Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
12/07/2022
Diagnóstico en el paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
La angiotomografía coronaria tiene una elevada precisión diagnóstica para descartar la enfermedad coronaria clínicamente significativa en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. SCASEST.
CC en base al informe:
Coronary CT Angiography in Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome.
J Am Coll Cardiol, 2020
11/07/2022
Los estados emocionales y el dolor crónico
Según una investigación, los estados emocionales juegan un papel clave en la aparición, el mantenimiento, la evaluación y el tratamiento del dolor crónico y, por lo tanto, deben ser abordados para lograr aliviar esta complicación.
CC en base al informe:
Efficacy of the iDBT-Pain Skills Training Intervention to Reduce Emotional Dysregulation and Pain Intensity in People with Chronic Pain: Protocol for a Single-case Experimental Design with Multiple Baselines.
BMJ Open, 2021
11/07/2022
Medición domiciliaria automatizada de la presión arterial
La medición domiciliaria automatizada de la presión arterial refleja las fluctuaciones del parámetro mejor que la medición en consultorios, y facilita el abordaje de los pacientes ancianos hipertensos.
CC en base al informe:
Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension.
N Engl J Med, 2021
08/07/2022
Cuándo suspender el tratamiento con pregabalina
Según una investigación, se recomienda suspender el tratamiento con pregabalina si el paciente no demuestra una respuesta al tratamiento mientras recibe una dosis suficiente (mínimo 300 mg) dentro de las 6 semanas, o si experimenta eventos adversos graves o preocupantes que no puede tolerar. En el caso del aumento de peso, si los beneficios terapéuticos superan esta complicación y el paciente desea continuar, se pueden considerar enfoques alternativos para limitar el incremento de peso. De lo contrario, la pregabalina debe reducirse de manera gradual hasta lograr un equilibrio entre el alivio del dolor y el aumento de peso. En el caso de edema periférico, suele ser necesario disminuir y suspender la pregabalina.
CC en base al informe:
Pregabalin for Neuropathic Pain in Primary Care Settings: Recommendations for Dosing and Titration.
Postgrad Med, 2022
07/07/2022
La administración de la dosis correcta de adrenalina
Según un estudio realizado en los Estados Unidos, el cambio en el protocolo de servicios de atención médica por el uso una jeringa de 1 ml para pequeñas dosis de adrenalina se asocia con una mejor tasa de administración de la dosis correcta de adrenalina sin disminuir la velocidad de entrega.
CC en base al informe:
Analysis of an Intervention for Emergency Medical Services Personnel to Reduce Epinephrine Dosing Errors in Infants.
JAMA Network Open, 2022
06/07/2022
Introducción de cannabinoides
Según una declaración basada en consenso, la forma preferida de administración de los cannabinoides es la oral, utilizando extractos de aceite o cápsulas. Además, se consideran las tinturas sublinguales. Durante el día, el paciente debe comenzar con una dosis de cannabidiol de 5 mg a 20 mg por vía oral. El rango de dosis inicial de tetrahidrocannabinol es de 0.5 mg a 3 mg y, posteriormente, se aumenta 1 g a 2 mg cada una o 2 semanas para alcanzar los objetivos de alivio del dolor crónico.
CC en base al informe:
Consensus-based Recommendations for Titrating Cannabinoids and Tapering Opioids for Chronic Pain Control.
Int J Clin Pract, 2021
15/05/2023
Incidencia de Dolor Lumbar
La mayor incidencia de dolor lumbar se registra en la tercera década de la vida, con una prevalencia creciente hasta los 60 a 65 años.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Combination of NSAIDs and Muscle Relaxants in the Management of Acute Low Back Pain.
Pain Ther, 2020
06/07/2022
Actividad cerebral en la enfermedad de Parkinson
Según una investigación realizada en China, la actividad reducida del lóbulo frontal, el lóbulo parietal, parte de los lóbulos, la circunvolución del cíngulo, el tálamo derecho, el núcleo caudado derecho y otras áreas del cerebro en pacientes con enfermedad de Parkinson está relacionada con el deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Analysis of Brain Activity Changes in Patients with Parkinson’s Disease Based on Resting-State Functional Magnetic
Resonance Imaging.
J Healthc Eng, 2022
06/07/2022
Dolor Lumbar Crónico
El dolor lumbar crónico es un síntoma muy frecuente que puede afectar a todos los grupos etarios, y puede causar tanto problemas psicológicos como sociales. Las guías de tratamiento internacionales enfatizan el abordaje personal basado en el modelo biopsicosocial.
CC en base al informe:
Does m-health-based Exercise (Guidance Plus Education) Improve Efficacy in Patients with Chronic Low-back pain? A Preliminary Report on the Intervention’s Significance.
Trials, 2022
06/07/2022
Caquexia en Pacientes Oncológicos
Se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes con cáncer avanzado presentan caquexia.
CC en base al informe:
Cancer Cachexia in Adult Patients: ESMO Clinical Practice Guidelines.
ESMO Open, 2021
05/07/2022
Dolor neuropático diabético
El dolor neuropático es observado aproximadamente en el 7% al 8% de la población general; una de sus causas más frecuentes es la neuropatía diabética
CC en base al informe:
Which Scale is More Useful to Detect Diabetic Neuropathic Pain?: A Cross-sectional Study.
