¿Cuál es la ventaja principal del sirolimus sobre los inhibidores de la calcineurina?  
Introducción:
El sirolimus es un potente agente inmunosupresor, con una estructura macrocíclica. El mecanismo de acción y el perfil de efectos adversos de este agente; así como del everolimus, otro agente macrólido, es único entre otras sustancias inmunosupresoras, ya que inhiben la proliferación de los linfocitos T mediante la inhibición de la vía TORm (blanco de la rapamicina en los mamíferos).

Lectura recomendada:
Sirolimus in Pediatric Renal Transplantation
Pediatric Transplantation, 15(7):673-685

¿Cuáles signos y síntomas son más frecuentes en las mujeres con accidente cerebrovascular agudo, respecto de los hombres?  
Introducción:
Aunque se han sugerido diferencias en las manifestaciones clínicas de inicio del accidente cerebrovascular agudo entre hombres y mujeres, la información no es concluyente.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Presenting Signs and Symptoms of Acute Ischemic Stroke: A Population-Based Study
Gender Medicine, 8(5):312-319

¿Cuál de estos recursos se asocia con mejores resultados en términos de la corrección del hipogonadismo en hombres obesos?  
Introducción:
Se describe una asociación entre el hipogonadismo y la obesidad en los hombres. La pérdida de peso se ha relacionado con reversión de las manifestaciones clínicas y las alteraciones de laboratorio propias de esta alteración endocrina.

Lectura recomendada:
Sex Hormones and Bariatric Surgery in Men
Gender Medicine, 8(5):300-311

¿Cuáles son los factores que mejor predicen la mortalidad en los pacientes con peritonitis por perforación?  
Introducción:
La peritonitis por perforación es una emergencia quirúrgica, asociada con altos índices de mortalidad.

Lectura recomendada:
Preoperative Predictors of Mortality in Adult Patients With Perforation Peritonitis
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3):157-163

¿Cuál es el tratamiento definitivo para el síndrome hepatorrenal?  
Introducción:
La hipertensión portal es el mecanismo fisiopatológico subyacente más importante para la aparición del síndrome hepatorrenal, en los enfermos con cirrosis.

Lectura recomendada:
Hepatorenal Syndrome: Progressive Renal Failure in Patients with Cirrhosis
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(11):30-33

¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la pentoxifilina podría ser útil para evitar o retrasar la nefropatía, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
A pesar del bloqueo farmacológico del sistema renina-angiotensina, un porcentaje considerable de enfermos con diabetes tipo 2 presenta enfermedad renal crónica. La pentoxifilina es una metilxantina que ejerce fuertes efectos antiinflamatorios, antiproliferativos y antifibróticos, posiblemente útil en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Pentoxifyline for Renoprotection in Diabetic Nephropathy: The PREDIAN Study. Rationale and Basal Results
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):314-319

¿Cuáles son las variables que anticipan un mayor riesgo de retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética es la complicación microvascular más común en los enfermos con diabetes tipo 2, con una prevalencia del 30% al 50%.

Lectura recomendada:
Predicting the Risk of Diabetic Retinopathy in Type 2 Diabetic Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):292-297

¿Cuál parece ser el principal mecanismo etiopatogénico de la hipertensión pulmonar en los enfermos con esquistosomiasis?  
Introducción:
La esquistosomiasis es endémica en 74 países; la hipertensión pulmonar es una complicación grave de esta parasitosis.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Pulmonary Hypertension Schistosomiasis: A Systematic Review
PVRI Review, 3(1):12-21

¿Cuál de estos mediadores forma parte de las respuestas tisulares ante la hipoxia?  
Introducción:
Todos los organismos aeróbicos se han adaptado para mantener la homeostasis entre el suministro y la demanda de oxígeno. Sin embargo, los tejidos no pueden generar una reserva de este elemento y requieren un suministro ininterrumpido, cuya magnitud varía en función de los requerimientos metabólicos.

