Indice General de Autoevaluaciones

Señale la opción correcta sobre el calcio arterial coronario:
Introducción:
Las estatinas son empleadas para la prevención primaria de los pacientes que presentan un aumento del nivel de colesterol y del riesgo cardiovascular y coronario.

Lectura recomendada:
Associations Between C-Reactive Protein, Coronary Artery Calcium, and Cardiovascular Events: Implications for the JUPITER Population From MESA, A Population-Based Cohort Study
The Lancet, 378(9792):684-692

¿Cuál de las siguientes determinaciones correlaciona mejor con el riesgo cardiovascular futuro?
Introducción:
Una mejor estratificación del riesgo cardiovascular permite la implementación de medidas preventivas y terapéuticas más efectivas.

Lectura recomendada:
Vascular and Cardiac Functional and Structural Screening to Identify Risk of Future Morbid Events: Preliminary Observations
Journal of the American Society of Hypertension, 5(5):401-409

¿Cuál de las siguientes características se asocia con un incremento del riesgo cardiovascular en los pacientes hipertensos?
Introducción:
Existen diversas características del ritmo circadiano de la presión arterial que se asocian con distintos grados de riesgo cardiovascular, y sus modificaciones mediante el tratamiento pueden influir en este útlimo.

Lectura recomendada:
Decreasing Sleep-Time Blood Pressure Determined by Ambulatory Monitoring Reduces Cardiovascular Risk
Journal of the American College of Cardiology, 58(11):1165-1173

¿Cuál de las siguientes características de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sistólica podría predecir un efecto significativo sobre su evolución clínica?
Introducción:
Si bien las estatinas en general no parecen afectar significativamente la evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica hay determinados factores que podrían influir en la respuesta observada en términos de resultados clínicos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Statin Therapy in Chronic Systolic Cardiac Insufficiency: A Meta-Analysis
European Journal of Internal Medicine, 22(5):478-484

¿Cuáles son los principales factores de riesgo del síndrome metabólico cuando se aplican los criterios de la Organización Mundial de la Salud?
Introducción:
La existencia de distintos modelos para definir al síndrome metabólico ha generado confusión en relación con su utilidad pronóstica.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Metabolic Syndrome in Type 2 Diabetes Mellitus Patients According to World Health Organization, Third Report National Cholesterol Education Program, and International Diabetes Federation Definitions
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2011(4):1-4

¿Cuál de los siguientes fármacos está aprobado para su uso en el tratamiento de la obesidad?
Introducción:
El tratamiento efectivo de la obesidad puede reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2 y, en algunos casos, revertirla una vez instalada. En la actualidad, las opciones terapéuticas farmacológicas en este sentido son escasas.

Lectura recomendada:
Management of Diabetes Across the Course of Disease: Minimizing Obesity-Associated Complications
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, :353-369

En el Inventario de Depresión Infantil (CDI, Children’s Depression Inventory), ¿qué puntaje indica la presencia de síntomas depresivos clínicamente relevantes?
Introducción:
Para evaluar la presencia de síntomas depresivos pueden utilizarse diversas escalas.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms and Quality of Life in Adolescents With Type 2 Diabetes: Baseline Data From the TODAY Study
Diabetes Care, 34(10):2205-2207

¿Cuál de los siguientes parámetros de considera como de mayor valor predictivo de enfermedad coronaria y eventos cardiovasculares, tanto en pacientes con diabetes como con síndrome metabólico sin ninguna de estas entidades?
Introducción:
Usualmente se considera la diabetes como un equivalente de riesgo de enfermedad coronaria. Estudios recientes han puesto en duda este concepto, destacando la importancia de otros parámetros con mayor poder predictivo de enfermedad coronaria y eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Impact of Subclinical Atherosclerosis on Cardiovascular Disease Events in Individuals With Metabolic Syndrome and Diabetes: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis
Diabetes Care, 34(10):2285-2290

¿En cuánto aumentó la proporción de personas con obesidad grave en un plazo de 5 años (entre 2000 y 2005)?
Introducción:
La obesidad grave se asocia con una prevalencia significativamente mayor de comorbilidades y también con mayores tasas de mortalidad en comparación con el sobrepeso y la obesidad moderada.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lifestyle Interventions for Individuals With Severe Obesity and Type 2 Diabetes; Results form the Look AHEAD Trial
Diabetes Care, 34(10):2152-2157

¿Cuál es el nivel de actividad física recomendado para la preservación de la salud en la población general?
Introducción:
Se han confirmado los vínculos entre la realización de actividad física y la reducción del riesgo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Dose Response Between Physical Activity and Risk of Coronary Heart Disease: A Meta Analysis
Circulation, 124(7):789-795

