Indice General de Autoevaluaciones

Señale la opción correcta sobre la patología vascular en pacientes diabéticos:
Introducción:
La diabetes favorece las trombosis por diferentes motivos, como la disfunción endotelial, plaquetaria o de los mecanismos de la coagulación, y la disminución de la fibrinólisis.

Lectura recomendada:
Oral Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus and the Role of Prasugrel: An Overview
Vascular Health and Risk Management, 7:445-459

¿Cuál de los siguientes biomarcadores ha sido propuesto recientemente para predecir el riesgo de eventos adversos en pacientes con insuficiencia cardíaca?
Introducción:
En los últimos años han aparecido varios biomarcadores para utilizar en la predicción de riesgo de eventos adversos en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
The Year in Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 57(15):1573-1583

¿Qué efectos ejerce el losartán en pacientes no diabéticos con enfermedad renal crónica y proteinuria no nefrótica?
Introducción:
El losartán se asocia con la disminución significativa de la proteinuria y de la excreción renal de angiotensinógeno.

Lectura recomendada:
Effect of Losartan on Proteinuria and Urinary Angiotensinogen Excretion in Non-Diabetic Patients with Chronic Kidney Disease
Postgraduate Medical Journal, 87(1032):664-669

¿Cuál de las siguientes combinaciones se considera apropiada para el tratamiento de la hipertensión arterial no complicada?
Introducción:
El tratamiento de la hipertensión arterial suele requerir más de un fármaco para ser eficaz. Por eso se tiende con mayor frecuencia al uso temprano de terapias combinadas.

Lectura recomendada:
Hypertension Management 2011: Optimal Combination Therapy
European Heart Journal, 32(20):2499-2506

¿Qué ventajas presenta la eplerenona respecto de la espironolactona, un antagonista no selectivo de los receptores de mineralocorticoides?
Introducción:
El antagonista selectivo de los receptores mineralocorticoides eplerenona mejora la excreción urinaria de albúmina en los pacientes hipertensos con diabetes tipo 2 o sin ella.

Lectura recomendada:
Selective Aldosterone Blockade with Eplerenone Reduces Albuminuria in Patients with Type 2 Diabetes
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 1(5):940-951

¿Cuál de las siguientes variables también es afectada favorablemente por estos fármacos?
Introducción:
El uso de fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina en el tratamiento de la hipertensión arterial se asocia a menor riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, Angiotensin II Receptor Blockers and Diabetes: A Meta-Analysis of Placebo-Controlled Clinical Trials
American Journal of Hypertension, 24(5):582-590

¿Cuál es la composición predominante de la microflora intestinal de los niños amamantados con respecto a los alimentados con fórmula láctea?
Introducción:
La dieta es uno de los factores que determina la composición de la microflora intestinal que difiere entre los niños amamantados y los alimentados con fórmula láctea.

Lectura recomendada:
Dosage-Related Bifidogenic Effects of Galacto-And Fructooligosaccharides in Formula-Fed Term Infants
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 34(3):291-295

¿Qué efectos tienen los oligosacáridos de la leche humana sobre la flora intestinal?
Introducción:
Hay pruebas sólidas que indican que la composición de la flora intestinal influye sobre el desarrollo posnatal del sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
A Mixture of Prebiotic Oligosaccharides Reduces the Incidence of Atopic Dermatitis during the First Six Months of Age
Archives of Disease in Childhood, 91(10):814-819

¿Sobre qué tipo de infecciones brinda protección la lactancia materna?
Introducción:
La lactancia materna es la medida más eficaz para la prevención de la infección y la morbimortalidad en el período de la primera infancia.

Lectura recomendada:
Early Supplementation of Prebiotic Oligosaccharides Protects Formula-Fed Infants against Infections during the First 6 Months of Life
Journal of Nutrition, 137(11):2420-2424

¿Cuál es la composición principal de la microflora intestinal en los lactantes alimentados con fórmulas lácteas?
Introducción:
La microflora intestinal difiere en los niños amamantados y los alimentados con fórmulas lácteas.

