Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Dislipidemia
En pacientes con hipertensión arterial esencial e hiperlipidemia, la triple combinación farmacológica de amlodipina (5 mg), losartán (100 mg) y rosuvastatina (20 mg), administrada una vez por día durante 8 semanas, es más eficaz para reducir la presión arterial y los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en comparación con las combinaciones de losartán y rosuvastatina y de losartán y amlodipina, respectivamente.
CC en base al informe:
A Randomized, Multicenter, Double-blind, Placebo-controlled Study to Evaluate the Efficacy and the Tolerability of a Triple Combination of Amlodipine/Losartan/Rosuvastatinin Patients With Comorbid Essential Hypertension and
Hyperlipidemia.
Clin Ther, 2017
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis es un trastorno esquelético sistémico que se caracteriza por una disminución en la masa ósea y una alteración en la microarquitectura del tejido óseo, definido por la Organización Mundial de la Salud como una reducción de la masa ósea y la calidad del hueso del 50% cada una.
CC en base al informe:
Role of Nutritional Vitamin D in Osteoporosis Treatment.
Clin. Chim. Acta, 2018
07/06/2021
Intervención Coronaria Percutánea Primaria
El tratamiento de elección para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST es la intervención coronaria percutánea primaria; sin embargo, en muchos casos no se produce la reperfusión tisular miocárdica debido a la obstrucción de la microvasculatura a pesar de lograr la permeabilidad de la arteria implicada en el infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Thrombus Aspiration in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials.
Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2019
07/06/2021
Tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras
Según una revisión, en el tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras el complejo lipídico de anfotericina B tiene todavía un papel importante. Este antifúngico es eficaz en el tratamiento de las infecciones fúngicas presuntas o confirmadas en una variedad de pacientes inmunodeprimidos y reduce significativamente el riesgo de nefrotoxicidad en comparación con la anfotericina B convencional.
CC en base al informe:
The Current Role of Amphotericin B Lipid Complex in Managing Systemic Fungal Infections.
Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Eficacia de la Linaclotida en los Trastornos Funcionales Intestinales
La linaclotida demostró su eficacia en diversos síntomas intestinales de los trastornos intestinales funcionales (síndrome de intestino irritable con constipación y constipación idiopática crónica), como la frecuencia y consistencia de la materia fecal, la evacuación completa y el esfuerzo, y de síntomas abdominales ?como dolor y malestar abdominal? y la distensión abdominal.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Linaclotide for the Treatment of Chronic Idiopathic Constipation and Irritable Bowel Syndrome with Constipation: Pooled Phase 3 Analysis.
Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la dispepsia funcional
Según un estudio, la terapia de primera elección contra la dispepsia funcional consiste en la erradicación de Helicobacter pylori en los pacientes infectados o los fármacos supresores de ácido y los procinéticos. Los fármacos supresores de ácido se usan principalmente para el síndrome de dolor epigástrico, y los agentes procinéticos, para el síndrome de dolor pospandrial. Si los supresores de ácido no logran controlar los síntomas de manera suficiente pueden combinarse con procinéticos o viceversa como terapia de segunda elección. El tratamiento de tercera elección consiste en dosis bajas de neuromoduladores, pero éstos provocan más efectos adversos que las opciones de tratamiento de primera y segunda elección. La fitoterapia y los tratamientos no farmacológicos pueden agregarse como terapia complementaria en cada nivel de tratamiento.
CC en base al informe:
Review Article: Treatment Options for Functional Dyspepsia.
Aliment Pharmacol Ther, 2019
07/06/2021
Como prevenir las lesiones de los isquiotibiales
Según un análisis, las lesiones de los isquiotibiales se podrían prevenir y los ejercicios excéntricos de estos músculos permitirían reducir la incidencia de las lesiones musculares de los isquiotibiales. El programa ejercicio nórdico de los isquiotibiales recomendado de 3 sesiones por semana durante un programa de pretemporada de 10 semanas, y posteriormente una sesión por semana ha sido incorporado en los planes de entrenamiento de numerosos clubes de fútbol.
CC en base al informe:
Hamstring Injuries: Prevention and Treatment — An Update.
Br J Sports Med, 2015
07/06/2021
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple es una enfermedad degenerativa crónica, que constituye la primera causa de discapacidad física de origen no traumático. Afecta a adultos jóvenes de entre 18 y 40 años.
CC en base al informe:
Brain Volume Loss and no Evidence of Disease Activity Over 3 Years in Multiple Sclerosis Patients Under Interferon Beta 1a Subcutaneous Treatment.
J Clin Neurosci, 2019
07/06/2021
Teplizumab, Diabetes y Relacion con Autoanticuerpos
Según un estudio que comparó el teplizumab con el placebo en pacientes con riesgo de diabetes, de 43 participantes del grupo con teplizumab, 21 (49%) presentaron HLA-DR3 y 28 (65%), HLA-DR4. La presencia de HLA-DR4 y la ausencia de DR3 se asociaron con respuestas más fuertes al teplizumab.
Por otro lado, la respuesta al teplizumab fue, en comparación con el placebo, mayor en los pacientes que no presentaban anticuerpos antitransportador de cinc 8 frente a los que sí los presentaban.
CC en base al informe:
An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes.
N Engl J Med, 2019
07/06/2021
El olmesartán y el riesgo de enteropatía:
Según un estudio retrospectivo, el uso del olmesartán no incrementaría el riesgo de malabsorción intestinal o pérdida de peso corporal significativa en comparación con los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina u otros bloqueantes del receptor de angiotensina en la población coreana general.
