Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes hallazgos puede observarse en pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La biología de la hipertensión pulmonar es compleja e involucra remodelado, contracción e inflamación vascular. La enfermedad se caracteriza por el aumento sostenido y progresivo de la tensión arterial pulmonar, el remodelado vascular pulmonar, la insuficiencia cardíaca derecha y, finalmente, la muerte del paciente.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension and the Serotonin Hypotesis: Where Are we Now?
International Journal of Clinical Practice, 61(156):27-31
¿Cuál de estos genes podrían participar en la transferencia familiar de la leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
No se conoce totalmente aún el mecanismo genético en la leucemia linfocítica crónica familiar. Presumiblemente está en juego un modelo poligénico, basado sobre una gran cantidad de alelos de bajo riesgo que confieren un riesgo genotípico pequeño con una cantidad muy grande de posibles combinaciones en amplificación mutua.

Lectura recomendada:
Pleiotropy in Families with Chronic Lymphocytic Leukemia
SIICSalud,
Respecto a la escala de puntuación de dolor según el llanto y la técnica de analgesia en los neonatos ¿cuál es la respuesta correcta?  
Introducción:
Resulta dificil distinguir los diferentes tipos de llanto de los neonatos según la causa. El llanto frente al dolor refleja un comportamiento que debe codificarse. Para ello, resulta de utilidad el uso de una escala para puntuar el dolor en la edad neonatal basada en el reconocimiento acústico de algunos parámetros del llanto neonatal.

Lectura recomendada:
Newborns' Crying Interpretation: A Starting Point for a Baby-Centred Analgesia
SIICSalud,
Señale cuál de los siguientes factores se asocia con el déficit de leptina:  
Introducción:
La leptina tiene acciones en el cerebro y en un número de tejidos periféricos, incluyendo el páncreas, hígado, tejido adiposo y sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
The Adipocyte as an Active Participant in Energy Balance and Metabolism
Gastroenterology, 132(6):2103-2115
Señale cuál de los siguientes eventos perinatales se observa con mayor frecuencia en las mujeres embarazadas con trastornos alimentarios:  
Introducción:
Los trastornos alimentarios son una causa común de morbilidad psiquiátrica en las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Risk of Major Adverse Perinatal Outcomes in Women with Eating Disorders
British Journal of Psychiatry, 190:255-259
En los individuos con cáncer de próstata avanzado que no responden a la hormonoterapia, ¿qué hallazgo a nivel molecular sustenta la participación de vías celulares independientes de los niveles hormonales, en la activación de los procesos mediados por los receptores de andrógenos?  
Introducción:
El comportamiento biológico y, por consiguiente, la respuesta terapéutica, del cáncer de próstata varían según el estadio de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Pathogenesis of Prostate Cancer and Hormone Refractory Prostate Cancer
Indian Journal of Urology, 23(1):35-42
¿Cuál es el principal beneficio de la atención por parte de enfermeras especializadas en cáncer de mama a nivel físico?  
Introducción:
Las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama se enfrentan a un proceso complejo que afecta múltiples aspectos de sus vidas y requieren de atención especializada.

Lectura recomendada:
A Nurse is a Nurse? A Systematic Review of the Effectiveness of Specialised Nursing in Breast Cancer
European Journal of Cancer, 42(18):3117-3126
Señale la opción correcta respecto del ciclado rápido y su tratamiento en pacientes con trastorno bipolar (TB):  
Introducción:
El trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de episodios de elevación y disminución del estado de ánimo, el pensamiento y la actividad. La gravedad, duración y frecuencia de los episodios pueden variar. Asimismo, en un mismo episodio pueden coexistir síntomas de polaridad opuesta, lo cual se denomina episodio mixto.

Lectura recomendada:
Bipolar II Disorder: Epidemiology, Diagnostic and Management
CNS Drugs, 21(9):727-740
¿Qué parámetros son de mayor valor en el modelo simplificado de predicción evolutiva para los pacientes con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Los modelos de predicción para los pacientes con neumonía extrahospitalaria sólo permiten identificar a aquellos con mayor riesgo de mortalidad a los 30 días o de necesidad de internación en la sala de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Clinical Prediction Rule of Severe Community-Acquired Pneumonia
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(11):1249-1256
¿Qué efectos parece ejercer la ventilación no invasiva profiláctica luego de la extubación en pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
El tratamiento de pacientes con obesidad mórbida sometidos a asistencia ventilatoria mecánica es muy complicado.

Lectura recomendada:
Noninvasive Ventilation for Prevention of Post-Extubation Respiratory Failure in Obese Patients
European Respiratory Journal, 28(3):588-595
¿Qué efecto ejerce la interrupción del hábito de fumar en pacientes con asma?  
Introducción:
El tabaquismo agrava la evolución clínica de los pacientes asmáticos.

