¿Cuál de los siguientes fármacos tiene un mejor perfil antimaníaco?  
Introducción:
Es necesario contar con estudios adicionales destinados a evaluar la eficacia y la aceptabilidad de la clorpromazina para el tratamiento de los pacientes que presentan cuadros de manía aguda.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Acceptability of Antimanic Drugs in Acute Mania: A Multiple-Treatments Meta-Analysis
Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), :1306-1315

¿En cuál de los siguientes casos puede mejorar la respuesta al tratamiento en pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
McGorry y colaboradores elaboraron un modelo de estadificación de trastornos psiquiátricos de acuerdo con el cual el individuo evoluciona desde un estadio asintomático de riesgo hasta la aparición de síntomas prodrómicos y el comienzo, las recurrencias y la cronificación de una enfermedad resistente al tratamiento.

Lectura recomendada:
Does Stage of Illness Impact Treatment Response in Bipolar Disorder? Empirical Treatment Data and Their Implication for the Staging Model and Early Intervention
Bipolar Disorders, 13(1):87-98

¿Cómo se define un nuevo episodiso de otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media es una infección aguda frecuente en la infancia, con mayor prevalencia en los primeros años de vida. Esta enfermedad genera altos costos en los sistemas de salud, relacionados con las consultas médicas, la administración de antibióticos y, en casos complicados, los procedimientos quirúrgicos. El patógeno identificado con mayor frecuencia es Streptococcus pneumoniae.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Conjugate Vaccines and Otitis Media: An Appraisal of the Clinical Trials
International Journal of Otolaryngology,

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las cefaleas crónicas secundarias es correcta?  
Introducción:
Las cefaleas pueden considerarse primarias o secundarias. Entre las formas secundarias agudas se destacan las cefaleas inducidas por el alcohol, la fiebre, el hambre o la sinusitis. En cambio, las cefaleas crónicas secundarias suelen vincularse con el uso excesivo de algunos fármacos.

Lectura recomendada:
Management of Secondary Chronic Headache in the General Population: the Akershus Study of Chronic Headache
The Journal of Headache and Pain,

¿En cuál de estos contextos se describe una mayor predisposición a las infecciones por levaduras?  
Introducción:
Las levaduras del género Candida forman parte de la flora normal en los seres humanos y se encuentran presentes en la piel, el árbol genitourinario y el tubo digestivo. Asimismo, estos microorganismos se aíslan de la cavidad oral del 20% a 80% de los sujetos sanos.

Lectura recomendada:
Effects of Probiotic Bacteria on Candida Presence and IgA Anti-Candida in the Oral Cavity of Elderly
Brazilian Dental Journal, 23(5):534-538

¿Cuál es el tratamiento de rescate más utilizado en pacientes con asma bronquial?  
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea, de comienzo en general en la infancia, que se asocia con síntomas respiratorios recurrentes y reversibles.

Lectura recomendada:
Aumento de mortalidade com o uso do fenoterol em asma: evidência histórica suficiente para discutir suas indicações no Brasil?
SIICSalud,

¿Cuál de estos esquemas terapéuticos se asocia con el incremento significativo de los niveles de vitamina D?  
Introducción:
Se dispone de información creciente acerca de la asociación entre los bajos niveles de vitamina D y el incremento del riesgo cardiovascular. Por otra parte, las estatinas parecen elevar la concentración sérica de vitamina D en el contexto de sus efectos pleiotrópicos.

Lectura recomendada:
Effect of Simvastatin/Ezetimibe 10/10 mg Versus Simvastatin 40 mg on Serum Vitamin D Levels
Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, Epub

¿Cuál de estos factores permite explicar la mayor mortalidad por shock cardiogénico en las mujeres con infarto de miocardio y elevación del segmento ST?  
Introducción:
El sexo femenino se ha asociado con mayor riesgo de mortalidad precoz por shock cardiogénico en el marco del infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Influence of Gender on Ischemic Times and Outcomes After ST-Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 111(3):312-318

¿Cuál de estos objetivos secundarios se proponen en el tratamiento hipolipemiante de sujetos con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome coronario agudo se caracterizan por un elevado riesgo de eventos cardiovasculares, con requerimientos de terapia hipolipemiante intensificada para lograr una reducción de ese riesgo. Las normativas de diversas asociaciones científicas proponen, como objetivo principal, alcanzar una meta de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) inferior a 70 mg/dl.

Lectura recomendada:
Alteration of Relation of Atherogenic Lipoprotein Cholesterol to Apolipoprotein B by Intensive Statin Therapy in Patients With Acute Coronary Syndrome (From the Limiting UNdertreatment of Lipids in ACS With Rosuvastatin [LUNAR] Trial)
American Journal of Cardiology, 111(4):506-509

¿Cuál es un indicador confiable de que el paciente con dolor crónico pueda estar deprimido?  
Introducción:
El diagnóstico de depresión en pacientes sin problemas físicos depende de la presencia de síntomas somáticos. Dichos síntomas pueden ser la disminución del apetito, la pérdida de energía, el insomnio, la pérdida del deseo sexual y el retraso psicomotor. Sin embargo, en personas con dolor estos síntomas no siempre indican la presencia de depresión, ya que dicha sintomatología está muchas veces presente o exacerbada en este tipo de pacientes.

