Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
12/07/2022
Uso de Opioides en América Latina
Los países en desarrollo (incluidos los latinoamericanos) representan el 80% de la población mundial, pero el consumo de opioides fuertes (por ejemplo, la morfina) para aliviar el dolor apenas alcanza el 6% del total mundial.
CC en base al informe:
The Role of Tramadol in Pain Management in Latin America: A Report by the Change Pain Latin America Advisory Panel.
Curr Med Res Opin, 2017
11/07/2022
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes de la niñez. Habitualmente su diagnóstico se realiza en la niñez y a menudo dura hasta la adultez. Los niños con TDAH pueden tener problemas para prestar atención, controlar conductas impulsivas (pueden actuar sin pensar cuál será el resultado) o ser excesivamente activos
CC en base al informe:
Outcomes of a 12-week Ecologically Valid Observational Study of First Treatment with Methylphenidate in a Representative Clinical Sample of Drug Naïve Children with ADHD.
PLoS ONE, 2021
11/07/2022
Medición domiciliaria automatizada de la presión arterial
La medición domiciliaria automatizada de la presión arterial refleja las fluctuaciones del parámetro mejor que la medición en consultorios, y facilita el abordaje de los pacientes ancianos hipertensos.
CC en base al informe:
Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension.
N Engl J Med, 2021
08/07/2022
Sistema endocannabinoide y Microbiota
El sistema endocannabinoide es un regulador clave de la síntesis de grasas a nivel intestinal y en las células adiposas, y su activación puede aumentar el apetito y la ingesta. Por su parte, los efectos del consumo de antibióticos sobre la microbiota son suficientes para bloquear el fenotipo protector de la obesidad, lo que indicaría el papel de la microbiota sobre la inflamación crónica y la obesidad.
CC en base al informe:
Gut Microbiota in Obesity.
World J Gastroenterol, 2021
08/07/2022
Cuándo suspender el tratamiento con pregabalina
Según una investigación, se recomienda suspender el tratamiento con pregabalina si el paciente no demuestra una respuesta al tratamiento mientras recibe una dosis suficiente (mínimo 300 mg) dentro de las 6 semanas, o si experimenta eventos adversos graves o preocupantes que no puede tolerar. En el caso del aumento de peso, si los beneficios terapéuticos superan esta complicación y el paciente desea continuar, se pueden considerar enfoques alternativos para limitar el incremento de peso. De lo contrario, la pregabalina debe reducirse de manera gradual hasta lograr un equilibrio entre el alivio del dolor y el aumento de peso. En el caso de edema periférico, suele ser necesario disminuir y suspender la pregabalina.
CC en base al informe:
Pregabalin for Neuropathic Pain in Primary Care Settings: Recommendations for Dosing and Titration.
Postgrad Med, 2022
06/07/2022
Dolor Lumbar Crónico
El dolor lumbar crónico es un síntoma muy frecuente que puede afectar a todos los grupos etarios, y puede causar tanto problemas psicológicos como sociales. Las guías de tratamiento internacionales enfatizan el abordaje personal basado en el modelo biopsicosocial.
CC en base al informe:
Does m-health-based Exercise (Guidance Plus Education) Improve Efficacy in Patients with Chronic Low-back pain? A Preliminary Report on the Intervention’s Significance.
Trials, 2022
06/07/2022
Caquexia en Pacientes Oncológicos
Se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes con cáncer avanzado presentan caquexia.
CC en base al informe:
Cancer Cachexia in Adult Patients: ESMO Clinical Practice Guidelines.
ESMO Open, 2021
15/05/2023
Incidencia de Dolor Lumbar
La mayor incidencia de dolor lumbar se registra en la tercera década de la vida, con una prevalencia creciente hasta los 60 a 65 años.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Combination of NSAIDs and Muscle Relaxants in the Management of Acute Low Back Pain.
Pain Ther, 2020
05/07/2022
Dolor neuropático diabético
El dolor neuropático es observado aproximadamente en el 7% al 8% de la población general; una de sus causas más frecuentes es la neuropatía diabética
CC en base al informe:
Which Scale is More Useful to Detect Diabetic Neuropathic Pain?: A Cross-sectional Study.
BMC Endocrine Disorders, 2022
04/07/2022
Identificación de la vitamina E
La identificación de la vitamina E con el alfa-tocoferol fue realizada en 1936 por el grupo de Evans. El nombre de vitamina E, fue dado por Barnett y Sure quienes sugirieron que el factor propuesto por Evans y Bishop como sustancia "X", se denominara vitamina "E" como la siguiente vitamina después de las vitaminas A, B, C y D ya descritas.
CC en base al informe:
Reflections on a Century of Vitamin E Research: Looking at the Past with an Eye on the Future.