BMC Endocrine Disorders, 2022
08/07/2022
Compuestos bioactivos
Según una investigación, la capsaicina, el jengibre, la curcumina, el extracto de semilla de uva, los ácidos grasos poliinsaturados n-3, la naringina y la genisteína son compuestos biactivos, o alimentos funcionales, que podrían usarse como tratamiento de los síntomas similares a los de la fibromialgia.
CC en base al informe:
Bioactive Compounds for Fibromyalgia-like Symptoms: A Narrative Review and Future Perspectives.
Int J Environ Res Public Health, 2022
04/07/2022
Identificación de la vitamina E
La identificación de la vitamina E con el alfa-tocoferol fue realizada en 1936 por el grupo de Evans. El nombre de vitamina E, fue dado por Barnett y Sure quienes sugirieron que el factor propuesto por Evans y Bishop como sustancia "X", se denominara vitamina "E" como la siguiente vitamina después de las vitaminas A, B, C y D ya descritas.
CC en base al informe:
Reflections on a Century of Vitamin E Research: Looking at the Past with an Eye on the Future.
Free Radical Biology and Medicine, 2021
04/07/2022
Detección no invasiva de la infección por SARS-CoV-2
Según una investigación realizada en Francia, la detección no invasiva de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) por olfato canino brinda resultados confiables e inmediatos sobre el estado de infección por SARS-CoV-2. El valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron del 84% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 77 a 90) y del 99% (IC 95%: 85 a 99), respectivamente.
CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Non-invasive Detection of SARS-CoV-2 Infection by Canine Olfaction.
PLoS ONE, 2022
01/07/2022
Abordaje de la fibromialgia
Según una investigación, el tratamiento con antioxidantes y vitaminas, junto con antidepresivos y análogos estructurales del ácido gamma-aminobutírico, puede aliviar los síntomas de la fibromialgia. Además, los compuestos bioactivos derivados de plantas medicinales han demostrado efectos analgésicos y propiedades antioxidantes beneficiosos en pacientes con fibromialgia. El abordaje multidisciplinario de esta enfermedad es clave.
CC en base al informe:
Fibromyalgia: Pathogenesis, Mechanisms, Diagnosis and Treatment Options Update.
Int J Mol Sci, 2021
30/06/2022
Infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2
Según una revisión, en 46 estudios basados en investigaciones de contactos o brotes, la proporción resumida de infecciones asintomáticas por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue del 19 % (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 15% a 25%, intervalo de predicción del 2% al 70%). Las proporciones estimadas de infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2 fueron similares en estudios de investigaciones de contactos (16%, IC 95%: 9% a 27%, 13 estudios) e investigaciones de brotes (20%, IC 95%: 15% a 28%, 33 estudios).
CC en base al informe:
Occurrence and Transmission Potential of Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections: Update of a Living Systematic Review and Meta-analysis.
PLoS Med, 2022
29/06/2022
La coinfección viral respiratoria en los pacientes con COVID-19
Según una revisión, la prevalencia agrupada de coinfección viral respiratoria en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue del 5.01 % (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 3.34% a 7.27%; I2: 95%) basado en un modelo de efectos aleatorios, siendo los virus de influenza (1.54 %) y los enterovirus (1.32%) los patógenos más prevalentes. La prevalencia de coinfección en los estudios incluidos varió de 0% a 56.25%.
CC en base al informe:
Respiratory Viral Co-infections in Patients with COVID-19 and Associated Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis.
Rev Med Virol, 2022
29/06/2022
Anticoagulantes Directos en la Fibrilación Auricular
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda a los anticoagulantes orales directos como tratamiento de primera línea para la prevención del accidente cerebrovascular, en el contexto de una fibrilación auricular no valvular, no solo por su eficacia y seguridad demostradas sino también por las características farmacológicas de clase.
CC en base al informe:
Adesão à Terapêutica com Anticoagulantes Diretos em Doentes com Fibrilhacão Auricular não Valvular - uma
Análise de Mundo Real.
Rev Port Cardiol, 2021
28/06/2022
Dolor y antiinflamatorios no esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides suelen emplearse en las cirugías ambulatorias como parte del abordaje del dolor, para conferir alivio adecuado del dolor y reducir el riesgo de efectos adversos relacionados con los opioides.
CC en base al informe:
Pain Management After Elective Hallux Valgus Surgery: A Prospective Randomized Double-Blind Study Comparing Etoricoxib and Tramadol.
Anesthesia and Analgesia, 2010
28/06/2022
La oxigenación nasal de alto flujo:
Según una revisión sistemática de 16 ensayos controlados aleatorizados con 1148 pacientes, la oxigenación nasal de alto flujo sería una técnica ideal y útil para la preoxigenación en el contexto de la anestesia general y puede considerarse como una alternativa a la oxigenación con máscara facial, especialmente para pacientes con riesgo de intubación difícil.
CC en base al informe:
A Comparison of High-flow Nasal Cannula and Standard Facemask as Pre-oxygenation Technique for General Anesthesia
A PRISMA-compliant systemic review and meta-analysis.
Medicine (Baltimore), 2022
