Expertos Preguntan

Listado General

La vacunación infantil puede no efectivizarse porque:  
Introducción:
En la última década, se ha observado a nivel mundial una creciente negativa de los padres a cumplir el calendario de vacunación de sus niños, ya que expresan dudas respecto de la eficacia y los efectos adversos potenciales de las vacunas. En consecuencia, los niños no son vacunados o presentan una inmunización incompleta.

Lectura recomendada:
Vaccine Delays, Refusals, and Patient Dismissals: A Survey of Pediatricians
Pediatrics, 138(2):1-11
¿Cuál de las siguientes poblaciones de pacientes tiene mayor riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La presencia y las consecuencias de la rigidez arterial anormal, un factor predictivo independiente de la evolución cardiovascular, en los pacientes hipertensos tratados de la población general no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Relative Contributions of Arterial Stiffness and Hypertension to Cardiovascular Disease: The Framingham Heart Study
Journal of the American Heart Association, 5(11)
¿Qué repercusiones tiene el síndrome de Takotsubo a largo plazo?  
Introducción:
El síndrome de Takotsubo es un cuadro cardíaco agudo con síntomas similares al síndrome coronario en el que se observa un patrón específico de anomalías en la movilidad del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Contemporary Review on the Pathogenesis of Takotsubo Syndrome: The Heart Shedding Lears: Norepinephrine Churn and Foam at the Cardiac Sympathetic Nerve Terminals
International Journal of Cardiology, 9(228):528-536
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP), en términos de la evolución?  
Introducción:
El índice de masa corporal bajo y los niveles séricos de creatinina son marcadores de fragilidad y sarcopenia.

Lectura recomendada:
Low Body Mass Index, Serum Creatinine, and Cause of Death in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
Journal of the American Heart Association, 5(11):1-12
¿Cuál es la intervención asociada con mejor evolución, en los pacientes con enfermedad del tronco de la arteria coronaria izquierda?  
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto se considera el procedimiento estándar para los enfermos con enfermedad del tronco de la arteria coronaria izquierda.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Angioplasty Versus Coronary Artery Bypass Grafting in Treatment of Unprotected Leftmain Stenosis (NOBLE) A Prospective, Randomised, Open-Label, Non Inferiority Trial
The Lancet, 388(10061):2743-2752
¿Cuál de los siguientes se considera un síndrome coronario agudo (SCA)?  
Introducción:
Los síndromes coronarios agudos (SCA) son una causa muy frecuente de emergencia médica a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Relationship Between Beta-Blocker Therapy at Discharge and Clinical Outcomes in Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
Journal of the American Heart Association, 5(11)
¿En qué pacientes hay mayor beneficio de las intervenciones tempranas?  
Introducción:
Parece haber reducción significativa en la mortalidad y el infarto de miocardio en pacientes expuestos a tratamiento temprano invasivo, en comparación con el no invasivo, por síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Early Invasive Versus Non-Invasive Treatment in Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome (FRISC-II): 15 Year Follow-Up of a Prospective, Randomised, Multicentre Study
The Lancet, 388(10054):1903-1911
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las estatinas es correcta?  
Introducción:
El tratamiento con estatinas presenta mayor eficacia que otras terapias destinadas a reducir los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y, por ende, la propensión a experimentar afecciones vasculares y coronarias asociadas con la aterosclerosis. Por ello, resulta fundamental evaluar la eficacia y seguridad de las estatinas en el tratamiento de pacientes con dichas afecciones.

Lectura recomendada:
Interpretation of the Evidence for the Efficacy and Safety of Statin Therapy
The Lancet, 388(10059):2532-2561
La EVAR respecto de la reparación abierta:  
Introducción:
La complejidad en la determinación de la eficacia diferencial de la reparación endovascular (EVAR) y abierta del aneurisma aórtico abdominal establece la necesidad de una evaluación comparativa, de manera de poder aplicar la mejor estrategia posible en el control del aneurisma a largo plazo.

Lectura recomendada:
Endovascular Versus Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysm in 15-Years' Follow-Up of the UK Endovascular Aneurysm Repair Trial 1 (EVAR Trial 1): A Randomized Controlled Trial
The Lancet, 388(10058):2365-2374
¿A qué se debe la regurgitación mitral producida durante un infarto del miocardio anterior?  
Introducción:
La regurgitación mitral es una condicion multicausal que se observa en infartos del miocardio y empeora el pronóstico de los pacientes que la padecen.

