Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de las siguientes es una dificultad que se suele presentar en el cuidado de pacientes terminales?
Introducción:
En general, los médicos residentes son los que reciben a los pacientes con enfermedades terminales cuando por algún motivo requieren internación.

Lectura recomendada:
Difficulties of Residents in Training in End-of-Life Care A Qualitative Study
Palliative Medicine, 23(1):59-65

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del tratamiento de la artritis reumatoidea es correcta?
Introducción:
Los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa son fármacos eficaces para el tratamiento de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Outcomes after Switching from one Anti-Tumor Necrosis Factor Alpha Agent to a Second Anti-Tumor Necrosis Factor Alpha Agent in Patients with Rheumatoid Arthritis
Arthritis & Rheumatism, 56(1):13-20

¿Cuáles de los siguientes parámetros se modifican con el agregado de metformina al tratamiento de los factores de riesgo cardiovasculares en pacientes sin diabetes?
Introducción:
El agregado de metformina al tratamiento de los factores de riesgo cardiovasculares en los pacientes con sobrepeso u obesidad reduciría la incidencia de diabetes tipo 2 y síndrome metabólico, además de mejorar el perfil lipídico de esta población.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on the Incidence of Type 2 Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease Risk Factors in Overweight and Obese Subjects--The Carmos Study
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 117(4):175-180

¿Cómo varían la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD) con la progresión de la edad?
Introducción:
Los niveles de presión arterial se modifican con la variación de la edad.

Lectura recomendada:
The Data from an Epidemiologic Study on the Insulin Resistance Syndrome Study: The Change and the Rate of Change of the Age-Blood Pressure Relationship
Journal of Hypertension, 26(10):1903-1911

¿Qué factores predicen la aparición de disfunción sexual, después de la radioterapia por cáncer de próstata?
Introducción:
La calidad de vida sexual suele comprometerse en los enfermos con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction after External Beam Radiotherapy for Prostate Cancer
European Urology, 55(1):227-236

¿Qué pacientes refieren con mayor frecuencia síntomas compatibles con el síndrome de dolor pelviano crónico?
Introducción:
El síndrome de dolor pelviano crónico es una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Chronic Pelvic Pain and Lower Urinary Tract Symptoms in both Sexes: Analysis of 2749 Participants of an Urban Health Screening Project
European Urology, 55(2):499-508

¿Qué papel tiene la linfadenectomía sistemática en los enfermos con cáncer de riñón sometidos a nefrectomía radical?
Introducción:
El papel de la extirpación ganglionar en los pacientes sometidos a nefrectomía radical por cáncer de riñón todavía es controvertido.

Lectura recomendada:
Radical Nephrectomy with and without Lymph-Node Dissection: Final Results of European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Randomized Phase 3 Trial 30881
European Urology, 55(1):28-34

¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz en los pacientes con otitis externa aguda difusa?
Introducción:
La otitis externa aguda difusa es una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety of Ciprofloxacin Otic Solution 0.2% versus Polymyxin B-Neomycin-Hydrocortisone in the Treatment of Acute Diffuse Otitis Externa
Current Medical Research and Opinion, 24(12):3531-3542

¿Qué combinación de fármacos mejoran la supervivencia en la insuficiencia cardíaca?
Introducción:
El levosimendán es un sensibilizante de calcio y vasodilatador que, al ser administrado de forma intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada, induce una mejoría en las condiciones hemodinámicas y neurohumorales.

Lectura recomendada:
Oral Levosimendan in Patients with Severe Chronic Heart Failure - The PERSIST Study
European Journal of Heart Failure, 10(12):1246-1254

¿Qué factor se asocia con modificaciones de los parámetros farmacocinéticos de la rosuvastatina?
Introducción:
La rosuvastatina es una estatina ampliamente utilizada en el tratamiento de la dislipidemia.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Properties of Rosuvastatin after Single-Dose, Oral Administration in Chinese Volunteers: A Randomized, Open-Label, Three-Way Crossover Study
Clinical Therapeutics, 29(10):2194-2203

¿Qué efecto tiene el tratamiento con warfarina sobre la incidencia de embolismo sistémico en los enfermos con fibrilación auricular?
Introducción:
En los enfermos con fibrilación auricular no valvular, el tratamiento con warfarina reduce el riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Warfarin for the Prevention of Systemic Embolism in Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis
Heart, 94(12):1607-1613

¿Cuál es la principal limitante del uso de altas dosis de corticoides (prednisona) y azatioprina como terapia inicial en la hepatitis autoinmune?
Introducción:
La hepatitis autoinmune es una enfermedad inflamatoria hepática progresiva, de patogénesis desconocida, caracterizada por la presencia de autoanticuerpos e hipergammaglobulinemia, que afecta principalmente a mujeres prepuberales.

