07/06/2021
Tiempo de isquemia y ECG

El tiempo de isquemia transcurrido hasta el registro del ECG puede afectar la precisión de un algoritmo para identificar la oclusión de una arteria coronaria específica, ya que la magnitud de la desviación del segmento ST inducida por la oclusión disminuye con el tiempo.

CC en base al informe:
Electrocardiographic Distinction of Left Circumflexand Right Coronary Artery Occlusion in PatientsWith Inferior Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol, 2019

07/06/2021
Antiagregación Plaquetaria en Diabetes

Si bien la información disponible apunta a una etiología multifactorial del aumento del riesgo aterotrombótico, el incremento en la agregación plaquetaria asociado con la diabetes mellitus es un factor importante. Así, las terapias de inhibición de la agregación plaquetaria con fármacos como el ticagrelor y el prasugrel son un pilar fundamental en el tratamiento de este tipo de pacientes.

CC en base al informe:
Prasugrel or Ticagrelor in Patients with Acute Coronary Syndrome and Diabetes: a Propensity Matched Substudy of RENAMI. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2018

07/06/2021
Enfoque diagnóstico de la insuficiencia cardíaca

A falta de acceso a técnicas por imégenes, los niveles sanguíneos elevados de péptidos natriuréticos indican que el paciente debe ser evaluado con mayor profundidad, mientras que los valores inferiores al punto de corte tienen un elevado valor predictivo negativo para insuficiencia cardíaca.

CC en base al informe:
Update on Heart Failure Management and Future Directions. Korean Journal of Internal Medicine, 2019

07/06/2021
Cardiopatías Congénitas del Adulto

La epidemiología de las cardiopatías congénitas del adulto creció en paralelo con el crecimiento de la población de pacientes que presentan dicha enfermedad. Si bien en la actualidad se cuenta con una cantidad considerable de información, es necesario obtener datos más contundentes sobre la prevalencia y la composición de este grupo de pacientes. Esto permitirá comprender la evolución y las necesidades clínicas de estos.

CC en base al informe:
Epidemiology of ACHD: What Has Changed and What is Changing?. Prog Cardiovasc Dis, 2018

07/06/2021
Seguridad Cardiovascular del Celecoxib

El celecoxib, a dosis moderadas, no presentó mayor riesgo de provocar efectos adversos cardiovasculares que el ibuprofeno o el naproxeno.

CC en base al informe:
Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. N Engl J Med, 2016

07/06/2021
Tabaquismo, ejercicio, comorbilidades y mortalidad

Los extabaquistas mostraron mayores tasas de obesidad, hipertensión y diabetes que los no fumadores; sin embargo, la mortalidad sólo fue levemente mayor. Los tabaquistas actuales no presentaron dicho aumento de comorbilidades, pero tuvieron significativamente menor aptitud cardiorrespiratoria en la prueba de ejercicio y mayor mortalidad total, cardiovascular y por cáncer. La aptitud cardiorrespiratoria estuvo inversamente relacionada con la mortalidad en todos los estados de fumador: tabaquistas, extabaquistas y no fumadores.

CC en base al informe:
Effect of Cardiorespiratory Fitness on Comorbidities and Mortality in Never, Past and Current Smokers. Am J Cardiol, 2018

07/06/2021
Insuficiencia cardíaca y estatinas

En pacientes con insuficiencia cardíaca de etiología isquémica, el tratamiento con estatinas lipofílicas, como atorvastatina, se asocia con índices más altos de supervivencia a los 2 años. En un estudio reciente realizado en Sarajevo, los índices de nuevas internaciones y de mortalidad a los 6, 12 y 24 meses fueron significativamente menores en los pacientes tratados con atorvastatina, en comparación con los sujetos que recibieron rosuvastatina y los no asignados a estatinas.

CC en base al informe:
Impact of Different Types of Statins on Clinical Outcomes in Patients Hospitalized for Ischemic Heart Failure. Medical Archives, 2018

24/06/2020
El efecto del embarazo sobre las prótesis valvulares:

Según un estudio retrospectivo, el embarazo aceleraría el tiempo para la reoperación, tanto para las válvulas cardíacas biológicas como mecánicas. Además, las válvulas mecánicas estarían asociadas con tasas significativas de pérdida del embarazo y morbilidad materna. Particularmente en la posición mitral, provocarían un riesgo significativo de insuficiencia prematura de la válvula después del embarazo.

