Indice General de Autoevaluaciones

¿A que podría deberse la falta de correlación entre la incidencia de enfermedades cardiovasculares y la ingesta de vitamina D?
Introducción:
Existen numerosos estudios sobre la incidencia de enfermedades cardiovasculares y la deficiencia de vitamina D, aunque los resultados conducen a controversias respecto a la dosis a emplear, entre muchas otras cuestiones.

Lectura recomendada:
Effect of Monthly High-Dose Vitamin D Supplementation on Cardiovascular Disease in the Vitamin D Assessment Study A Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, :1-9

¿Por qué se piensa que se sigue empleando la digoxina en pediatría, a pesar de que su uso está discutido en pediatría?
Introducción:
La digoxina es un fármaco antiarrítmico empleado comúnmente en adultos. Si bien en los neonatos está discutido su uso, se sigue prescribiendo para algunos cuadros patológicos.

Lectura recomendada:
Propranolol Versus Digoxin in the Neonate for Supraventricular Tachycardia (from the Pediatric Health Information System)
American Journal of Cardiology, 119(10):1605-1610

¿Cuáles son los factores asociados con la mortalidad en pacientes con reemplazo de válvula aórtica transcatéter?
Introducción:
Las intervenciones cardiológicas percutáneas, a pesar de presentar menos riesgos que las cirugías comunes, tienen algunos factores que deben ser considerados para mejorar los resultados terapéuticos.

Lectura recomendada:
Relation of Intensity of Statin Therapy and Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement
American Journal of Cardiology, :1832-1838

¿Cuál de las siguientes asociaciones mecanismo de acción-fármaco es correcta?
Introducción:
Los inhibidores SGLT2 reducen la hemoglobina glucosilada, la presión arterial, y el peso. Se observó una reducción en la tasa de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, y en los principales eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Differential Cardiovascular Profiles of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors: Critical Evaluation of Empagliflozin
Therapeutics and Clinical Risk Management, 13:603-611

¿Qué factor se asocia con el hallazgo de hipertensión en atletas?
Introducción:
Sólo 3% de los atletas competitivos presentan hipertensión. La modificación en los estilos de vida es útil para el tratamiento en ellos.

Lectura recomendada:
Prevalence and Management of Systematic Hypertension in Athletes
American Journal of Cardiology, 119(10):1616-1622

Señale cuál de las siguientes aseveraciones es correcta.
Introducción:
La base del tratamiento médico para los pacientes con síndrome coronario agudo es la utilización de antiagregantes plaquetarios, lo que habitualmente incluye la aspirina y los inhibidores P2Y12 clopidogrel, prasugrel o ticagrelor.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of the Relative Efficacy and Safety of Oral P2Y12 Inhibitors in Patients with Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiology, 119(11):1723-1728

¿Cuál de los siguientes hallazgos no se asocia con elevación crónica de los niveles de troponina plasmática?
Introducción:
Estudios recientes han mostrado que la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca clínicamente estable tienen elevaciones crónicas de los niveles de troponina plasmática.

Lectura recomendada:
Silent Disease Progression in Clinically Stable Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 19(4):469-478

¿Cuál es el riesgo de los pacientes con fibrilación auricular (FA) e insuficiencia cardíaca (IC) de presentar embolias, en comparación con los pacientes con FA y sin IC?
Introducción:
La aparición simultánea de fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca es muy frecuente, y su relación con el riesgo de presentar tromboembolias se encuentra actualmente en revisión.

Lectura recomendada:
Effect of Atrial Fibrillation on Mortality, Stroke Risk, and Quality-of-Life Scores in Patients with Heart Failure (From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation [ORBIT-AF]
American Journal of Cardiology, 119(11):1763-1769

¿Cuáles son las consecuencias del trastorno bipolar?
Introducción:
El trastorno bipolar representa un grupo de cuadros clínicos en los que se observa pérdida de control de las emociones y sufrimiento, con episodios de manía y depresión que alternan con períodos de recuperación casi completa.

Lectura recomendada:
Nosología, Epidemiología y Etiopatogenia del Trastorno Bipolar: Últimas Aproximaciones
Psiquiatría Biológica, 21(3):89-94

¿Qué caracteriza la inestabilidad del estado de ánimo?
Introducción:
En pacientes con trastorno bipolar es frecuente identificar sesgos del estado de ánimo anormales, generalmente negativos, incluso durante fases eutímicas y de estabilidad clínica.

