Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
La terapia reductora de uratos
La mayoría de las guías clínicas y declaraciones de consenso para el tratamiento de la hiperuricemia recomiendan alopurinol como terapia reductora de uratos de primera línea. Sin embargo, las recomendaciones sobre la dosis de alopurinol variaran en gran medida.
CC en base al informe:
Diagnosis and Treatment for Hyperuricemia and Gout: a Systematic Review of Clinical Practice Guidelines and Consensus Statements.
BMJ Open, 2019
07/06/2021
Los beneficios a largo plazo de la actividad física
En general, los datos sugieren que los beneficios a largo plazo de la actividad física en áreas urbanas superaron los riesgos de la exposición a la contaminación del aire.
CC en base al informe:
Air Pollution, Physical Activity and Health: A Mapping Review of the Evidence.
Environ Int, 2021
08/07/2021
Estado Epiléptico
El estado epiléptico es una de las emergencias neurológicas más comunes que afecta a pacientes de todas las edades. Las benzodiazepinas son ampliamente reconocidas como una terapia de primera línea eficaz. No obstante, no hay concordancia en cuál es el tratamiento óptimo de segunda línea.
CC en base al informe:
Efficacy of Levetiracetam, Fosphenytoin, and Valproate for Established Status Epilepticus by age Group (ESETT): a Double-blind, Responsive-adaptive, Randomised Controlled Trial.
Lancet, 2020
05/02/2021
Cigarrillos electrónicos con sistema de cartuchos (pod)
Los cigarrillos electrónicos con sistema de cartuchos (pod) con sales de nicotina (NSPS) de cuarta generación son los líderes actuales del mercado del vapeo. Estos dispositivos contienen nicotina en forma de benzoato u otra sal en concentraciones relativamente altas y utilizan una batería de baja potencia. Proporcionan un suministro eficaz de nicotina con una mínima irritación por inhalación en un dispositivo compacto.
CC en base al informe:
Effect of Pod e-Cigarettes vs Cigarettes on Carcinogen Exposure Among African American and Latinx Smokers. A Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2020
07/06/2021
El sueño y la salud mental de los médicos
Según un estudio realizado en los Estados Unidos, el deterioro relacionado con el sueño en los médicos estaría asociado con un aumento del burnout, una disminución de la satisfacción profesional y un aumento de los errores médicos clínicamente significativos autoinformados.
CC en base al informe:
Assessment of Physician Sleep and Wellness, Burnout, and Clinically Significant Medical Errors.
JAMA Network Open, 2020
22/09/2021
Fórmulas Parcialmente Hidrolizadas y Prevención de Alergias
En la actualidad no hay pruebas suficientes a favor o en contra de la recomendación rutinaria de las fórmulas parcialmente hidrolizadas para la prevención de alergias en comparación con las fórmulas elaboradas con proteína intacta.
CC en base al informe:
The Role of Milk Feeds and Other Dietary Supplementary Interventions in Preventing Allergic Disease in Infants: Fact or Fiction?.
Clin Nutr, 2020
01/02/2021
Contaminación por la Industria Petrolera
La industria petrolera es una de las principales industrias de Irán, considerada una de las más contaminantes, ya que es una fuente muy importante de contaminantes de metales pesados en el suelo.
CC en base al informe:
Assessment of the Potential Ecological and Human Health Risks of Heavy Metals in Ahvaz Oil Field, Iran.
PLoS ONE, 2020
07/06/2021
Demencia
Se estima que en todo el mundo 47 millones de personas viven con demencia y, para 2050, se espera que el número aumente a 131 millones. La demencia se atribuye más comúnmente a la enfermedad de Alzheimer, con más de 5 millones de personas afectadas actualmente por esta última, y una proyección de 13.8 millones para el año 2050.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Dementia: A Review.
JAMA, 2019
21/01/2021
Las diferencias antroprométricas de los niños y adolescentes a nivel mundial:
En 2019, se estimó una diferencia de 20 cm o más en la media de la estatura de los adolescentes de 19 años entre los países con las poblaciones más altas y aquellos con las poblaciones más bajas. En el mismo año, la diferencia entre la media del índice de masa corporal (IMC) más alto y la media del IMC más bajo fue de aproximadamente 9 a 10 kg/m2.
CC en base al informe:
Height and Body-mass Index Trajectories of School-aged Children and Adolescents from 1985 to 2019 in 200 Countries and Territories: a Pooled Analysis of 2181 Population-based Studies with 65 million Participants.
Lancet, 2020
07/06/2021
Amigdalitis en niños
En niños con amigdalitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A, el tratamiento con azitromicina en dosis de 10 mg/kg una vez por día durante 3 días tendió a ser mejor, en términos clínicos y bacteriológicos, que cefaclor, en dosis de 20 mg/kg por día en 3 dosis durante 5 días y amoxicilina, en dosis de 30 mg/kg en tres dosis durante 10 días.
CC en base al informe:
Evaluation of 3-day Azithromycin or 5-day Cefaclor in Comparison with 10-day Amoxicillin for Treatment of Tonsillitis in Children.
Can J Physiol Pharmacol, 2019
13/08/2021
La prevención de la caries dental en niños en edad escolar:
Según una investigación realizada en Japón, para lograr reducir de manera eficaz la incidencia de caries dental en niños en un entorno escolar se necesita un programa de promoción de salud bucal, grifos de agua en todas las aulas, y asignar un tiempo específico para el cepillado de dientes después del almuerzo.
