¿Qué antibiótico demostró tener mayor eficacia clínica en el tratamiento de la neumonía intrahospitalaria?  
Introducción:
Las infecciones causadas por Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR) requieren de un tratamiento cada vez más complejo debido a la aparición de resistencia a los antibióticos. La vancomicina, la droga de elección en la actualidad para las infecciones por SAMR, tiene una eficacia moderada en las infecciones pulmonares debido a su escasa penetración en el parénquima pulmonar.

Lectura recomendada:
Treatment of Hospital-Acquired Pneumonia Caused by Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(1):19-24

¿Cómo son los cambios en el modo de prescripción de medicamentos en el ámbito de la atención médica?  
Introducción:
La medicina basada en la evidencia consiste en el empleo serio, claro y prudente del conocimiento actual a la hora de tomar decisiones que afecten al paciente. También incluye el uso equilibrado de los recursos. Existe desacuerdo acerca de la aplicación suficiente de la medicina basada en la evidencia en el ámbito de la atención primaria de la salud. Esta medicina debería incluir a los médicos generalistas y, en la medida de lo posible, ser la base de las recomendaciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
GP's Thoughts on Prescribing Medication and Evidence-Based Knowledge: The Benefit Aspect is a Strong Motivator
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 25(2):98-104

Señale cuál es la ventaja de la preparación colónica con fosfato de sodio sobre los agentes catárticos para la colonografía por tomografía computarizada (CTC):  
Introducción:
Muchos investigadores prefieren el fosfato de sodio para la preparación colónica para la colonografía por tomografía computarizada sobre los agentes catárticos.

Lectura recomendada:
Prospective Blinded Trial Comparing 45-mL and 90-mL Doses of Oral Sodium Phosphate for Bowel Preparation before Computed Tomographic Colonography
Journal of Computer Assisted Tomography, 31(1):53-58

Señale luego de cuánto tiempo experimentan recaída sintomática o endoscópica los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico que no reciben terapia de mantenimiento luego del alivio inicial de los síntomas con inhibidores de la bomba de protones:  
Introducción:
Entre 20 y 40% de la población adulta de los países occidentales experimentan los síntomas típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y el 2% tiene esofagitis por reflujo.

Lectura recomendada:
Pilot Study of On-Demand Therapy with Pantoprazole 20mg for Long-Term Treatment in Patients with Mild Gastro-Oesophageal Reflux Disease
Clinical Drug Investigation, 25(10):633-642

Señale de cuál de los tejidos que se mencionan a continuación pueden provenir las células madre pasibles de ser tratadas para implantarlas en el músculo cardíaco:  
Introducción:
Pacientes que han sufrido un infarto de miocardio pueden evolucionar hacia la insuficiencia cardíaca debido a la debilidad de la función contráctil. Además de los tratamientos clásicos se buscan nuevos recursos terapéuticos, entre los cuales se encuentra el trasplante de células madre.

Lectura recomendada:
Somatic Stem Cell Transplantation for the Failing Heart
Scandinavian Journal of Surgery, 96(2):131-139

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento combinado con indapamida y delapril para los pacientes con hipertensión?  
Introducción:
Se recomienda la terapia combinada para los pacientes hipertensos porque la monoterapia inicial no es de utilidad en la mayoría de los casos. La combinación fija entre el delapril y la indapamida es una opción eficaz y bien tolerada que mejora la adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Delapril plus Indapamide: A Review of the Combination in the Treatment of Hypertension
Clinical Drug Investigation, 27(6):367-380

¿Cuál es la ventaja de la determinación de los niveles de dioxinas en los líquenes?  
Introducción:
La determinación de los niveles ambientales de dioxinas constituye un recurso de interés para estimar la exposición de la población a estos productos tóxicos. El análisis de los niveles presentes en los líquenes es una variante que se asocia con ventajas especiales.

Lectura recomendada:
The Contribution of Environmental Biomonitoring with Lichens to Assess Human Exposure to Dioxins
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(3-4):433-438

¿Cuál fue el antiarrítmico evaluado en el estudio OPTIC?  
Introducción:
Los cardiodesfibriladores implantables (CDI) mejoran el pronóstico en pacientes con taquiarritmias ventriculares sostenidas o con miocardiopatía y signos de insuficiencia cardíaca congestiva. Se estima que más del 50% de los pacientes con un CDI necesitan tratamiento con drogas antiarrítmicas para suprimir episodios frecuentes de taquicardia ventricular o taquicardia supraventricular.

Lectura recomendada:
Effect of Amiodarone and Sotalol on Ventricular Defibrillation Threshold
Circulation, 114(2):104-109

¿Cuál es la vida media de la bivalirudina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es una enfermedad grave, que se asocia con complicaciones tromboembólicas sustanciales. Es necesario contar con alternativas de anticoagulación para los pacientes que presentan esta enfermedad y requieren cirugía cardíaca con bypass cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Bivalirudin during Cardiopulmonary Bypass in Patients with Previous or Acute Heparin-Induced Thrombocytopenia and Heparin Antibodies: Results of the CHOOSE-ON Trial
Annals of Thoracic Surgery, 83(2):572-577

¿Cuál fue la dosis de carga de clopidogrel utilizada en el estudio CURE?  
Introducción:
La tendencia clínica favorece la utilización de tratamientos para prevenir la isquemia, incluso si estos tratamientos provocan una hemorragia mayor, debido a que la isquemia recurrente aumenta el riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Adverse Impact of Bleeding on Prognosis in Patients with Acute Coronary Syndromes
Circulation, 114(8):774-782

¿Cuál fue el betabloqueante utilizado en el estudio BCAPS?  
Introducción:
No todos los betabloqueantes tiene los mismos efectos protectores a nivel cardiovascular, el atenolol parece ser inferior a otras drogas antihipertensivas en la reducción del accidente cerebrovascular y la mortalidad total.

