symptoms and Children's Food Consumption and Weight Outcomes.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
Terapia nutricional
En la actualidad, las prácticas nutricionales en pacientes en estado crítico se basan en evidencia y su objetivo consiste en reducir la morbimortalidad en la terapia intensiva.
CC en base al informe:
Nutritional Facts in Critically Ill Patients: The Past, Present and the Future.
JMNN, 2014
07/06/2021
Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en Niños Europeos
La prevalencia de obesidad está en aumento en todo el mundo y constituye un problema sustancial de salud pública. Según datos de la Organización Mundial de la Salud de la Región Europea, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los niños oscila entre un 10% en Dinamarca hasta un 32% en España y un 39% en Grecia.
CC en base al informe:
Being Overweight or Obese is Associated With Inhibition Control in Children From Six to Ten Years of Age.
Acta Paediatr, 2015
07/06/2021
Diabetes Mellitus y Enfermedad Cardiovascular
Está establecida la relación entre la diabetes mellitus tipo 2 y la enfermedad cardiovascular. Los beneficios microvasculares del control glucémico intensivo están bien documentados, pero aparentemente no ocurre lo mismo con el riesgo cardiovascular. Al respecto, 7 estudios grandes demostraron que la disminución en los niveles de hemoglobina glucosilada a menos del 6% o menos del 6.5% no se asoció con un descenso en el riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Efficacy and Risk of Hypoglycemia With Use of Insulin Glargine or Comparators in Patients With Cardiovascular Risk Factors.
Postgrad Med, 2014
07/06/2021
Obesidad
La obesidad es una enfermedad de prevalencia elevada y creciente que representa un problema importante de salud pública. Esto es especialmente preocupante en la población pediátrica debido a la cronificación de la enfermedad y a sus consecuencias sobre la salud tanto a corto como a largo plazo. Es fundamental contar con un sistema de vigilancia a nivel nacional que permita conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad y planificar estrategias de prevención. Este sistema debe incluir la evaluación de la población pediátrica de un modo tal que los resultados puedan ser comparados entre los diferentes países. Tanto la simpleza como la aceptabilidad, la representatividad y los costos son características a considerar a la hora de implementar las herramientas de evaluación.
CC en base al informe:
Dressed or Undressed? How to Measure Children's Body Weight in Overweight Surveillance?.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
Otras Acciones de la Vitamina D
En las últimas 2 décadas hay investigaciones que señalaron que la vitamina D desempeña un papel fundamental en el mantenimiento de la inmunidad natural, la prevención de infecciones, enfermedades autoinmunes como esclerosis múltiple, artritis reumatoidea, 15 tipos diferentes de cáncer, osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 1 y 2 y enfermedades psiquiátricas. No obstante, la mayoría de estas asociaciones provienen de estudios epidemiológicos ecológicos y no pudo establecerse una asociación causal clara; por lo cual son necesarios más estudios que incluyan el ajuste por ciertas variables de confusión.
CC en base al informe:
Vitamina D Profiláctica.
Recomendaciones PrevInfad / PAPPS, 2009
07/06/2021
vitamina D, colesterol
El aporte complementario de vitamina D reduce en forma significativa los niveles de colesterol total y de colesterol LDL.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D Supplementation on Glucose Metabolism, Lipid Concentrations, Inflammation, and Oxidative Stress in Gestational Diabetes: A Double-Blind Randomized Controlled Clinical Trial.
Am J Clin Nutr, 2013
07/06/2021
Epidemia de obesidad en Estados Unidos
Estados Unidos es una de las naciones con más obesidad a escala mundial, con una prevalencia de 35.5% en hombres adultos y 35.8% en mujeres adultas en 2009-2010. Dado que la obesidad se asocia con diabetes, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y algunos tipos de cáncer, los costos relacionados con esta enfermedad están en aumento. En paralelo al aumento de la epidemia de la obesidad, existe una tendencia al aumento del consumo total de energía proveniente de alimentos fuera del hogar (AFH). En 1977-1978, la contribución de la ingestión en restaurantes de comidas rápidas y de servicio completo al ingreso total de energía fue de 14.2% en adultos jóvenes y de 11.5% en adultos entre 40 y 59 años. En 2007-2008, la contribución de calorías provenientes de comidas de restaurantes a la energía total aumentó a 24% (13% para comidas rápidas y 11% para restaurantes de servicio completo) para adultos entre 20 y 64 años. Además, en 2007-2008, en un día cualquiera, 36% de los adultos entre 20 y 64 años consumieron comidas rápidas y 27%, alimentos y bebidas de restaurantes de servicio completo.
