Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tratamiento farmacológico
El tratamiento con carvedilol previene la fibrosis hepática en forma dependiente de la dosis, un mecanismo asociado con la disminución del factor transformador de crecimiento beta y el mejoramiento del estrés oxidativo.
CC en base al informe:
Carvedilol Attenuates the Progression of Hepatic Fibrosis Induced by Bile Duct Ligation.
Biomed Res Int, 2017
07/06/2021
Implicancias del Análisis de Conexiones entre Enfermedades Frecuentes mediante Redes Bayesianas
Las relaciones entre afecciones determinadas en las redes bayesianas constituyen una herramienta inestimable en la práctica médica, que permite establecer la propensión de presentar cuadros clínicos asociados o desarrollar complicaciones derivadas, y las terapias farmacológicas más adecuadas.
CC en base al informe:
Non-Obvious Correlations to Disease Management Unraveled by Bayesian Artificial Intelligence Analyses of CMS Data.
Artif Intell Med, 2016
07/06/2021
Receptor de guanilato ciclasa C
El receptor de guanilato ciclasa C (GCC) fue descubierto en la década de 1970 como el receptor intestinal para las enterotoxinas bacterianas resistentes al calor (EBC). Este receptor y las vías de señalización asociadas contribuyen al mantenimiento del funcionamiento normal del tracto gastrointestinal (GI). Su activación por las hormonas intestinales parácrinas endógenas uroguanilina y guanilina desempeña un papel central en la homeostasis hidroelectrolítica, el mantenimiento de la barrera intestinal, la inhibición de la inflamación, la señalización del dolor visceral y la tumorigénesis. A su vez, la alteración de sus vías de señalización ha sido asociada con varios trastornos GI, incluyendo enfermedad intestinal inflamatoria (EII) y cáncer colorrectal (CC). Además, las mutaciones genéticas que resultan en pérdida o aumento de la función de este receptor han sido asociadas con constipación o diarrea, respectivamente.
CC en base al informe:
Guanylate Cyclase-C as a Therapeutic Target in Gastrointestinal Disorders.
Gut, 2018
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) comprende el pasaje del contenido estomacal hacia el esófago o la boca y sus síntomas cardinales son la pirosis y la regurgitación. La ERGE es muy frecuente; de hecho, es el trastorno gastrointestinal (GI) más común asociado con las consultas ambulatorias en los Estados Unidos: casi 9 millones en 2009. Si bien las complicaciones como hemorragia, esofagitis erosiva o estenosis esofágica se están tornando menos frecuentes, en los pacientes con síntomas de ERGE se ve afectada la calidad de vida, en forma similar a lo que sucede en el caso de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
CC en base al informe:
Presentation And Epidemiology Of Gastroesophageal Reflux Disease.
Gastroenterology, 2018
28/08/2018
La Anemia en los Pacientes con Hemorragia Digestiva
Los pacientes con hemorragia digestiva aguda o crónica tienen, a menudo, deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro. Estos trastornos deben ser correctamente diagnosticados y tratados, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y la evolución clínica de los enfermos.
CC en base al informe:
Open Questions and Misconceptions in The Diagnosis and Management of Anemia In Patients with Gastrointestinal Bleeding.
Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Agonistas del Receptor del Péptido 1 Similar al Glucagón
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son análogos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y semejan su acción al activar al receptor del GLP-1, con el consiguiente incremento en la secreción de insulina de modo dependiente de la glucosa, la supresión de la secreción de glucagón y el retraso en el vaciamiento gástrico, con disminución del apetito. Estos mecanismos de acción permiten el control de la glucemia, mientras evitan la hipoglucemia y el aumento de peso. Estos agentes pueden indicarse en lugar de la insulina basal luego del fracaso terapéutico con los hipoglucemiantes orales.
