Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Anestesia profunda en la pulpitis irreversible
El logro de la anestesia pulpar profunda es dificultoso en pacientes con pulpitis irreversible. Se estima una tasa de fracaso del 30% a 80% en los casos de molares mandibulares inflamados.
CC en base al informe:
Effect of Preoperative Oral Analgesics on Pulpal Anesthesia in Patients with Irreversible Pulpitis - A Sistematic Review and Meta-Analysis.
Clin Oral Investig, 2017
07/06/2021
Intubación neonatal
Las intervenciones sobre la calidad mejoran significativamente la seguridad de la intubación endotraqueal neonatal.
CC en base al informe:
Interventions to Improve Patient Safety During Intubation in the Neonatal Intensive Care Unit.
Pediatrics, 2016
07/06/2021
Eficacia de la Pregabalina en el Control del Dolor Neuropático
La pregabalina no sólo es eficaz en el alivio del dolor y la mejora de la calidad de vida en pacientes con neuralgia posherpética, neuropatía diabética y traumatismo de la médula espinal sino también, en contrarrestar el dolor provocado por diversos traumatismos, procedimientos quirúrgicos, neuropatía periférica hereditaria e idiopática y accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Pregabalin for Neuropathic Pain: Why Benefits Could Be Expected for Multiple Pain Conditions.
Clin Drug Invest, 2007
07/06/2021
Analgésicos secundarios
El dolor crónico neuropático obedece a mecanismos diversos y complejos, un fenómeno que explica la dificultad para el tratamiento y la necesidad de considerar terapias individualizadas y una estrategia multidisciplinaria. Algunos antidepresivos, ciertos anticonvulsivos, los anestésicos locales, los antagonistas NMDA y los bisfosfonatos son algunos de los agentes potencialmente útiles para el tratamiento de diversos síndromes de dolor crónico o neuropático. Estos analgésicos se utilizan en los pacientes con dolor que no responde a los analgésicos convencionales.
CC en base al informe:
Analgésicos Secundarios.
Anesthesiology Clinics of North America, 2007
07/06/2021
Dolor neuropático
Los pacientes con dolor neuropático por lo general son tratados en el ámbito de la atención primaria, de modo que los médicos clínicos asumen un papel decisivo en la estrategia diagnóstica y terapéutica. No obstante, la importancia de la participación de especialistas y de equipos mutidisciplinarios es indudable. Los antidepresivos tricíclicos, los ligandos de los canales de calcio alfa2delta y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina son los fármacos más útiles.
CC en base al informe:
Diagnóstico y Tratamiento del Dolor Neuropático.
Med Clin, 2009
07/06/2021
Pregabalina en fibromialgia
Se realizará una revisión de Cochrane sobre la eficacia analgésica y el perfil de efectos adversos de la pregabalina para el tratamiento del dolor en adultos con fibromialgia.
CC en base al informe:
Pregabalin for Pain in Fibromyalgia in Adults (Protocol).
Cochrane Database Systematic Reviews, 2015
07/06/2021
Incertidumbres Sobre el Levetiracetam
El levetiracetam es un antiepiléptico que suele administrarse por vía oral; su mecanismo de acción se desconoce, pero se sabe que involucra el receptor GABA A. Hay evidencia de su acción analgésica en el dolor neuropático, aunque no suele utilizarse con ese fin.
CC en base al informe:
Levetiracetam for Neuropathic Pain in Adults (Protocol).
Cochrane Database Systematic Reviews, 2014
07/06/2021
Carvedilol intracoronario
El agregado de carvedilol intracoronario durante la cardioplejía demostró mejorar el estrés oxidativo y la función diastólica en cerdos.
CC en base al informe:
Carvedilol-Enriched Cold Oxygenated Blood Cardioplegia Improves Left Ventricular Diastolic Function After Weaning From Cardiopulmonary Bypass.
J Cardiothorac Vasc Anesth, 2016
07/06/2021
Dolor Neuropático en Ancianos
El dolor neuropático es más debilitante que otros tipos de dolor presentes en los ancianos, como el generado por la artrosis. Las dificultades generadas por el dolor neuropático se deben a las características del síntoma y a sus consecuencias sobre la calidad de vida. Si bien es frecuente observar resistencia al tratamiento analgésico en pacientes con dolor neuropático, la optimización de su enfoque en ancianos es fundamental, en especial en presencia de deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
An Algoritm for Neuropathic Pain Management in Older People.
Drugs Aging, 2016
07/06/2021
Tratamiento con Esketamina
En los enfermos con estado epiléptico refractario y súper refractario, la infusión de esketamina se asocia con índices de remisión de la actividad convulsiva del 64%; el fármaco se tolera bien.