Lectura recomendada:
Follow-Up of Children with Autoimmune Hepatitis Treated with Cyclosporine
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 43(5):635-639

Indique cuál de los siguientes es un factor de riesgo para padecer tromboembolismo pulmonar (TEP):
Introducción:
Luego de un episodio de tromboembolismo venoso, los pacientes deben recibir terapia anticoagulante por 3 a 6 meses.

Lectura recomendada:
Identifying Unprovoked Thromboembolism Patients at Low Risk for Recurrence Who can Discontinue Anticoagulant Therapy
Canadian Medical Association Journal, 179(5):417-426

¿Cuál se cree que es la fisiopatología de la esclerosis múltiple?
Introducción:
La disfunción cognitiva aparece con una elevada prevalencia en los pacientes con esclerosis múltiple. Entre las facultades intelectuales afectadas se encuentran la memoria, la atención sostenida, las funciones ejecutivas y la velocidad de procesamiento de la información.

Lectura recomendada:
Effects of Rivastigmine on Memory and Cognition in Multiple Sclerosis
Canadian Journal of Neurological Sciences, 35(4):476-481

¿Cuándo está indicada la cirugía reparadora en los enfermos con pecho excavado?
Introducción:
El pecho excavado es la malformación congénita más frecuente de la pared abdominal.

Lectura recomendada:
Pectus Excavatum: Pathophysiology and Clinical Characteristics
Paediatric Respiratory Reviews, 10(1):3-6

La metformina no parece actuar sobre la grasa visceral. ¿A qué se adjudica entonces el descenso del índice de masa corporal observado con su uso?
Introducción:
La metformina es una alternativa en el tratamiento de la obesidad en los adolescentes para evitar la aparición de complicaciones cardíacas y metabólicas al disminuir el índice de masa corporal, mejorar la sensibilidad a la insulina y ayudar a la recuperación de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Short-Term Metabolic and Cardiovascular Effects of Metformin in Markedly Obese Adolescents with Normal Glucose Tolerance
Pediatric Diabetes, 9(6):567-576

¿En cuál de estos parámetros se observan beneficios significativos asociados con la inhibición del receptor de endotelina A?
Introducción:
La inhibición del receptor de endotelina A representa una opción terapéutica promisoria para el tratamiento del cáncer de próstata resistente a la terapia hormonal.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of the Specific Endothelin-A Receptor Antagonist ZD4054 in Patients with Hormone-Resistant Prostate Cancer and Bone Metastases Who Were Pain Free or Mildly Symptomatic: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomised, Phase 2 Trial
European Urology,

¿Qué efecto tiene el tratamiento prolongado con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o con bloqueantes de los receptores de la angiotensina en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca?
Introducción:
El 30% de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca presenta daño renal agudo.

Lectura recomendada:
Preoperative Use of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/Angiotensin Receptor Blockers is Associated with Increased Risk for Acute Kidney Injury after Cardiovascular Surgery
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 3(5):1266-1273

¿Qué efecto tiene el agregado de amlodipina al tratamiento con atorvastatina en pacientes normotensos con enfermedad coronaria?
Introducción:
Las estatinas mejoran considerablemente la evolución de los pacientes con enfermedad coronaria porque reducen el nivel del colesterol y mejoran la función del endotelio vascular.

Lectura recomendada:
Modulation of Arterial Reactivity Using Amlodipine and Atorvastatin Measured by Ultrasound Examination (MARGAUX)
Atherosclerosis, 197(1):420-427

¿En qué pacientes están indicados los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueantes de los receptores de angiotensina (BRA)?
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes de los receptores de angiotensina son fármacos útiles para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Long-Term Trends of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin-Receptor Blocker Use after Heart Failure Hospitalization in Community-Dwelling Seniors
International Journal of Cardiology, 125(2):172-177

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