Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
31/10/2022
La pandemia de COVID-19 y la mortalidad por accidentes cerebrovasculares y enfermedad cardíaca
Los autores de una investigación realizada en los Estados Unidos reportaron que la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asoció con condiciones que probablemente contribuyeron al aumento de la mortalidad por accidentes cerebrovasculares y enfermedad cardíaca asociado con el riesgo de enfermedad subyacente. Estas condiciones incluyeron períodos de hacinamiento de hospitales con pacientes que tenían COVID-19, lo que resultó en menos hospitalizaciones por problemas cardiovasculares agudos, menos visitas para atención médica, mala adhesión al tratamiento y mayores barreras para comportamientos de estilo de vida saludables. Es probable que los determinantes sociales complejos estén asociados con un mayor riesgo de estas enfermedades.
CC en base al informe:
Age-Adjusted Mortality Rates and Age and Risk–Associated Contributions to Change in Heart Disease and Stroke Mortality, 2011-2019 and 2019-2020.
JAMA Network Open, 2022
31/10/2022
Afecciones de la piel que se correlacionan con la respuesta del bronceado
Según estudios de aleatorización mendeliana, en personas de ascendencia europea las afecciones de la piel que se correlacionan de forma significativa con la respuesta del bronceado a la exposición a la luz solar son la queratosis actínica, la queratosis seborreica, la blefarocalasia, la dermatitis seborreica, el melanoma maligno de la piel y las pecas.
CC en base al informe:
Evaluating the Effect of Tanning Response to Sun Exposure on the Risk of Skin Diseases through Mendelian Randomization.
Front Genet, 2022
31/10/2022
El objetivo de los 10 000 pasos por día
Un estudio de cohorte prospectivo basado en la población que utiliza datos del Biobanco del Reino Unido para 78 500 personas sugiere que acumular más pasos por día (hasta 10 000 pasos/día) se asoció con disminuciones constantes en los riesgos de mortalidad, más allá de los cuales las asociaciones fueron menos notorias. No hubo un umbral mínimo para la asociación beneficiosa de aumentar el número de pasos diarios con la mortalidad y la morbilidad. Si se combina con estrategias conductuales eficaces, esta información podría utilizarse para motivar a las personas menos activas a aumentar sus pasos y a las personas más activas a alcanzar el objetivo de los 10 000 pasos.
CC en base al informe:
Prospective Associations of Daily Step Counts and Intensity with Cancer and Cardiovascular Disease Incidence and Mortality and All-cause Mortality.
JAMA Internal Medicine, 2022
31/10/2022
Asma leve
El tratamiento de mantenimiento del asma leve comprende corticoides inhalatorios (CI) a bajas dosis y, como alternativa, en muchos países está recomendada la combinación de bajas dosis de budesonida-formoterol. Estas recomendaciones se basan en pruebas provenientes de estudios controlados aleatorizados controlados con casi 10 000 pacientes, que demostraron que CI-formoterol a demanda supera a los agonistas beta 2 de acción corta (ABAC) a demanda, y resulta similar o mejor que el tratamiento de mantenimiento 2 veces por día con CI más ABAC a demanda, para prevención de exacerbaciones del asma leve.
CC en base al informe:
Perspectives of Mild Asthma Patients on Maintenance versus as- Needed Preventer Treatment Regimens: A Qualitative study.
BMJ Open, 2022
28/10/2022
Insomnio en Pediatría
El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente en pediatría. La incidencia estimada es de entre el 20% y el 30% en los lactantes y hasta del 14% a los 5 años.
CC en base al informe:
Trastornos del Sueño y su Impacto en el Neurodesarrollo.
Medicina (B Aires), 2022
28/10/2022
Embarazo y vacunación contra la COVID-19
Una investigación realizada en Estados Unidos indicó que entre las embarazadas en 2021 cuando las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) estuvieron disponibles para el público por primera vez, el 44 % recibió al menos una dosis, y el 34% informó que el embarazo “no tuvo impacto” en su decisión de vacunarse. Hubo marcadas diferencias en la recepción y el momento de la vacuna según el nivel educativo. Sólo 40 (7%) informaron que estar embarazadas las hizo menos interesadas en recibir la vacuna frente a 133 (23%) que informaron que estar embarazadas las hizo más interesadas en recibir la vacuna; 90 (16%) informaron que retrasaron la vacunación por su embarazo.