Lectura recomendada:
Effects of Smoking Cessation on Lung Function and Airway Inflammation in Smokers with Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(2):127-133
¿Cuál es la sensibilidad de la aspiración con aguja fina guiada por ultrasonografía en la detección de metástasis de ganglios celíacos en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
El tratamiento óptimo de los pacientes con cáncer de pulmón requiere varios estudios diagnósticos y de clasificación del estadio tumoral.

Lectura recomendada:
Endoscopic Ultrasound as a First test for Diagnosis and Staging of Lung Cancer: A Prospective Study
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(4):345-354
Entre las lesiones cardíacas del lupus eritematoso sistémico, ¿cuál de ellas es característica de la enfermedad?  
Introducción:
Resulta fundamental que los médicos conozcan las diversas manifestaciones cardiovasculares que pueden presentarse en el curso natural de las enfermedades inflamatorias sistémicas.

Lectura recomendada:
Cardiac Involvement in Systemic Inflammatory Diseases
European Heart Journal, 28(15):1797-1804
¿Qué tipos de miomas disminuyen la fertilidad?  
Introducción:
Los miomas son tumores monoclonales benignos de las células del músculo liso del miometrio.

Lectura recomendada:
Etiology, Symptomatology, and Diagnosis of Uterine Myomas
Fertility and Sterility, 87(4):725-736
¿Qué efectos produjeron los regímenes de anticonceptivos orales de bajas dosis con intervalo libre de hormonas acortado a 3 o 4 días en comparación con aquellos con un intervalo estándar de 7 días sobre los niveles de FSH, LH, estradiol e inhibina-B?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales constituyen el método de anticoncepción reversible más utilizado.

Lectura recomendada:
Greater Inhibition of the Pituitary-Ovarian Axis in Oral Contraceptive Regimens with a Shortened Hormone-Free Interval
Contraception, 74(2):100-103
¿Qué porcentaje de reducción del recambio óseo produjeron las dosis bajas de estrógenos por vía oral o el estradiol transdérmico?  
Introducción:
Diversos ensayos clínicos, aleatorizados y bien diseñados indicaron que las dosis bajas de estrógenos pueden aliviar los síntomas vasomotores y prevenir la pérdida ósea posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Rationale for Use of Lower Estrogen Doses for Postmenopausal Hormone Therapy
Maturitas, 57(1):81-84
En un grupo de pacientes entre 16 y 65 años sometidos a cirugía para la extracción de los terceros molares impactados ¿cómo fue el comienzo de acción analgésica de las cápsulas blandas de gelatina de ibuprofeno a 400 mg, el ketoprofeno a 25 mg, acetaminofeno a 1 000 mg y placebo en el dolor dental posoperatorio moderado a grave en un período de evaluación de 6 horas?.  
Introducción:
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo de acción periférica indicado como analgésico, antipirético y antiinflamatorio en diversas enfermedades artríticas. Recientemente, se comprobó que una formulación solubilizada de ibuprofeno a 200 mg en cápsulas blandas de gelatina tuvo una tasa de absorción más rápida con respecto a los comprimidos de ibuprofeno de 200 mg.

Lectura recomendada:
Onset of Analgesia for Liquigel Ibuprofen 400 mg, Acetaminophen 1000 mg, Ketoprofen 25 mg, and Placebo in the Treatment of Postoperative Dental Pain
Journal of Clinical Pharmacology, 41(11):1238-1247
El tolvaptan es:  
Introducción:
Si bien los agentes convencionales para el tratamiento de la descompensación aguda de la insuficiencia cardíaca mejoran la hemodinamia, frecuentemente se asocian con efectos indeseables.

Lectura recomendada:
Short-Term Clinical Effects of Tolvaptan, an Oral Vasopressin Antagonist, in Patients Hospitalized for Heart Failure. The EVEREST Clinical Status Trials
JAMA, 297(12):1332-1343
¿Qué stent liberador de droga evaluó el estudio SPIRIT I?  
Introducción:
El desarrollo de una nueva generación de stents liberadores de droga tiene por objetivo suprimir con mayor eficacia la reestenosis y la trombosis, sin afectar la seguridad.

Lectura recomendada:
The Next Generation of Drug-Eluting Stents. What's on the Horizon?
American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(2):81-93
¿Cuál fue el límite de corte de fracción de eyección considerado en el estudio SOLVD?  
Introducción:
Los estudios SOLVD investigaron los efectos de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Risk of Hospitalization during Influenza Season among a Cohort of Patients with Congestive Heart Failure
Epidemiology and Infection, 135(4):574-582
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