CC en base al informe:
Long-Term Management of Type 2 Diabetes with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna (HPB) comprende el aumento prostático y los síntomas del tracto urinario inferior (STUI). En las últimas dos décadas el tratamiento ha cambiado de cirugía a terapia farmacológica. Sin embargo, a pesar del alivio de los STUI, pueden producirse efectos adversos asociados con la farmacoterapia, como la disfunción sexual que puede clasificarse en disfunción eréctil (DE), disfunción eyaculatoria (DEY), y trastornos orgásmicos y del deseo sexual. La farmacoterapia comprende alfabloqueantes (AB), inhibidores de la 5 alfa-reductasa (IAR) solos o combinados, así como inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (IFDE5), solos o combinados con AB.
CC en base al informe:
The Impact And Management Of Sexual Dysfunction Secondary To Pharmacological Therapy Of Benign Prostatic Hyperplasia.
Transl Androl Urol, 2017
07/06/2021
Reanimación Cardiopulmonar
Las secuencias ABC (apertura de la vía aérea, ventilación, circulación) son equivalentes a las secuencias CAB (circulación, apertura de la vía aérea y ventilación) en la reanimación cardiopulmonar básica.
CC en base al informe:
Latin American Consensus for Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation 2017: Latin American Pediatric Critical Care Society Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation Committee.
Pediatr Crit Care Med, 2018
07/06/2021
Biomarcadores y depresión
En diversos estudios se evaluaron diferentes biomarcadores asociados con el trastorno depresivo mayor (TDM) y la respuesta a los antidepresivos que actúan a nivel genético, epigenético y de expresión genética y proteica. Los polimorfismos de ciertos genes involucrados en el metabolismo y el transporte de los antidepresivos o la neurotransmisión serotoninérgica podrían constituir biomarcadores de utilidad para identificar a los pacientes con TDM o predecir la respuesta al tratamiento.
CC en base al informe:
Consensus Paper Of The WFSBP Task Force On Genetics: Genetics, Epigenetics And Gene Expression Markers Of Major Depressive Disorder And Antidepressant Response.
World J Biol Psychiatr, 2017
07/06/2021
Sildenafil en la Enfermedad Cardíaca Valvular Corregida
En los pacientes con enfermedad cardíaca valvular corregida e hipertensión pulmonar persistente, el tratamiento con sildenafil empeora los desenlaces clínicos. Por lo tanto, el tratamiento debe evitarse en los pacientes con hipertensión pulmonar y enfermedad del corazón izquierdo.
CC en base al informe:
Sildenafil For Improving Outcomes In Patients With Corrected Valvular Heart Disease And Persistent Pulmonary Hypertension: A Multicenter, Double-Blind, Randomized Clinical Trial.
Eur Heart J, 2018
07/06/2021
Crisis Epilépticas y Traumatismo Cerebral
Los pacientes con traumatismo cerebral presentan crisis epilépticas con frecuencia. Las crisis pueden ser tempranas o tardías según se presenten durante los primeros 7 días del traumatismo o en forma posterior, respectivamente. Entre las consecuencias de las crisis epilépticas postraumáticas se menciona la potenciación del daño cerebral, la afectación de la rehabilitación y el aumento de la frecuencia de readmisión hospitalaria.
CC en base al informe:
A Systemic Review of Levetiracetam versus Phenytoin in the Prevention of Late Post-Traumatic Seizures and Survey of UK Neurosurgical Prescribing Practice of Antiepileptic Medication in Acute Traumatic Brain Injury.
British Journal of Neurosurgery, 2018
07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular con Invasión Macroscópica Vascular
En los pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado con invasión vascular macroscópica, el tratamiento con quimioembolización transarterial más radioterapia de haz externo se tolera bien y se asocia con mejor supervivencia libre de progresión, índice de respuesta objetiva, intervalo hasta la progresión y supervivencia global, en comparación con el tratamiento con sorafenib.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Transarterial Chemoembolization Plus External Beam Radiotherapy vs Sorafenib in Hepatocellular Carcinoma with Macroscopic Vascular Invasion: A Randomized Clinical Trial.
JAMA Oncol, 2018
07/06/2021
Dieta Cetogénica
La dieta cetogénica (DC) clásica se ha utilizado desde 1921 y se considera un tratamiento bien establecido para los niños y adultos con epilepsia refractaria. Actualmente, hay 4 DC: la clásica, la de Atkins modificada, la dieta con triglicéridos de cadena mediana y el tratamiento con bajo índice glucémico.