CC en base al informe:
COVID-19 Vaccine Uptake and Attitudes among Pregnant and Postpartum Parents.
Am J Obstet Gynecol, 2022
24/02/2023
Demencia con cuerpos de Lewy
La anatomopatología de la demencia por cuerpos de Lewy se caracteriza por depósitos de alfa-sinucleína en el cerebro e incluye dos enfermedades clínicas: la demencia por enfermedad de Parkinson y la demencia por cuerpos de Lewy.
CC en base al informe:
Psychosis Management in Lewy Body Dementia: A Comprehensive Clinical Approach.
J Geriatr Psychiatry Neurol, 2022
09/11/2022
Objetivo de Colesterol asociado con Lipoproteínas de Baja Densidad
Diversas directrices recomiendan un objetivo de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) inferior a 100 mg/dL para la prevención primaria y 70 mg/dL para la prevención secundaria.
CC en base al informe:
Combination Therapy of Ezetimibe and Rosuvastatin for Dyslipidemia: Current Insights.
Drug Design, Development and Therapy, 2022
24/10/2022
Polineuropatía diabética dolorosa
La polineuropatía diabética dolorosa es una complicación frecuente de la diabetes mellitus, más común en pacientes con duración prolongada de la enfermedad y con mal control glucémico.
CC en base al informe:
Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee.
Neurology, 2022
24/10/2022
Prevalencia de la Dispepsia
Un metanálisis reciente, publicado en 2020, demostró una prevalencia global de la dispepsia que osciló entre el 31.3% y el 6.9%; de alrededor del 5% al 10% en casi todos los países europeos.
CC en base al informe:
Dyspepsia in Primary Care Medicine: A European Prospective.
Dig Dis, 2021
24/10/2022
Efectos Adversos Cardiovasculares de los Inhibidores de la Bomba de Protones
Los pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones pueden
CC en base al informe:
Updated Insights on Cardiac and Vascular Risks of Proton Pump Inhibitors: A Real-World Pharmacovigilance Study.
Front Cardiovasc Med, 2022
20/10/2022
Carga mundial por cáncer colorrectal
Según una revisión sistemática mundial, entre 1990 y 2019, la incidencia de cáncer colorrectal se duplicó de 842 098 en 1990 a 2.17 millones en 2019. Durante los mismos años, las muertes por cáncer colorrectal aumentaron de 518 126 a 1.09 millones, y los años de vida ajustados por discapacidad, de 12.4 a 24.3 millones.
CC en base al informe:
Global, Regional, and National Burden of Colorectal Cancer and its Risk Factors, 1990–2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.
Lancet Gastroenterol Hepatol, 2022
19/10/2022
Aceptación de la vacunación contra el VPH
Según una investigación realizada en los Estados Unidos, dado el aumento de los cánceres orofaríngeos y anales/rectales relacionados con el virus del papiloma humano (VPH), particularmente en los varones, observado en los últimos años puede ser importante destacar la aceptación de la vacunación contra el virus del papiloma humano en ambos sexos.
CC en base al informe:
Trends in Human Papillomavirus–Associated Cancers, Demographic Characteristics, and Vaccinations in the US, 2001-2017.
JAMA Network Open, 2022
18/10/2022
El uso concomitante de antipsicóticos y antidepresivos
Según un estudio realizado en Corea, uso concomitante de antipsicóticos y antidepresivos aumenta el riesgo de trastornos del movimiento y convulsiones en comparación con la monoterapia con antidepresivos en niños y adolescentes con depresión. El haloperidol demostró el cociente de riesgo ajustado (CRa) más alto, 7.15 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 3.89 a 10) para los trastornos del movimiento. El CRa más alto para las convulsiones se observó con quetiapina (CRa: 2.36; IC 95%: 1.55 a 3.59), seguido de aripiprazol (CRa: 2.05; IC 95%: 1.52 a 2.77).