CC en base al informe:
Outcomes and Long-term Effects of Pregnancy in Women with Biologic and Mechanical Valve Prostheses. Am J Cardiol, 2018

07/06/2021
Estrés Oxidativo y Antiinflamatorios No Esteroides

En algunos estudios se encontró que el diclofenac, un antiinflamatorio no esteroide, es responsable por el mayor aumento en el riesgo de tromboembolismo venoso; asimismo, produce especies reactivas del oxígeno.

CC en base al informe:
Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Correlates with the Risk of Venous Thromboembolism in Knee Osteoarthritis Patients: A UK Population-Based Case-Control Study. Rheumatol, 2016

07/06/2021
Hipertensión Arterial Pulmonar

El incremento rápido de la dosis de treprostinil, en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar grave, es posible; se tolera bien y se asocia con mejoras en la capacidad para el ejercicio y en las variables hemodinámicas a las 16 semanas de su inicio. El abordaje proactivo del dolor en el sitio de aplicación es importante para lograr la continuidad del tratamiento.

CC en base al informe:
Safety, Tolerability and Clinical Effects of a Rapid Dose Titration of Subcutaneous Treprostinil Therapy in Pulmonary Arterial Hypertension: A Prospective Multi-Centre Trial. Respiration, 2016

07/06/2021
Nefropatía Inducida por Contraste

La nefropatía inducida por contraste (NIC) se define por el aumento en los niveles séricos de creatinina en un 25% o más, o un incremento absoluto de 44.2 µmol/l o más, con respecto a los basales, dentro de las 48 a 72 horas de la administración del medio de contraste. La incidencia de NIC oscila entre un 5% en las personas de bajo riesgo y un 50% en aquellas de alto riesgo, especialmente en los pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal preexistente.

CC en base al informe:
Efficacy of Short-Term Moderate or High-Dose Rosuvastatin in Preventing Contrast-Induced Nephropathy: A Meta-Analysis of 15 Randomized Controlled Trials. Medicine (Baltimore), 2017

07/06/2021
Hiperglucemia y Enfermedad Arterial Coronaria

La hiperglucemia continua provoca complicaciones microvasculares y macrovasculares. Hay pruebas sólidas que indican que la hiperglucemia posprandial aumenta la incidencia de enfermedad coronaria.

CC en base al informe:
Effect of Glycemic Control on Chylomicron Metabolism and Correlation between Postprandial Metabolism of Plasma Glucose and Chylomicron in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Basal-bolus Insulin Therapy with or without Vildagliptin. J Atheroscler Thromb, 2017

07/06/2021
Tratamiento de hipercolesterolemia primaria

Según un estudio realizado en Corea, la terapia combinada con ezetimibe y rosuvastatina es eficaz y segura para reducir el nivel de colesterol en sangre en pacientes con hipercolesterolemia primaria.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Ezetimibe and Rosuvastatin Combination Therapy Versus Those of Rosuvastatin Monotherapy in Patients With Primary Hypercholesterolemia. Clin Ther, 2018

07/06/2021
Hipertensión Arterial y Dislipidemia

En pacientes con hipertensión arterial esencial e hiperlipidemia, la triple combinación farmacológica de amlodipina (5 mg), losartán (100 mg) y rosuvastatina (20 mg), administrada una vez por día durante 8 semanas, es más eficaz para reducir la presión arterial y los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en comparación con las combinaciones de losartán y rosuvastatina y de losartán y amlodipina, respectivamente.

CC en base al informe:
A Randomized, Multicenter, Double-blind, Placebo-controlled Study to Evaluate the Efficacy and the Tolerability of a Triple Combination of Amlodipine/Losartan/Rosuvastatinin Patients With Comorbid Essential Hypertension and Hyperlipidemia. Clin Ther, 2017

07/06/2021
Intervención Coronaria Percutánea Primaria

El tratamiento de elección para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST es la intervención coronaria percutánea primaria; sin embargo, en muchos casos no se produce la reperfusión tisular miocárdica debido a la obstrucción de la microvasculatura a pesar de lograr la permeabilidad de la arteria implicada en el infarto de miocardio.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Thrombus Aspiration in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2019