CC en base al informe:
Optimal Clinical Management of Children Receiving Dietary Therapies for Epilepsy: Updated Recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group.
Epilepsia, 2009
07/06/2021
Líneas de cemento
En el hueso cortical humano, la remodelación ósea da lugar a estructuras cilíndricas denominadas sistemas haversianos u osteones secundarios. Las líneas de cemento se consideran el límite del osteón y separan los paquetes osteonales de hueso más frescos, depositados del hueso circundante, que es más antiguo (hueso intersticial). Además de constituir un límite, sirven como material de unión entre el osteón y los elementos circundantes.
CC en base al informe:
Bone Tissue Aging Affect Mineralization of Cement Lines.
Bone, 2018
07/06/2021
Tratamiento Combinado con Rosuvastatina y Ezetimibe
En un estudio realizado en voluntarios sanos de Corea, el tratamiento combinado con rosuvastatina y ezetimibe se toleró bien. No se produjeron interacciones farmacocinéticas clínicamente relevantes entre ambas drogas.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Interactions And Tolerability Of Rosuvastatin And Ezetimibe: An Open-label, Randomized, Multiple-Dose, Crossover Study In Healthy Male Volunteers.
Drug Design, Development and Therapy, 2018
07/06/2021
Levetiracetam
El tratamiento con levetiracetam resultó más eficaz y se asoció con la aparición de menos efectos adversos graves en comparación con la administración de fenitoína con el fin de prevenir la aparición de crisis epilépticas en pacientes con daño cerebral.
CC en base al informe:
Levetiracetam Versus Phenytoin For Seizure Prophylaxis In Brain Injured Patients: A Systematic Review And Meta-Analysis.
Int J Clin Pharm, 2017
07/06/2021
Trombos intracardíacos:
En un estudio demostró que aun con terapia con anticoagulantes oral óptima no se puede prevenir completamente la formación de trombos, por lo que se deben tener en cuenta factores clínicos y de riesgo del paciente antes de la cardioversión eléctrica.
CC en base al informe:
Incidence Of Intracardiac Thrombus Formation Prior To Electrical Cardioversion In Respect To The Mode Of Oral Anticoagulation.
J Cardiovasc Electrophysiol, 2018
07/06/2021
Efectos de la estimulación ovárica
Algunas investigaciones recientes indicaron que el uso de dosis altas de gonadotrofinas es un factor independiente que se correlaciona de manera negativa con la probabilidad de un nacido vivo, mientras que la respuesta ovárica elevada a la estimulación ovárica convencional se asoció con mejores tasas acumulativas de embarazos debido a la disponibilidad de más embriones euploides, de buena calidad.
CC en base al informe:
Regimen of Ovarian Stimulation Affects Oocyte and Therefore Embryo Quality.
Fertil Steril, 2016
07/06/2021
Tratamiento Agudo del Trastorno Depresivo Mayor
En una revisión sistemática reciente y metanálisis, en 194 estudios de comparación directa con 34 196 enfermos, la amitriptilina, la agomelatina, el escitalopram, la mirtazapina, la paroxetina, la venlafaxina y la vortioxetina fueron más eficaces que los restantes antidepresivos, con OR entre 1.19 y 1.96, mientras que la fluoxetina, la fluvoxamina, la reboxetina y la trazodona fueron las drogas menos eficaces, con OR entre 0.51 y 0.84.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy And Acceptability Of 21 Antidepressant Drugs For The Acute Treatment Of Adults With Major Depressive Disorder: A Systematic Review And Network Meta-Analysis.
Lancet, 2017
07/06/2021
Mortalidad por todas las causas y niveles de vitamina D
El riesgo de muerte por todas las enfermedades (enfermedades auto-inmunes, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, cáncer) se reduce a 1.0 con niveles séricos de vitamina D de 100nmol/L o más.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake.
J Prev Med Public Health, 2017