CC en base al informe:
The Impact of a School-based Tooth-brushing Program on Dental Caries: a Cross-sectional Study.
Environmental Health and Preventive Medicine, 2020
07/06/2021
Factores Geográficos y Culturales en el Acceso a la Salud
Los centros de salud suelen encontrarse alejados de las comunidades indígenas y, en muchos casos, los pacientes o sus familias suelen rechazar el ofrecimiento de transporte a un centro de atención de mayor complejidad.
CC en base al informe:
COVID-19 Pandemic Evolution in the Brazilian Indigenous Population.
Journal of Racial and Ethnic Health Disparities, 2021
07/06/2021
Hipoacusia y COVID-19
El primer caso de pérdida auditiva neurosensorial en un paciente con Coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) positivo se comunicó en 2020, y desde entonces solo se han publicado cuatro artículos vinculados con esto. Se describieron otros dos casos en los que se observó hipoacusia neurosensorial de nueva aparición en pacientes con SRAS-CoV-2, sin problemas otológicos previos, sin que se encontrara otra causalidad.
CC en base al informe:
Sudden Irreversible Hearing Loss Post COVID-19.
BMJ Case Rep, 2020
07/06/2021
Metformina
La metformina es uno de los fármacos hipoglucemiantes más antiguos y más indicado en todo el mundo y se convirtió en el pilar del tratamiento de la diabetes tipo 2. Las normativas actuales de tratamiento de la diabetes señalan que la metformina se indica en monoterapia o en combinación con otros fármacos hipoglucemiantes por vía oral o subcutánea. La metformina tiene múltiples sitios de acción y mecanismos moleculares. Sus efectos sobre la glucemia se producen principalmente por efecto directo o indirecto sobre la reducción de la síntesis hepática de glucosa y por el incremento de la sensibilidad a la insulina en los tejidos periféricos. En el intestino, aumenta el consumo de glucosa, estimula la síntesis de GLP-1 y modifica la microbiota.
CC en base al informe:
Metformin: An old Drug Against old age and Associated Morbidities.
Diabetes Res Clin Pract, 2020
07/06/2021
Reflujo gastroesofágico en la diabetes
Los pacientes con diabetes tienen, con mayor frecuencia que los sujetos sin diabetes, trastornos de la motilidad del esófago, incluso en ausencia de síntomas de reflujo; la neuropatía diabética es un factor asociado independientemente con estos trastornos. En los pacientes con diabetes, el reflujo gastroesofágico es común y se asocia con la obesidad, más que con la hiperglucemia.
CC en base al informe:
Gastroesophageal Reflux in Asymptomatic Patients with Diabetes: An Impedance Study Diabetes, Obesity and Gastroesophageal Reflux.
Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2020
07/06/2021
Calidad del Aire y Asma
Actualmente, hay pruebas sólidas de que la exposición a la contaminación del aire relacionada con el tráfico (particularmente el dióxido de nitrógeno) se asoció con un mayor riesgo de presentar asma a lo largo de la vida y cada vez hay más pruebas de una relación entre la mala calidad del aire interior y los nuevos casos.
CC en base al informe:
Air Pollution and Asthma: Critical Targets for Effective Action.
Pulm Ther, 2020
07/06/2021
Anosmia y COVID-19
La anosmia se presenta en más de la mitad de los infectados por SARS-CoV-2; asuele acompañarse de otros síntomas de la enfermedad, aunque a veces puede ser el único síntoma de COVID-19. En la mayoría de los casos el olfato se recupera espontáneamente a las cuatro semanas.
CC en base al informe:
Anosmia and Loss of Smell in the era of Covid-19.
Br Med J, 2020
26/07/2021
Mecanismos Patológicos de los Contaminantes Atmosféricos
Los mecanismos patológicos de los contaminantes atmosféricos que subyacen a las enfermedades probablemente varían según el tipo de contaminación atmosférica, pero los mecanismos compartidos incluyen la inducción de estrés oxidativo e inflamación, con el consiguiente daño nervioso, vascular y del ADN.
CC en base al informe:
Impact of Air Pollution and Weather on Dry Eye.
J Clin Med, 2020
07/06/2021
Fiebre en niños de menos de 3 años
El abordaje diagnóstico es difícil en niños de menos de 3 años con fiebre, sin etiología franca. Todos los pacientes deben ser sometidos a examen físico completo y estudio de laboratorio en sangre y orina. La radiografía de tórax y la punción lumbar están indicadas en pacientes seleccionados. El tratamiento empírico con antibióticos incluye el uso de diferentes fármacos, según el grupo de edad.
CC en base al informe:
Management of Fever in Infants and Young Children.
Am Fam Physician, 2020
07/06/2021
La COVID-19 y Lesiones Dérmicas
Se ha descrito la presencia de varias manifestaciones cutáneas, como las erupciones purpúricas-petequiales, distribuidas en las áreas acrales. Estas lesiones parecen asociarse con las alteraciones en la coagulación, que son frecuentes en pacientes con COVID-19. El nivel elevado del dímero D, el tiempo de protrombina prolongado, la actividad de protrombina disminuida y los niveles elevados de fibrinógeno son algunas de estas alteraciones.
CC en base al informe:
Acral Purpuric Lesions Associated with Coagulation Disorders During the COVID-19 Pandemic.
Int J Dermatol, 2020