07/06/2021
Tratamiento de la dispepsia funcional

Según un estudio, la terapia de primera elección contra la dispepsia funcional consiste en la erradicación de Helicobacter pylori en los pacientes infectados o los fármacos supresores de ácido y los procinéticos. Los fármacos supresores de ácido se usan principalmente para el síndrome de dolor epigástrico, y los agentes procinéticos, para el síndrome de dolor pospandrial. Si los supresores de ácido no logran controlar los síntomas de manera suficiente pueden combinarse con procinéticos o viceversa como terapia de segunda elección. El tratamiento de tercera elección consiste en dosis bajas de neuromoduladores, pero éstos provocan más efectos adversos que las opciones de tratamiento de primera y segunda elección. La fitoterapia y los tratamientos no farmacológicos pueden agregarse como terapia complementaria en cada nivel de tratamiento.

CC en base al informe:
Review Article: Treatment Options for Functional Dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther, 2019

07/06/2021
Clasificación cardíaca de los deportes

Según un estudio, de acuerdo con los cambios cardiovasculares los deportes pueden ser clasificados en cuatro grupos: de destreza, de fuerza, mixtos y de resistencia. Los deportes de destreza aumentan el ritmo cardíaco, pero modifican poco la presión arterial y el gasto cardíaco. La adaptación cardíaca a largo plazo a estos deportes no provoca la remodelación cardíaca o el cambio morfológico es mínimo. Los de fuerza provocan ráfagas repetitivas, cortas y numerosas de incrementos sustanciales de la presión arterial y el ritmo cardíaco. La adaptación cardíaca a estas disciplinas se caracteriza por el incremento en el espesor de la pared del ventrículo izquierdo (VI) y el cambio moderado en el tamaño de la cavidad del VI. En los mixtos la respuesta cardiovascular incluye aumentos en fases en el ritmo cardíaco y la presión arterial que pueden llegar alcanzar valores cercanos al máximo. La adaptación cardiaca a estos deportes se caracteriza por el incremento en el tamaño de la cavidad del VI y el cambio moderado en el espesor de la pared del VI. Los de resistencia hacen que los atletas alcancen y mantengan el gasto cardíaco muy elevado mediante el incremento persistente en el ritmo cardíaco y la presión arterial. La remodelación cardíaca con aumento en el tamaño de la cavidad y el espesor de la pared del VI caracterizan la adaptación cardíaca a las disciplinas de resistencia.

CC en base al informe:
Recommendations for Participation in Competitive and Leisure Time Sport in Athletes With Cardiomyopathies, Myocarditis, and Pericarditis: Position Statement of the Sport Cardiology Section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur Heart J, 2019

07/06/2021
El olmesartán y el riesgo de enteropatía:

Según un estudio retrospectivo, el uso del olmesartán no incrementaría el riesgo de malabsorción intestinal o pérdida de peso corporal significativa en comparación con los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina u otros bloqueantes del receptor de angiotensina en la población coreana general.

CC en base al informe:
Olmesartan is not Associated with the Risk of Enteropathy: a Korean Nationwide Observational Cohort Study. Korean Journal of Internal Medicine, 2019

07/06/2021
Hipertensión Arterial

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad cuya prevalencia aumenta con la edad. En ausencia de un tratamiento apropiado, el cuadro se asocia con un aumento notorio del riesgo de eventos cardiovasculares y de la mortalidad. Hasta el momento, no se cuenta con recomendaciones adecuadas para el tratamiento antihipertensivo de los pacientes ancianos.

CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of an Angiotensin Receptor Blocker, Olmesartan Medoxomil, in Older Hypertensive Patients. J Clin Hypertens, 2018

07/06/2021
Olmesartán

El olmesartán es más eficaz en comparación con el losartán y el telmisartán para disminuir la tensión arterial sistólica en los pacientes con hipertensión arterial de grado I, en tanto que el telmisartán y el losartán no difirieron significativamente entre sí al respecto. El olmesartán y el telmisartán presentaron un nivel similar de eficacia para disminuir la tensión arterial diastólica. Dicho nivel fue superior en comparación con el losartán. Por último, el telmisartán tuvo el mejor perfil de acción sobre el perfil lipídico y glucídico.

CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of Olmesartan, Telmisartan, and Losartan in Patients of Stage I Hypertension: A Randomized, Open-label Study. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2017