CC en base al informe:
(S)-Ketamine in Refractory and Super-Refractory Status Epilepticus: a Retrospective Study.
CNS Drugs, 2016
07/06/2021
Dolor Posquirúrgico
La mayoría de los pacientes que reciben intervenciones quirúrgicas presentan dolor agudo posquirúrgico moderado o grave. No obstante, el alivio es adecuado en menos de la mitad de los casos. Esto afecta la calidad de vida, el funcionamiento y la recuperación y aumenta el riesgo de complicaciones y dolor persistente.
CC en base al informe:
Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, The American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of.
J Pain, 2016
07/06/2021
Fibromialgia
La pregabalina es eficaz y en general bien tolerada como tratamiento del dolor en individuos con fibromialgia, en forma independiente de los niveles basales de dolor.
CC en base al informe:
The Safety and Efficacy of Pregabalin for Treating Subjects With Fibromyalgia and Moderate or Severe Baseline Widespread Pain.
Curr Med Res Opin, 2016
07/06/2021
Levetiracetam intravenoso
El uso de levetiracetam intravenoso es bien tolerado y eficaz para tratar el estado epiléptico focal y generalizado.
CC en base al informe:
Intravenous Levetiracetam Treatment in Status Epilepticus: A Prospective Study.
Epilepsy Research, 2015
07/06/2021
Divalproato de Sodio
El divalproato de sodio parece ser eficaz y seguro para tratar la neuralgia posherpética.
CC en base al informe:
Divalproex Sodium in the Management of Post-Herpetic Neuralgia: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study.
Q J Med, 2005
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad degenerativa que conlleva diferentes grados de incapacidad. Tiene como principales síntomas el dolor y la alteración de la función articular. Para su tratamiento se cuenta con fármacos que modificarían el curso de la enfermedad al actuar sobre el cartílago, la membrana sinovial y el hueso subcondral. Si bien la eficacia clínica sería notoria, es necesario llevar a cabo más investigaciones para obtener resultados definitivos.
CC en base al informe:
Chondroitin and Glucosamine in the Management of Osteoarthritis: An Update.
Curr Rheumatol Rep, 2013
07/06/2021
Mecanismo acción antiinflamatorios no esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides tienen un mecanismo de acción no selectivo, por lo que inhiben tanto a la ciclooxigenasa (COX) 1 como a la COX-2, lo que genera un efecto antiinflamatorio y analgésico.
CC en base al informe:
Etoricoxib in Acute Pain Associated With Dental Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo - and Active Comparator-Controlled Dose-Ranging Study.
Clin Ther, 2004
07/06/2021
Gabapentinoides
Los gabapentinoides son fármacos potencialmente útiles para el tratamiento de cuadros que cursan con sensibilización central, especialmente la hiperalgesia secundaria.
CC en base al informe:
Mechanisms of the Gabapentinoids and Alpha 2 Omega-1 Calcium Channel Subunit in Neuropathic Pain.
Pharmacology Research & Perspectives, 2016
07/06/2021
Fibromialgia y Ejercicios Corporales
La práctica de ejercicios físicos permite disminuir en forma significativa el dolor y mejorar la función motora y la calidad de vida, por lo cual es la terapia prioritaria en el tratamiento de la fibromialgia.
CC en base al informe:
EULAR Revised Recommendations for the Management of Fibromyalgia.
Ann Rheum Dis, 2017
07/06/2021
El Control del Dolor por los Opioides
Con respecto a los opioides, la eficacia de la aplicación intravenosa de la morfina y el fentanilo hacen necesaria su utilización para controlar el dolor agudo. Sin embargo, los posibles efectos secundarios de estos fármacos, como la disminución en la frecuencia cardíaca y respiratoria, determinan la importancia de realizar un análisis del efecto dosis-respuesta y una evaluación de las funciones vitales, de manera de lograr la mejor analgesia y el control de los efectos secundarios mediante antagonistas de los opioides, en caso de requerirse.
CC en base al informe:
Review on Pharmacological Pain Management in Trauma Patients in (Pre-Hospital) Emergency Medicine in the Netherlands.
Eur J Pain, 2014
07/06/2021
Dolor cervicobraquial
El dolor cervicobraquial es un motivo de consulta frecuente en pacientes que concurren a servicios de fisioterapia, y en un quinto de los individuos la causa es neurogénica.
CC en base al informe:
Cervicobrachial Pain - How Often is it Neurogenic.
J Clin Diagn Res, 2016