Lectura recomendada:
Differentiating and Managing Common Psychiatric Comorbidities Seen in Chronic Pain Patients
Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy, 24(1):39-47

¿Cuál podría ser, según la información disponible, el factor de riesgo suicida más relevante en pacientes con dolor crónico?  
Introducción:
El riesgo aumentado de suicidio en pacientes crónicos está vinculado con la comorbilidad con síndromes psiquiátricos, el sufrimiento causado por el dolor crónico y también variables socioeconómicas asociadas con la discapacidad generada por el dolor crónico.

Lectura recomendada:
Suicidal Ideation and Preceived Burdensomeness in Patients with Chronic Pain
Pain Practice, 12(8):602-609

¿Cuál de los siguientes síntomas es más probable en pacientes con depresión bipolar que en caso de depresión unipolar?  
Introducción:
La discapacidad y el deterioro de los pacientes con trastorno bipolar se relacionan principalmente con la depresión clínica y subclínica. En la actualidad no se cuenta con criterios diagnósticos aceptados para la depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Diagnostic Guidelines for Bipolar Depression: A Probabilistic Approach
Bipolar Disorders, 10(1p2):144-152

¿Cual es el probíotico que presenta caracteristicas únicas por su tolerancia al pH gástrico, a temperatura corporal y bresistente a los ácidos biliares?  
Introducción:
Los prebióticos son microorganismos vivos que, incorporados en diversos sistemas de liberació,n brindan una gran variedad de estrategias para alcanzar diferentes mecanismos de acción y ,cuando son administrados en dosis adecuadas, brindan un beneficio sobre la salud del huésped.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Saccharomyces Boulardii in Adult Patients
World Journal of Gastroenterology, 16(18):2202-2222

¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes tipo 2 que pueden exacerbarse por los fármacos?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 conlleva un riesgo aumentado de diversas complicaciones orgánicas específicas que pueden exacerbarse por el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
An Assessment of Adverse Effects of Vildagliptin Versus Comparators on the Liver, the Pancreas, the Immune System, the Skin and in Patients with Impaired Renal Function from a Large Pooled Database of Phase II and III Clinical Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(6):495-509

¿Cuáles son los efectos del agregado de acetato de nomegestrol al estradiol en términos de la proliferación de las células de cáncer de mama?  
Introducción:
Recientemente se ha introducido el primer anticonceptivo oral monofásico con estradiol en combinación con acetato de nomegestrol.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate Sequentially or Continuously Combined to Estradiol did not Negatively Affect Membrane-Receptor Associated Progestogenic Effects in Human Breast Cancer Cells
Gynecological Endocrinology, 28(11):863-866

¿Cuáles son los pacientes con coartación de aorta que se benefician con la colocación de stents por medio de catéteres?  
Introducción:
La colocación de stents representa una opción válida de tratamiento para los enfermos con coartación de aorta.

Lectura recomendada:
Effect of Interventional Stent Treatment of Native and Recurrent Coarctation of Aorta on Blood Pressure
American Journal of Cardiology, 111(5):731-736

¿Cuál es el grupo etario que presenta meningitis aguda con mayor frecuencia?  
Introducción:
La meningitis aguda continua siendo un problema en la salud pública a nivel mundial. Se produce en todas las etapas de la vida y en poblaciones especiales como los enfermos inmunodeprimidos.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Neonatal Meningitis in the Developing World
Tropical Medicine and International Health, 16(6):672-679

¿Cuál es el porcentaje de sujetos sanos que persisten con reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento con clopidogrel?  
Introducción:
La reactividad plaquetaria alta en el contexto del tratamiento con clopidogrel aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares mayores.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Pharmacokinetics and Pharmacodynamics Vary Widely Despite Exclusion or Control of Polymorphisms (CYP2C19, ABCB1, PON1), Noncompliance, Diet, Smoking, Co-Medications (Including Proton Pump Inhibitors) and Pre-Existent Variability in Platelet
Journal of the American College of Cardiology, 61(8):872-879

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la exposición a antibióticos durante la gestación?  
Introducción:
La utilización de antibióticos durante la gestación podría incrementar el riesgo de enfermedades alérgicas en los niños, al modificar el equilibrio bacteriano normal en el período prenatal o perinatal.

Lectura recomendada:
Use of Antibiotics During Pregnancy Increases the Risk of Asthma in Early Childhood
Journal of Pediatrics, 162(4):832-838

El nivel de hemoglobina glucosilada, ¿es un indicador de los niveles de glucemia plasmática de qué periodo?  
Introducción:
La concentración de hemoglobina glucosilada ha sido asociada con la presencia de eventos cardiovasculares en distintas poblaciones de pacientes.

Lectura recomendada:
Haemoglobin A1C, Acute Hyperglycaemia and Short-Term Prognosis in Patients Without Diabetes Following Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Diabetic Medicine, 29(12):1493