Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Analgesia Anticipada
La analgesia anticipada es una modalidad terapéutica para el alivio del dolor agudo posquirúrgico, que se basa en el concepto de la prevención del procesamiento sensitivo alterado del dolor que aparece en el contexto de los procedimientos quirúrgicos.
CC en base al informe:
Comparing Etoricoxib and Celecoxib for Preemptive Analgesia for Acute Postoperative Pain in Patients Undergoing Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Controlled Trial.
BMC Musculoskelet Disord, 2010
07/06/2021
Etoricoxib
El etoricoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, utilizado para el tratamiento del dolor y la inflamación; es mejor tolerado que otros antiinflamatorios no esteroides y causa menor riesgo de hemorragia gastrointestinal.
CC en base al informe:
A Comparison of Cardiovascular Biomarkers in Patients Treated for Three Months with Etoricoxib, Celecoxib, Ibuprofen and Placebo.
Arch Drug Inf, 2008
07/06/2021
Ácido Tióctico
El ácido tióctico es eficaz y seguro para tratar la neuropatía diabética.
CC en base al informe:
Efficacy of Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy.
Expert Opin Pharmacother, 2014
07/06/2021
Pregabalina en Hemodiálisis
La pregabalina es una estrategia eficaz para tratar el dolor neuropático periférico en pacientes en hemodiálisis.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Patients Undergoing Hemodialysis.
Clin Drug Invest, 2017
07/06/2021
Dolor Posquirúrgico
Al menos 53 estrategias farmacológicas son útiles para tratar el dolor agudo posquirúrgico en dosis únicas.
CC en base al informe:
Single Dose Oral Analgesics for Acute Postoperative Pain in Adults - An Overview of Cochrane Reviews (Review).
Cochrane Database Syst Rev, 2015
07/06/2021
La Desvenlafaxina en el Dolor Neuropático
Por sus propiedades farmacocinéticas sumamente ventajosas, la desvenlafaxina podría ser particularmente útil para ciertos enfermos con dolor crónico, por ejemplo los pacientes tratados con múltiples fármacos y los enfermos con insuficiencia hepática.
CC en base al informe:
Desvenlafaxina y Dolor Neuropático: Beneficios Clínicos Adicionales de un Inhibidor de la Recaptación de Serotononina-Noradrenalina de Segunda Generación.
Rev Neurol, 2017
07/06/2021
Neuralgia del trigémino
La lamotrigina y la pregabalina son eficaces para aliviar el dolor por neuralgia del trigémino cuando se adicionan al tratamiento con carbamazepina.
CC en base al informe:
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J Maxillofac Oral Surg, 2014
07/06/2021
Antiinflamatorios No Esteroides
Los síntomas del tracto gastrointestinal superior, como la dispepsia, son los efectos colaterales más comunes asociados con el uso de antiinflamatorios no esteroides. De hecho, este trastorno aparece en hasta el 30% de los pacientes tratados regularmente con esta clase de fármacos y en hasta el 15% de los que lo reciben todos los días.
CC en base al informe:
Assessment of Upper Gastrointestinal Safety of Etoricoxib and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-Term (MEDAL) Programme: A Randomised Comparison.
Lancet, 2007
07/06/2021
Cuidados Paliativos
Los cuidados paliativos pueden ser fundamentales para aliviar los síntomas de los pacientes internados cuya muerte es inminente. Es importante que los médicos generalistas y especialistas estén preparados con conocimientos prácticos y basados en la evidencia para enfrentar estas situaciones. El término "cuidados paliativos" se utiliza para describir las intervenciones básicas para el tratamiento de los síntomas que surgen en los momentos previos a la muerte; su fin es lograr el bienestar de manera rápida, y no se refieren a maniobras diagnósticas o terapéuticas que pueden ser utilizadas en momentos más tempranos de la evolución.
CC en base al informe:
Comfort Care for Patients Dying in the Hospital.
N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Mucositis Oral Inducida por la Radioterapia
La información en conjunto sugiere que la doxepina, un antidepresivo tricíclico con propiedades analgésicas y anestésicas, podría ser particularmente útil en los enfermos con mucositis oral dolorosa, secundaria al tratamiento de tumores de cabeza y cuello con radioterapia.
CC en base al informe:
Doxepin for Radiation Therapy-Induced Mucositis Pain in the Treatment of Oral Cancers.
Oncology Reviews, 2015
07/06/2021
Carbamazepina
Es probable que la carbamazepina sea eficaz para tratar algunas formas de dolor neuropático crónico, pero existen limitaciones importantes en las pruebas sobre su utilidad.
CC en base al informe:
Carbamazepine for Chronic Neuropathic Pain and Fibromyalgia in Adults (Review).
Cochrane Database Syst Rev, 2014
07/06/2021
Neuralgia del trigémino
El tratamiento médico de la neuralgia del trigémino es eficaz, y se recomienda el uso de carbamazepina y ácido fólico como estrategia de primera línea.