CC en base al informe:
Olmesartan is not Associated with the Risk of Enteropathy: a Korean Nationwide Observational Cohort Study.
Korean Journal of Internal Medicine, 2019
07/06/2021
Embolia Pulmonar
Existe una relación inversa entre la duración del tratamiento anticoagulante y el riesgo de embolia pulmonar (EP) fatal, muerte súbita o recurrencias de tromboembolismo venoso sintomático luego del diagnóstico de EP. Esta información podría ser de utilidad a la hora de tomar decisiones terapéuticas en pacientes que presentan cuadros como las hemorragias, que limitan el uso de anticoagulantes durante las primeras etapas posteriores a una EP.
CC en base al informe:
Thirty-Day Outcomes in Patients With Acute Pulmonary Embolism who Discontinued Anticoagulant Therapy Before 90 Days.
Am Heart J, 2018
07/06/2021
Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori
La terapia elegida para erradicar la infección por H. pylori debe tener en cuenta si el paciente estuvo expuesto previamente a macrólidos, si es alérgico a la penicilina y los niveles de resistencia a los macrólidos donde el paciente reside o vivió. En caso de tener que volver a indicar el tratamiento, se evita repetir el mismo antibiótico. La terapia triple basada en claritromicina es el tratamiento de primera elección recomendado por el American College of Gastroenterology y el Maastricht V-Florence Consensus. Si el paciente presenta resistencia elevada a la claritromicina, usó previamente macrólidos o es alérgico a la penicilina, se recomienda la terapia cuádruple basada en bismuto.
CC en base al informe:
Helicobacter Pylori Infection.
N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Terapia de mantenimiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas
Según un estudio no intervencionista realizado en Alemania, la terapia de mantenimiento con erlotinib en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado y estable después de la quimioterapia de primera línea basada en platino sería eficaz y tolerable. Además, en pacientes con mutación positiva del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, por su sigla en inglés) la mejora en la supervivencia habría sido mayor que en los sujetos en los que no se detectó la mutación del EGFR.
CC en base al informe:
Erlotinib in Routine Clinical Practice for First-line Maintenance Therapy in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC).
J Cancer Res Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Suplementación con vitamina D para prevenir la diabetes tipo 2
Según un estudio, en las personas con mayor riesgo de diabetes tipo 2 no seleccionadas por déficit de vitamina D, la suplementación con vitamina D en dosis de 4000 UI/día no disminuiría de manera significativa el riesgo de padecer este trastorno en comparación con el placebo.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes.
N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Ibuprofeno en niños menores de 6 meses
Según un estudio, en niños menores de 6 meses el uso de ibuprofeno no provocaría más eventos gastrointestinales o renales adversos que en los niños mayores de 6 meses. Sin embargo, la prescripción de paracetamol e ibuprofeno juntos en niños menores de 6 meses incrementaría las tasas de algunos eventos adversos potenciales, en comparación con los niños a los que se les prescribe paracetamol solo.
CC en base al informe:
Safety of Ibuprofen in Infants Younger Than Six Months: A Retrospective Cohort Study.
PLoS ONE, 2018
07/06/2021
Prescripción de Antiinflamatorios No Esteroides
Las normas internacionales y nacionales recomiendan los antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el tratamiento del dolor en la artrosis en los casos de dolor intenso y musculoesquelético o en los que no responden al paracetamol. Son los fármacos indicados con mayor frecuencia y los utilizan más del 50% de los pacientes estadounidenses con artrosis, cifras que se repiten en Europa (47%). A pesar de la disminución de su uso en las personas mayores de 75 años por las recomendaciones en contra de su prescripción en ese grupo etario, aún siguen utilizándose los de venta libre.
CC en base al informe:
Safety of Oral Non.Selective Non.Steroidal Anti.Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: What Does the Literature Say?.
Drugs Aging, 2019
07/06/2021
El cáncer de próstata resistente a la castración metastásico no tiene cura:
Según una revisión, en la actualidad el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) no tiene cura y los esfuerzos de los distintos tratamientos disponibles están dirigidos a prolongar la supervivencia, los síntomas paliativos, mejorar y mantener la calidad de vida y prevenir las complicaciones.
CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology.
Eur Urol, 2019
07/06/2021
Las opciones terapéuticas en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico:
Según un estudio, además del docetaxel existen 5 modalidades terapéuticas diferentes para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm): abiraterona, enzalutamida, cabazitaxel, sipuleucel-T y radio-223. Todos estos agentes tendrían un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes con CPRCm.
CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology.
Eur Urol, 2019
07/06/2021
El cáncer de próstata resistente a la castración metastásico no tiene cura:
Según una revisión, en la actualidad el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) no tiene cura y los esfuerzos de los distintos tratamientos disponibles están dirigidos a prolongar la supervivencia, los síntomas paliativos, mejorar y mantener la calidad de vida y prevenir las complicaciones.
CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology.
Eur Urol, 2019
07/06/2021
Las opciones terapéuticas en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico:
Según un estudio, además del docetaxel existen 5 modalidades terapéuticas diferentes para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm): abiraterona, enzalutamida, cabazitaxel, sipuleucel-T y radio-223. Todos estos agentes tendrían un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes con CPRCm.
CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology.
Eur Urol, 2019