Lectura recomendada:
Outcomes of Ischaemic Mitral Regurgitation in Anterior Versus Interior ST Elevation Myocardial Infarction
Open Heart, 3(2):1-8
Los procedimientos médicos aplicados a los neonatos que pueden recrearse con precisión mediante simuladores de bajo costo son:  
Introducción:
En la actualidad se estudian diferentes estrategias en el entrenamiento por simulación de los procedimientos médicos aplicados al neonato, de manera de minimizar los costos en materiales y tecnología y asegurar la destreza y eficacia de los profesionales de la salud en los centros de médicos, independientemente de los recursos del establecimiento.

Lectura recomendada:
Cost-Effective and Low-Technology Options for Simulation and Training in Neonatology
Seminars in Perinatology, 40(7):473-479
¿Cuál de las siguientes acciones no es parte del control de seguridad recomendado para una desfibrilación?  
Introducción:
Si bien las lesiones por descarga eléctrica durante la desfibrilación de un paciente no son frecuentes, pueden causar consecuencias graves.

Lectura recomendada:
Assessing Student Paramedic Visual and Verbal Checks for Defibrillation Safety - An Observational Study
SpringerPlus, 4(773):1-5
Los criterios de valoración que indican una mejoría clínica en pacientes con esclerosis múltiple tratados con fampridina son:  
Introducción:
Se ha demostrado que la fampridina es segura, bien tolerada y eficaz en pacientes con esclerosis múltiple. Se evaluó su eficacia y tolerancia y se intentó establecer un patrón de marcha que permita anticipar la respuesta clínica.

Lectura recomendada:
Experience with Fampridine in Clinical Practice: Analysis of a Possible Marker of Clinical Response
International Journal of Neuroscience, :1-19
¿Cuáles de las siguientes son opciones terapéuticas para el tratamiento de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es un trastorno crónico prevalente, caracterizado por un deterioro progresivo de las articulaciones, que provoca síntomas incapacitantes.

Lectura recomendada:
Chondroitin Sulfate Plus Glucosamine Sulfate Shows no Superiority Over Placebo in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial in Patients with Knee Osteoarthritis
Arthritis & Rheumatology, 24:1-32
¿Cuál de las siguientes es una enfermedad neurodegenerativa?  
Introducción:
En las enfermedades neurodegenerativas, la modificación del curso de la enfermedad es un objetivo que no ha sido alcanzado por la terapéutica existente.

Lectura recomendada:
Six Psychotropics for Pre-Symptomatic & Early Alzheimer's (MCI), Parkinson's, and Huntington's Disease Modification
Neural Regeneration Research, 11(11):1712-1726
¿Cuáles son los procesos que intervienen en la melanogénsis?  
Introducción:
Los antioxidantes de la dieta intervienen en la pigmentación cutánea, incluso en la piel no expuesta a la radiación ultravioleta.

Lectura recomendada:
Evidence for Antioxidant Nutrients Induced Pigmentation in Skin: Results of a Clinical Trial
Biochemistry and Molecular Biology International, 42(5):1023-1033
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de cremas con hidroxiprolisilano-C, aceite de rosa mosqueta, triterpenos de Centella asiática y vitamina E sobre las estrías gravídicas?  
Introducción:
Las estrías gravídicas son depresiones lineales de la piel, secundarias a la disfunción de los fibroblastos.

Lectura recomendada:
Use of a Specific Anti-Stretch Mark Cream for Preventing or Reducing the Severity of Striae Gravidarum. Randomized Double-Blind, Controlled Trial
International Journal of Cosmetic Science, 35(3):233-237
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz en los enfermos con rinitis alérgica, en términos del alivio sintomático?  
Introducción:
Si bien los antihistamínicos representan la terapia de primera línea para los enfermos con rinitis alérgica, estos fármacos no alivian la congestión nasal ni los síntomas nocturnos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Montelukast and Levocetirizine as Treatment for Allergic Rhinitis
Journal of Allergy and Therapy, 1(1):1-4
Señale la opción correcta sobre el uso de eltrombopag en pacientes con TIP:  
Introducción:
La trombocitopenia inmune primaria (TIP) es una enfermedad inmunológica crónica caracterizada por la presencia de autoanticuerpos que generan un aumento de la destrucción y una disminución de la producción de plaquetas.

Lectura recomendada:
Tolerability and Efficacy of Eltrombopag in Chronic Immune Thrombocytopenia: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, :1-10
¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas se asocia con beneficios más importantes sobre la calidad de vida en los pacientes con rinitis alérgica persistente?  
Introducción:
La calidad de vida se compromete considerablemente en los enfermos con rinitis alérgica persistente.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Patients With Persisten Allergic Rhinitis Treated With Montelukast Alone or in Combination with Levocetirizine or Desloratadine
Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, 18(5):343-349
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