CC en base al informe:
Early Response to Medical Treatment of Trigeminal Neuralgia in a Nigeria Population.
Nigerian Medical Journal, 2015
07/06/2021
Cefalea de Origen Cervical
Actualmente se acepta que la cefalea puede tener origen en la columna cervical. Según los criterios diagnósticos establecidos por un grupo de expertos la cefalea se origina en el cuello o en la región occipital e implica a los tejidos paravertebrales cervicales.
CC en base al informe:
Pregabalin for the Management of Cervicogenic Headache: A Double Blind Study.
Can J Neurol Sci, 2014
07/06/2021
Dolor Neuropático
La afectación del sistema somatosensorial puede provocar dolor neuropático, enfermedad que afecta la calidad de vida y genera un costo económico significativo tanto para el paciente como para la sociedad. No obstante, muchos pacientes con dolor neuropático no reciben un tratamiento adecuado debido a la ausencia de diagnóstico, a la falta de disponibilidad de drogas o al conocimiento insuficiente de los profesionales. En consecuencia, resulta importante contar con recomendaciones fundamentadas para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis.
The Lancet Neurology, 2015
07/06/2021
La Pregabalina para el Tratamiento del Dolor Neuropático
Respecto del placebo, en los enfermos con fibromialgia, neuropatía periférica diabética, neuralgia posherpética y daño medular, la pregabalina se asocia con mayor frecuencia con mejoras clínicamente relevantes en la categoría de intensidad del dolor.
CC en base al informe:
Improvement in Pain Severity Category in Clinical Trials of Pregabalin.
J Pain Res, 2016
07/06/2021
Pregabalina en el Dolor Neuropático
En un análisis poshoc de 11 modelos predictivos, con la aplicación de los datos de un amplio registro de Alemania, los cambios en los puntajes de las escalas de dolor en las semanas 1 y 3 de terapia, los puntajes basales altos de dolor y la presencia de depresión fueron los factores que predijeron mejor la respuesta al tratamiento con pregabalina en la sexta semana (reducción de los puntajes de dolor en 50% o más).
CC en base al informe:
Predictive Modeling of Response to Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain Using 6-Week Observational Data: A Spectrum of Modern Analytics Applications.
Clin Ther, 2017
07/06/2021
Dolor Neuropático
El tratamiento farmacológico del dolor neuropático debe ser individualizado y contemplar los efectos adversos, los posibles beneficios o los efectos perjudiciales sobre las enfermedades intercurrentes, y las interacciones farmacológicas. En la medida de lo posible, se debe preferir el uso de fármacos de primera línea, como los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, los ligandos de la subunidad alfa2-delta de los canales del calcio y la lidocaína tópica.
CC en base al informe:
Pharmacologic Management of Neuropathic Pain: Evidence-Based Recommendations.
Pain, 2007
07/06/2021
Efecto Placebo en la Administración Intraarticular de Fármacos
Hay gran cantidad de información sobre la inyección intraarticular de fármacos en pacientes con artrosis de rodilla, y se demostró que esta forma de administrar drogas es la que reporta mayor cantidad de beneficios, con un beneficio terapéutico similar a un antiinflamatorio no esteroide, inclusive si se inyecta placebo.
CC en base al informe:
Intra-Articular Therapies in the Treatment of Hand Osteoarthritis: A Systematic Literature Review.
Drugs Aging, 2016
07/06/2021
Fisiopatología del dolor nociceptivo posquirúrgico
El procedimiento quirúrgico provoca inflamación y dolor nociceptivo al dañar los tejidos, que induce la sensibilización y la activación en las estructuras del sistema nervioso central involucradas en la nocicepción. Hace 30 años se introdujo el concepto de analgesia preventiva, que consiste en la reducción del estímulo doloroso inicial para disminuir el dolor posquirúrgico.
CC en base al informe:
A Single Preoperative Dose of Diclofenac Reduces the Intensity of Acute Postcraniotomy Headache and Decreases Analgesic Requirements Over Five Postoperative Days in Adults: A Single Center, Randomized, Blinded Trial™.
J Neurol Sci, 2015
07/06/2021
Etoricoxib y Diclofenac
El tratamiento prolongado con etoricoxib y diclofenac se asocia con un riesgo similar de eventos cardiovasculares trombóticos; sin embargo, en comparación con el diclofenac, el etoricoxib se asocia con un riesgo más alto de efectos adversos renovasculares, pero con un perfil más favorable de seguridad gastrointestinal y hepática.
CC en base al informe:
Cardiovascular Safety and Gastrointestinal Tolerability of Etoricoxib vs Diclofenac in a Randomized Controlled Clinical Trial (The MEDAL Study.
Rheumatol, 2009