CC en base al informe:
The Impact of Restaurant Consumption Among US Adults: Effects on Energy and Nutrient Intakes.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
Biodisponibilidad de la Vitamina D
Datos recientes indican que, si bien las concentraciones totales de 25 hidroxivitamina D (25[OH]D) difieren entre las razas y son inferiores en los individuos de raza negra, los niveles de la vitamina D biodisponibles son similares. La fracción biodisponible de la vitamina D es la que no se une a la proteína transportadora de vitamina D (PTD) y constituye del 10% al 15% de la 25(OH)D total. La PTD es la principal proteína transportadora de la vitamina D y puede afectar sus acciones sobre las células blanco. Las diferencias raciales en los polimorfismos de nucleótido único de la PTD explican el 80% de la variabilidad en las concentraciones de PTD y pueden provocar niveles de la vitamina D biodisponible similares entre las razas.
CC en base al informe:
Race, Vitamin D-Binding Protein Gene Polymorphisms, 25-Hydroxyvitamin D, and Incident Diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.
Am J Clin Nutr, 2015
07/06/2021
Artritis reumatoidea
El consumo alto de sodio en la dieta se vincula con el diagnóstico de artritis reumatoidea, con relación a la dosis e interacción con el tabaquismo.
CC en base al informe:
High Sodium Intake Is Associated With Self-Reported Rheumatoid Arthritis: A Cross Sectional and Case Control Analysis Within the SUN Cohort.
Medicine (Baltimore), 2015
07/06/2021
Autismo
El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por déficit en la capacidad de socializar, comunicarse y utilizar la imaginación, además de una conducta estereotipada. En el manual DSM-IV se describen 5 subtipos de TEA: el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de desarrollo generalizado no especificado y el trastorno de Rett.
Son frecuentes la comorbilidades en niños con autismo entre 6 y 17 años, incluyendo el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastornos de ansiedad y conductuales.
Los factores de riesgo para autismo comprenden edad avanzada materna y paterna, bajo nivel de educación parental, sexo masculino, autismo en la familia, bajo peso al nacer y exposición prenatal a virus, como rubéola, o fármacos como talidomida o tabaquismo materno.
CC en base al informe:
Autism and Nutrition: The Role of the Gut - Brain Axis.
Nutr Res Rev, 2014
07/06/2021
Riesgo de Obesidad
Uno de los predictores del riesgo de obesidad en etapas posteriores de la vida es el nivel de aumento de peso durante el primer año luego del nacimiento.
CC en base al informe:
Lower Protein Content in Infant Formula Reduces BMI and Obesity Risk at School Age: Follow-Up of a Randomized Trial.
Am J Clin Nutr, 2014
07/06/2021
Deficiencia de vitamina D e infecciones respiratorias agudas
Según una reseña sistemática publicada en 2013, se demostró una asociación entre el raquitismo y la deficiencia de vitamina D y un mayor riesgo de infección respiratoria aguda en la infancia. Los ensayos de casos y controles hospitalarios en países en vías de desarrollo hallaron una asociación sustancial entre el raquitismo y el mayor riesgo de neumonía (en Etiopía) y entre los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) de 22.5 nmol/l o menos y mayor riesgo de infecciones respiratorias graves del tracto inferior (en India).
CC en base al informe:
Reduced Primary Care Respiratory Infection Visits Following Pregnancy and Infancy Vitamin D Supplementation: A Randomised Controlled Trial.
Acta Paediatr, 2015
07/06/2021
Constipación infantil
El abordaje médico de la constipación funcional infantil incluye pautas de educación en la adquisición de hábitos evacuatorios y el uso de polietilenglicol como laxante de primera elección.
CC en base al informe:
Management of Functional Constipation in Children: Therapy in Practice.
Pediatr Drugs, 2015
07/06/2021
Patrones alimentarios y resistencia a la insulina
La resistencia a la insulina (RI) constituye un nexo crítico entre la adiposidad y el incremento del riesgo de enfermedades crónicas, dada su asociación con la diabetes y el síndrome metabólico tanto en niños como en adultos. En adolescentes obesos se observa una elevada prevalencia de RI. No obstante, ciertas conductas alimentarias podrían relacionarse con RI también en niños y adolescentes sanos. Una conducta alimentaria que suele investigarse en este grupo etario es el desayuno. De hecho, saltear el desayuno constituye un indicador de patrones dietarios erráticos que puede afectar en forma adversa los factores de riesgo cardiometabólicos. El consumo irregular del desayuno se asocia con aumento de la circunferencia de cintura y obesidad en niños. Además, saltear el desayuno tanto en la niñez como en la adultez se relaciona con aumento de la prevalencia de RI.
CC en base al informe:
Dietary Patterns and Breakfast Consumption in Relation to Insulin Resistance in Children. The Healthy Growth Study.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
Sobrepeso
La participación en el programa nacional de almuerzos de Estados Unidos entre 1946 y 2007 se asoció con una mayor prevalencia futura de sobrepeso u obesidad en algunos grupos etarios.
CC en base al informe:
Investigating the Historic Long-Term Population Health Impact of the US National School Lunch Program.
Public Health Nutr, 2014