Lectura recomendada:
Beta Blockers in Hypertension and Cardiovascular Disease
BMJ, 334(7600):946-949

¿Qué bases nitrogenadas están involucradas en la mutación frecuente MTHFR 677TT de la enzima metilentetrahidrofolato reductasa?  
Introducción:
El incremento en los niveles plasmáticos de homocisteína constituye un factor de riesgo independiente de aterotrombosis.

Lectura recomendada:
Effect of Folic Acid Treatment on Carotid Intima-Media Thickness of Patients with Coronary Disease
International Journal of Cardiology, 118(3):345-349

¿Qué se entiende por "ser persistente" en el tratamiento de la dislipidemia?  
Introducción:
La dislipidemia es una complicación muchas veces asintomática; por lo tanto los pacientes, no experimentan síntomas directamente relacionados. Por esta razón, el cumplimiento de la terapia hipolipemiante puede verse comprometido.

Lectura recomendada:
Persistence and Adherence to Cholesterol Lowering Agents: Evidence from Régie de l' Assurance Maladie du Québec Data
American Heart Journal, 152(1):164-169

Si las concentraciones de digoxina son bajas, la mortalidad por todas las causas es:  
Introducción:
La digoxina es una droga recomendada como tratamiento adyuvante en pacientes seleccionados con insuficiencia cardíaca sintomática. Recientemente se ha relacionado su efectividad con la modulación neurohormonal, en adición a sus efectos inotrópicos positivos.

Lectura recomendada:
A Method of Determining the Dose of Digoxin for Heart Failure in the Modern Era
Archives of Internal Medicine, 166(22):2539-2545

¿Qué efecto ejercen las altas dosis de estatinas para reducir la incidencia de paro cardíaco?  
Introducción:
Algunos estudios aleatorizados comunicaron que el tratamiento con estatinas puede disminuir la muerte súbita en pacientes con cardiopatía isquémica, lo que lleva a la hipótesis de que parte del beneficio en la mortalidad podía ir más allá de los efectos antiaterogénicos y podría relacionarse con propiedades antiarrítmicas.

Lectura recomendada:
Do Statins Have an Antiarrhythmic Activity?
Cardiovascular Research, 75(1):10-20

¿Cuál fue el beta bloqueante investigado en el estudio ASCOT?  
Introducción:
La monoterapia normaliza la presión en menos del 50% de los pacientes. Una estrategia destinada a alcanzar el máximo efecto antihipertensivo sería la combinación de drogas con distintos mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Combination Pharmacotherapy in Hypertension
International Urology and Nephrology, 38(3-4):673-682

¿Cuál era la denominación previa del Streptococcus gallolyticus, subespecie gallolyticus, un estreptococo no hemolítico, que corresponde al grupo D de Lancefield?  
Introducción:
Para evitar confusiones diagnósticas, se ha recomendado no realizar correcciones gramaticales a los nombres en uso de los agentes bacterianos, excepto cuando alguna especie es ubicada dentro de un género distinto.

Lectura recomendada:
The Present State of Species within the Genera Streptococcus and Enterococcus
International Journal of Medical Microbiology (IJMM), 297(3):133-150

¿Qué efecto tiene el tratamiento antidepresivo en los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio?  
Introducción:
La depresión es uno de los factores de riesgo de pronóstico cardiovascular adverso en pacientes que sufrieron un infarto de miocardio, dado que aumenta 2 a 2.5 veces el riesgo de mortalidad. Además, afecta la recuperación, la calidad de vida, el retorno al trabajo y la falta de adhesión al tratamiento y a la rehabilitación cardíaca.

Lectura recomendada:
Effects of Antidepressant Treatment Following Myocardial Infarction
British Journal of Psychiatry, 190:460-466

Señale la opción correcta respecto de la utilidad del flumazenil para tratar a los pacientes con pérdida de la conciencia debido a sobredosis de drogas:  
Introducción:
En el ámbito de la emergentología es frecuente recibir pacientes con sospecha de intoxicación por drogas. Estos pacientes conforman un grupo de alto riesgo que consume recursos y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos.

Lectura recomendada:
Should a Benzodiazepine Antagonist Be Used in Unconscious Patients Presenting to the Emergency Department?
Resuscitation, 74(1):27-37

¿Cuál de las siguientes es la estrategia terapéutica más adecuada para los pacientes bipolares que presentan un cuadro de manía?  
Introducción:
En pacientes bipolares con manía aguda, la monoterapia puede asociarse con resultados lentos y sintomatología residual. En consecuencia, el empleo de estrategias combinadas es habitual.

Lectura recomendada:
Rates of Remission/Euthymia with Quetiapine in Combination with Lithium/Divalproex for the Treatment of Acute Mania
Journal of Affective Disorders, 100(1):55-63