¿Cuál es la utilidad de la determinación de los niveles séricos de la proteína surfactante pulmonar tipo B?
Introducción:
Los niveles de la proteína surfactante pulmonar tipo B aumentan en las personas que fuman, como expresión del daño en el lecho vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
Interactions Between Smoking, Pulmonary Surfactant Protein B, and Atherosclerosis in the General Population: The Dallas Heart Study
Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 31(9):2136-2143

¿Cuál de estos estados nutricionales parece vincularse con un peor pronóstico entre los pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca?
Introducción:
Se describe la presencia de asociaciones entre el peso corporal y las tasas de mortalidad en los pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Weight and Mortality Following Heart Failure Hospitalization Among Diabetic Patients
American Journal of Medicine, 124(9):834-840

¿Qué marcadores adicionales podrían incorporarse a los parámetros tradicionales de riesgo en la escala de Framingham?
Introducción:
La escala de Framingham es aún el recurso más utilizado para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se incluyen los factores de riesgo tradicionales (edad, sexo, tabaquismo, presión arterial, lípidos).

Lectura recomendada:
Implementing Cardiovascular Risk Reduction in Patients With Cardiovascular disease and Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 108(S3):42-51

¿Cuál es el tratamiento empírico de elección en los pacientes con uretritis?
Introducción:
La uretritis es la infección de transmisión sexual más frecuente. Los patógenos más comunes incluyen U. urealyticum, N. gonorrhoeae y C. trachomatis.

Lectura recomendada:
¿Qué Tratamiento Empírico es el más Adecuado en Pacientes con Uretritis?
Revista Española de Quimioterapia, 24(3):136-142

¿Qué pacientes sometidos a septoplastia deben recibir una dosis de cefuroxima por vía intravenosa antes de la intervención?
Introducción:
La profilaxis antibacteriana está indicada antes de la septoplastia en determinados pacientes.

Lectura recomendada:
Cefuroxime as a Prophylactic Preoperative Antibiotic in Septoplasty. A Double Blind Randomized Placebo Controlled Study
Rhinology, 49(1):58-63

¿Cuál de los siguientes patógenos se asocia más frecuentemente con las infecciones de la herida esternal?
Introducción:
Las infecciones de la herida esternal aparecen en el 5% de los niños en los que se realiza una esternotomía mediana y han sido asociadas con una alta tasa de mortalidad.

Lectura recomendada:
Cefuroxime Pharmacokinetics in Pediatrics Cardiovascular Surgery Patients Undergoing Cardiopulmonary Bypass
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 25(3):425-430

¿Cuáles son los antibióticos recomendados para la profilaxis de las infecciones del sitio quirúrgico en la cirugía cardiotorácica en pacientes pediátricos?
Introducción:
En la profilaxis de las infecciones en el sitio quirúrgico en cirugía cardiovascular, los objetivos residen en evitar la infección de la herida, la mediastinitis y la endocarditis.

Lectura recomendada:
Efficacy of Limited Cefuroxime Prophylaxis in Pediatric Patients after Cardiovascular Surgery
American Journal of Health-System Pharmacy, 68(10):909-914

¿Cuál parece el esquema más apropiado para el tratamiento empírico de las artritis sépticas de las articulaciones pequeñas del pie en los pacientes con diabetes?
Introducción:
En la selección del tratamiento empírico para las artritis sépticas se debe considerar el tipo de articulación comprometida y las comorbilidades.

Lectura recomendada:
Adult Native Septic Arthritis: A Review of 10 Years of Experience and Lessons for Empirical Antibiotic Therapy
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 66(5):1168-1173

¿Cuál es la principal indicación de los extractos isopropanólicos de cimicífuga en las mujeres menopáusicas?
Introducción:
Las manifestaciones del climaterio son variables; la aparición de síntomas somáticos y psicológicos depende de la fase de la menopausia y de los niveles hormonales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Isopropanolic black Cohosh Extract for Climacteric Symptoms
Obstetrics and Gynecology, 106(5):1074-1083

¿Cuál de estas alteraciones funcionales hepáticas se describe en forma sistemática para los derivados isopropanólicos de la cimicífuga?
Introducción:
Si bien se ha descrito que los derivados isopropanólicos de la cimicífuga podrían asociarse con hepatotoxicidad, los datos disponibles parecen contradictorios.

Lectura recomendada:
Suspected Black Cohosh Hepatotoxicity: No Evidence By Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials for Isopropanolic Black Cohosh Extract
Menopause, 18(4):366-375

Expertos Preguntan

Listado General