Free Radical Biology and Medicine, 2021
01/07/2022
Dietas y salud ósea
Las dietas vegetarianas, y especialmente las veganas, se asocian con menor densidad mineral ósea (DMO). Una dieta carente de alimentos lácteos se vincula con menor DMO y mayor riesgo de fractura. Según investigaciones, los veganos tendrían mayor riesgo de fracturas totales o específicas, especialmente de cadera, aunque las dietas vegetarianas tienden a contener mayor cantidad de nutrientes posiblemente osteoprotectores.
CC en base al informe:
Nutritional Intake and Bone Health.
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2021
30/06/2022
Infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2
Según una revisión, en 46 estudios basados en investigaciones de contactos o brotes, la proporción resumida de infecciones asintomáticas por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue del 19 % (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 15% a 25%, intervalo de predicción del 2% al 70%). Las proporciones estimadas de infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2 fueron similares en estudios de investigaciones de contactos (16%, IC 95%: 9% a 27%, 13 estudios) e investigaciones de brotes (20%, IC 95%: 15% a 28%, 33 estudios).
CC en base al informe:
Occurrence and Transmission Potential of Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections: Update of a Living Systematic Review and Meta-analysis.
PLoS Med, 2022
29/06/2022
Anticoagulantes Directos en la Fibrilación Auricular
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda a los anticoagulantes orales directos como tratamiento de primera línea para la prevención del accidente cerebrovascular, en el contexto de una fibrilación auricular no valvular, no solo por su eficacia y seguridad demostradas sino también por las características farmacológicas de clase.
CC en base al informe:
Adesão à Terapêutica com Anticoagulantes Diretos em Doentes com Fibrilhacão Auricular não Valvular - uma
Análise de Mundo Real.
Rev Port Cardiol, 2021
28/06/2022
Dolor y antiinflamatorios no esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides suelen emplearse en las cirugías ambulatorias como parte del abordaje del dolor, para conferir alivio adecuado del dolor y reducir el riesgo de efectos adversos relacionados con los opioides.
CC en base al informe:
Pain Management After Elective Hallux Valgus Surgery: A Prospective Randomized Double-Blind Study Comparing Etoricoxib and Tramadol.
Anesthesia and Analgesia, 2010
23/06/2022
Exacerbaciones por Asma Potencialmente Mortales
La exacerbación por asma es potencialmente mortal si el paciente está somnoliento, confuso o con el tórax silente.
CC en base al informe:
Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years. A Pocket Guide for Health Professionals.
Asthma Management and Prevention, 2021
16/06/2022
Uso Innecesario de Imágenes en Lumbalgia
Según un estudio, una de las consecuencias del uso innecesario de imágenes en la lumbalgia es la exposición a la radiación. Además, el empleo más liberal de imágenes desencadenaría otras intervenciones médicas (pruebas, derivación a especialistas e intervenciones), lo que aumentaría el riesgo de efectos adversos, como el ausentismo laboral.
CC en base al informe:
Prevention and Treatment of Low Back Pain: Evidence, Challenges, and Promising Directions.
Lancet, 2018
15/06/2022
Artroplastia Total de Rodilla/Cadera
La artroplastia total de cadera o de rodilla se realiza habitualmente para aliviar los síntomas de la disfunción de la articulación de la cadera o la rodilla, promover la recuperación de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Selective COX-2 Inhibitors for Postoperative Pain Management in Patients after Total knee/hip Arthroplasty: A Meta-analysis.
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2020
15/06/2022
Control del peso con ayuno intermitente
Según un análisis de 43 estudios con 2483 participantes, el ayuno intermitente puede resultar en una pérdida de peso deseable y una mejor salud. Los diferentes patrones de ayuno intermitente tuvieron diferentes efectos sobre el metabolismo. Además, los efectos del ayuno intermitente no fueron uniformes entre mujeres y varones o en la población con sobrepeso u obesidad.
CC en base al informe:
Effects of Intermittent Fasting in Human Compared to a Non-intervention Diet and Caloric Restriction: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Front Nutr, 2022
15/06/2022
Síntomas Neuropsiquiátricos en la Demencia
La prevalencia de síntomas neuropsiquiátricos es muy frecuente en las personas con demencia, y puede llegar al 97%.
CC en base al informe:
Psychosis in Alzheimer Disease — Mechanisms, Genetics and Therapeutic Opportunities.
Nature Reviews Neurology, 2022
14/06/2022
Fentanilo Intranasal
Un grupo de expertos recomendó fuertemente el uso del fentanilo intranasal en lugar de los opioides intravenosos para los pacientes pediátricos sin acceso intravenoso, dado la evidencia que lo respalda, su eficacia, facilidad de administración y aceptación por parte de los pacientes y los proveedores.
CC en base al informe:
Evidence-Based Guidelines for Prehospital Pain Management: Recommendations.
Prehosp Emerg Care, 2022