Lectura recomendada:
Associations Between Mood Instability and Emotional Processing in a Large Cohort of Bipolar Patients
Psychological Medicine, 46(15):3151-3160

¿En qué pacientes se observa temperamento ciclotímico?
Introducción:
En la práctica clínica de la psiquiatría, en ocasiones es difícil diferenciar el trastorno bipolar del trastorno límite de la personalidad, especialmente por los fenómenos de desregulación emocional y la impulsividad que se observan en ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Clinical vs. DSM Diagnosis of Bipolar Disorder, Borderline Personality Disorder and Their Co-Ocurrence
Acta Psychiatrica Scandinavica, 135(3):259-265

Señale la opción correcta acerca de los estudios sobre los biomarcadores relacionados con el trastorno bipolar:
Introducción:
La identificación de biomarcadores es importante para la aplicación de estrategias terapéuticas especializadas en el campo de la psiquiatría.

Lectura recomendada:
Bias in Emerging Biomarkers for Bipolar Disorder
Psychological Medicine, 46(11):2287-2297

Señale la opción correcta sobre el TBP y el TLP:
Introducción:
El trastorno bipolar (TBP) y el trastorno límite de la personalidad (TLP) son enfermedades que generan un nivel significativo de disfunción.

Lectura recomendada:
Clinical Status of Comorbid Bipolar Disorder and Borderline Personality Disorder
British Journal of Psychiatry, 209(3):209-215

Señale la opción correcta sobre el uso de litio en pacientes con trastorno bipolar (TBP):
Introducción:
El trastorno bipolar afecta al 1% de la población; es una enfermedad crónica y recurrente caracterizada por la fluctuación del estado de ánimo y del nivel de energía.

Lectura recomendada:
Bipolar Disorders
The Lancet, 387(10027):1561-1572

¿Cuál de las siguientes es una característica de la depresión mixta?
Introducción:
La depresión mixta tiene lugar en presencia de depresión mayor y síntomas de manía o hipomanía. Su frecuencia en pacientes con trastorno bipolar (TBP) tipo I, TBP tipo II y trastorno depresivo mayor oscila entre el 20% y el 70%.

Lectura recomendada:
Mixed Features in Patients with a Major Depressive Episode: The BRIDGE-II-MIX Study
Journal of Clinical Psychiatry, 76(3):351-358

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes bipolares con manía aguda:
Introducción:
De acuerdo con lo estimado, el trastorno bipolar afecta hasta al 4% de la población.

Lectura recomendada:
The Management of Bipolar Disorder
British Journal of Hospital Medicine, 77(3):175-179

¿Qué síntomas son más importantes para caracterizar a los pacientes con trastorno bipolar?
Introducción:
El modelado categórico o dimensional de los trastornos bipolares tipo I y II constituye un tema de debate de larga data.

Lectura recomendada:
Are the Bipolar Disorders Best Modelled Categorically or Dimensionally?
Acta Psychiatrica Scandinavica, 134(2):104-110

¿En qué tejido la concentración de L-carnitina es mayor?
Introducción:
El proceso de envejecimiento se caracteriza por el deterioro lento y progresivo de las funciones fisiológicas debido a la pérdida de la capacidad de regular el balance de energía.

Lectura recomendada:
L-Carnitine Treatment Reduces Severity of Physical and Mental Fatigue and Increases Cognitive Functions in Centenarians: A Randomized and Controlled Clinical Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 86:1738-1744

¿En la enseñanza de qué habilidades no técnicas demostró ser útil la simulación?
Introducción:
Las técnicas de enseñanza por simulación tienen amplia aceptación en la educación médica. La simulación representa la experiencia clínica, reduce el riesgo para el paciente y enseña conductas y destrezas específicas, difíciles de adquirir mediante el entrenamiento tradicional.

Lectura recomendada:
Residents' Perceptions of Simulation as a Clinical Learning Approach
Canadian Medical Education Journal, 8(S1):76-87

¿Cuál de los siguientes es el mecanismo más común de resistencia adquirida a los antibióticos?
Introducción:
La resistencia bacteriana a los antibióticos puede ser natural (propiedad intrínseca de la bacteria) o adquirida (cambio en la composición genética de la bacteria).

Lectura recomendada:
Resistencia Antimicrobiana: Microorganismos más Resistentes y Antibióticos con Menor Actividad
Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, 73(621):757-763

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