Lectura recomendada:
Fecal Secretory Immunoglobulin A is Increased in Healthy Infants who Receive a Formula with Short-Chain Galacto-Oligosaccharides and Long-Chain Fructo-Oligosaccharides
Journal of Nutrition, 138(6):1141-1147

¿Cuál es el efecto del aporte de vitamina D en los pacientes con artritis reumatoidea precoz?
Introducción:
La vitamina D ejerce múltiples efectos inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Supplementation of 1,25 Dihydroxy Vitamin D₃ in Patients with Treatments Naive Early Rheumatoid Arthritis: A Randomised Controlled Trial
International Journal of Rheumatic Diseases, 14(4):332-339

¿Qué complicaciones obstétricas se asocian con los niveles de vitamina D?
Introducción:
Aún se desconocen la función y los requerimientos de vitamina D durante el embarazo, tanto para el feto como para la madre.

Lectura recomendada:
Vitamin D Requirements and Supplementation During Pregnancy
Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity, 18(6):371-375

¿Qué efectos tiene el tratamiento con dosis altas de colecalciferol en los sujetos con glucemia anormal en ayunas?
Introducción:
Los estudios de observación sugirieron que la deficiencia de la vitamina D podría asociarse con una menor sensibilidad a la insulina y, por ende, con un mayor riesgo de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Vitamin D3 Supplementation Improves Insulin Sensitivity in Subjects With Impaired Fasting Glucose
Translational Research, 158(5):276-281

¿Cuál de las siguientes es la forma activa de la vitamina D, que se une al receptor específico?
Introducción:
La hipovitaminosis D en períodos críticos de la vida parece influir en el riesgo de padecer esclerosis múltiple. Algunos de estos períodos son las etapas prenatal y posnatal temprana.

Lectura recomendada:
Seasonal, Gestational and Postnatal Influences on Multiple Sclerosis: The Beneficial Role of a Vitamin D Supplementation During Early Life
Journal of the Neurological Sciences, 311(1-2):64-68

¿Cuál de las siguientes circunstancias se reconocen como barreras para lograr un buen control de la presión arterial en los pacientes con hipertensión?
Introducción:
A pesar del conocimiento actual sobre los efectos deletéreos de la hipertensión, existe una proporción importante de personas hipertensas sin diagnóstico, y entre los diagnosticados y tratados, sólo un cuarto logra los objetivos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Therapeutic inertia and non-adherence in hypertension
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de los siguientes factores pueden afectar la absorción de levotiroxina (T4)?
Introducción:
Varios factores desempeñan un papel importante en la determinación del requerimiento de la dosis de levotiroxina (T4) para cada paciente con hipotiroidismo.

Lectura recomendada:
Levothyroxine Replacement Doses are Affected by Gender and Weight, but not Age
Thyroid, 21(8):821-827

¿Con qué factores se asocia el hipotiroidismo subclínico?
Introducción:
La prevalencia de hipotiroidismo subclínico, que se caracteriza por niveles elevados de tirotrofina y normales de T3 y T4 libres es alta, ya que oscila entre el 1% al 10% en la población adulta.

Lectura recomendada:
Insulin Sensitivity, Plasma Adiponectin and sICAM-1 Concentrations in Patients With Subclinical Hypothyroidism: Response to Levothyroxine Therapy
Endocrine, 40(1):95-101

¿Cuál de estos mecanismos parece involucrado en la correlación entre la tiroiditis de Hashimoto nodular y el riesgo de cáncer tiroideo?
Introducción:
Se postula una asociación entre la tiroiditis de Hashimoto nodular y un mayor riesgo de carcinoma papilar de tiroides.

Lectura recomendada:
Hashimoto's Thyroiditis Is Associated with Papillary Thyroid Carcinoma: Role of TSH and of Treatment with L-Thyroxine
Endocrine-Related Cancer, 18(4):429-437

¿Cuál es la dosis adecuada de levotiroxina para el tratamiento del hipotiroidismo subclínico en los neonatos?
Introducción:
El hipotiroidismo congénito es una de las causas más importantes de retraso mental.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Subclinical Hypothyroidism Detected By Neonatal Screening
World Journal of Pediatrics, 7(4):350-354

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más frecuentes de la tuberculosis de la columna vertebral?
Introducción:
El abordaje de la tuberculosis de la columna vertebral (mal de Pott) debe ser multidisciplinario e incluir la opinión de infectólogos, neurorradiólogos y neurocirujanos.

Lectura recomendada:
Surgical Management of Pott's Disease of the Spine in Pediatric Patients: A Single Surgeon's Experience of 8 Years in a Tertiary Care Center
Journal of Pediatric Neurosciences, 6:101-108

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