CC en base al informe:
Association of Treatment with Antipsychotics, Antidepressants, or Both with Movement Disorders and Seizures among Children and Adolescents with Depression in Korea.
JAMA Network Open, 2022
18/10/2022
Las personas con trastorno mental y comorbilidades generales:
Según una investigación realizada en Dinamarca, que las personas con trastorno mental y comorbilidades generales tienen un mayor riesgo de muerte y menor esperanza de vida que la de toda la población y la de las personas con trastornos mentales o enfermedades generales solamente. La contribución de diferentes enfermedades generales a la mortalidad prematura en personas con trastornos mentales varió, pero para algunos pares fue sustancial; la reducción de la esperanza de vida osciló entre 1.5 meses (trastornos orgánicos y enfermedades neurológicas) y 16 años (trastornos del comportamiento y cáncer). Del mismo modo, la incorporación de un trastorno mental en personas con enfermedades generales provoco la reducción de la esperanza de vida que osciló entre 2.5 meses (trastornos intelectuales y enfermedades hematológicas) y 12 años (trastornos intelectuales y enfermedades neurológicas).
CC en base al informe:
Mortality Associated with Mental Disorders and Comorbid General Medical Conditions.
JAMA Psychiatry, 2022
17/10/2022
Dapagliflozina en la insuficiencia cardíaca
En un estudio con pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) crónica y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada o levemente reducida (> 40%), los índices de agravamiento de la IC y de mortalidad por causas cardiovasculares fueron significativamente más bajos entre los pacientes tratados con dapagliflozina, respecto de los pacientes del grupo placebo (hazard ratio de 0.82; p < 0.001).
CC en base al informe:
Dapagliflozin Reduced the Risk of Worsening Heart Failure or Cardiovascular Death in Patients with Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction.
N Engl J Med, 2022
17/10/2022
Hipertensión arterial
La hipertensión arterial es el factor de riesgo más frecuente para enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.
CC en base al informe:
Clinician Decisions after Notification of Elevated Blood PressureMeasurements from Patients in a Remote Monitoring Program.
JAMA Network Open, 2022
14/10/2022
Manejo del Paciente con Hipertensión y Dislipidemia
Según una investigación realizada en un entorno del mundo real en Corea del Sur, la combinación en dosis fijas de amlodipina, losartán y rosuvastatina permite controlar de forma eficaz y segura tanto la presión arterial con el perfil de lípidos en pacientes con hipertensión y dislipidemia. Además, se asocia con una excelente adhesión terapétuca.
CC en base al informe:
Clinical Effectiveness and Safety of Amlodipine/losartan-based Single-pill Combination Therapy in Patients with Hypertension: Findings from Real-world, Multicenter Observational Data bases.
J Clin Hypertens, 2021
14/10/2022
Hipertensión Enmascarada
La hipertensión enmascarada conlleva el riesgo de enfermedad cardiovascular similar al de la hipertensión establecida, y puede darse hasta en un 20% de la población general, con mayor prevalencia en los individuos con enfermedades establecidas, como la diabetes de tipo 2 (> 30%).
CC en base al informe:
The Identification and Management of High Blood Pressure Using Exercise Blood Pressure: Current Evidence and
Practical Guidance.
Int J Environ Res Public Health, 2022
15/11/2022
Varones con gota sin antecedentes de enfermedad cardiovascular
Una investigación realizada en Nueva Zelanda indicó que en varones con gota sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, el riesgo cardiovascular fue menor entre los que recibieron alopurinol de forma regular y en aquellos con niveles de urato sérico dentro el objetivo de tratamiento recomendado. Por el contrario, la dispensación de colchicina se asoció con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en varones con gota sin antecedentes cardiovasculares. Estas asociaciones no se encontraron en mujeres con gota.
CC en base al informe:
Association between Gout and Cardiovascular Outcomes in Adults with no History of Cardiovascular Disease: Large Data Linkage Study in New Zealand.
BMJ Medicine, 2022