Lectura recomendada:
Hypoxia Inducible Factor and Hypoxia-Mediated Pulmonary Hypertension
PVRI Review, 3(1):5-11

¿Qué consecuencias tiene la dificultad para caminar, en los pacientes con esclerosis múltiple?  
Introducción:
La dificultad para caminar es una complicación común en los enfermos con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Impact of Walking Impairment in Multiple Sclerosis: Perspectives of Patients and Care Partners
Patient, 4(3):189-201

De los fármacos disponibles en la actualidad, ¿cuál de ellos parece el más adecuado para el tratamiento del paludismo en la embarazada?  
Introducción:
Los parámetros farmacocinéticos de las drogas antipalúdicas se alteran durante el embarazo. Para la embarazada que requiere tratamiento para el paludismo es necesario ajustar las dosis de los fármacos que no están contraindicados.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Antimalarials in Pregnancy: A Systematic Review
Clinical Pharmacokinetics, 50(11):705-723

¿Cuál de los siguientes mecanismos determina la prevalencia y las consecuencias de las infecciones por múltiples cepas bacterianas?  
Introducción:
Las infecciones por cepas bacterianas múltiples son eventos mucho más frecuentes de lo que se supone y pueden tener consecuencias relevantes en los tratamientos y los resultados.

Lectura recomendada:
Prevalence and Implications of Multiple-Strain Infections
The Lancet Infectious Diseases, 11(11):868-878

¿Cuál de estas estrategias parece resultar eficaz para la prevención de la neumonía asociada con la ventilación asistida?  
Introducción:
En función de los patógenos involucrados, la magnitud de la enfermedad y el enfoque del tratamiento, la mortalidad atribuible a la neumonía asociada con la ventilación asistida puede superar el 50%. Asimismo, esta enfermedad es una causa relevante de morbilidad y de incremento de los costos para el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia with Oral Antiseptics: A Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet Infectious Diseases, 11(11):845-854

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la tigeciclina es correcta?  
Introducción:
La tigeciclina es una glicilciclina aprobada para la terapia de las infecciones intraabdominales complicadas, las infecciones complicadas de piel y tejidos blandos y las neumonías extrahospitalarias.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tigecycline for the Treatment of Infectious Diseases: A Meta Analysis
The Lancet Infectious Diseases, 11(11):834-844

Dado que no es posible influir sobre los factores genéticos, los programas de prevención deben centrarse en eliminar los desencadenantes ambientales. ¿Cuáles son medidas de prevención para la reducción de la exposición a los alérgenos inhalatorios como los ácaros del polvo doméstico?  
Introducción:
Se cree que la aparición de asma está influida por factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of primary prevention of asthma in high-risk infants: 0-2 years
SIICSalud,

¿Qué efectos ejerce el tratamiento con colagenasa de Clostridium histolyticum en los pacientes con contractura de Dupuytren?  
Introducción:
La enfermedad de Dupuytren se asocia con consecuencias funcionales importantes y con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Determining Clinically Important Changes in Range of Motion in Patients With Dupuytren's Contracture: Secondary Analysis of the Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled CORD I Study
Clinical Drug Investigation, 31(11):791-798

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el tratamiento con topiramato?  
Introducción:
El topiramato es una alternativa válida para el tratamiento de la epilepsia en adolescentes y adultos.

Lectura recomendada:
Long-Term Assessment of Topiramate for Epilepsy: An Open-Label, Single-Arm, Multicentre, Prospective Study in a Naturalistic Setting
Clinical Drug Investigation, 31(11):779-790

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antirretroviral de gran actividad a base de nevirapina se asocia con los cambios morfológicos (lipoatrofia) más importantes?  
Introducción:
La terapia antirretroviral de gran actividad se asocia con cambios morfológicos y metabólicos importantes.

Lectura recomendada:
Morphological and Metabolic Components of Lipodystrophy in Various Nevirapine-Based Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) Regimens: A Cross-Sectional, Observational Study
Clinical Drug Investigation, 31(11):759-767

¿En qué situaciones está aprobado el tratamiento con apixabán?  
Introducción:
El apixabán es un inhibidor directo del factor Xa útil para la prevención o tratamiento de los trastornos trombóticos.

Lectura recomendada:
Apixaban: First Global Approval
Drugs, 71(15):2079-2089

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del empleo de memantina en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La forma más frecuente de demencia es la vinculada a la enfermedad de Alzheimer. Esta entidad, progresiva e irreversible, supone un costo económico significativo y representan una carga indudable para los pacientes y sus familias.

Lectura recomendada:
Current and Emerging Drug Treatment Options for Alzheimer's Disease: A Systematic Review
Drugs, 71(15):2031-2065