Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de las siguientes estrategias sería particularmente útil para la detección prequirúrgica de adenopatías cervicales metastásicas en los pacientes con tumores de cabeza y cuello?
Introducción:
En los pacientes con carcinoma de cabeza y cuello, la presencia de metástasis ganglionares cervicales se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Capacidad Predictiva de la TC para Evaluar las Adenopatías Cervicales en los Tumores de Cabeza y Cuello
Acta Otorrinolaringológica Española, 62(6):443-447

¿Cuál de las siguientes clases de fármacos constituyen la primera línea de tratamiento para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad?
Introducción:
El trastorno por hiperactividad con déficit de atención tiene una alta prevalencia en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis: Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children With Comorbid Tic Disorders
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 48(9):884-893

¿Qué porcentaje de pacientes con síndrome de Cushing iatrogénico tienen hipertensión?
Introducción:
La hipertensión es un factor característico del síndrome de Cushing.

Lectura recomendada:
High Blood Pressure: A Side Effect of Drugs, Poisons, and Food
Archives of Internal Medicine, 155(5):450-460

¿Cuál de estos mecanismos parece generar hipertensión arterial en sujetos que reciben antiinflamatorios no esteroides?
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides inducen un incremento de la presión arterial e interfieren con la terapia antihipertensiva al abolir o reducir su eficacia.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Hypertension: An Unappreciated Cause of Secondary Hypertension
American Journal of Medicine, 125(1):14-22

¿Cuál es la prevalencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los adultos?
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad del adulto es una condición crónica que puede afectar de manera importante la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
A Randomised, Placebo-Controlled, 24-week, Study of Low-Dose Extended-Release Methylphenidate in Adults With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 259(2):120-129

¿Cuál de estos mecanismos se vinculan con el efecto analgésico de la calcitonina?
Introducción:
Se ha sugerido que la calcitonina podría emplearse como terapia inicial y adyuvante del dolor agudo y grave provocado por las fracturas vertebrales osteoporóticas por compresión, debido a sus efectos antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
Calcitonin for Treating Acute and Chronic Pain of Recent and Remote Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 23(1):17-38

¿Cuáles son los agentes que podrían ser utilizados en el futuro para evitar o reducir la osteoporosis por desuso?
Introducción:
La inmovilización patológica, ambiental o experimental, se asocia con pérdida localizada de la masa ósea.

Lectura recomendada:
Pathophysiology of Bone Loss in Disuse Osteoporosis
Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 78(6):572-576

¿Cuál de estos componentes del sistema inmunitario se considera la principal fuente de catelicidina a nivel sistémico?
Introducción:
Entre los blancos de los mecanismos intracrinos de regulación de la respuesta inmunitaria innata se destaca la catelicidina, una proteína antibacteriana que se trascribe a partir de la estimulación por el complejo conformado por la di-hidroxi-vitamina D y su receptor específico.

Lectura recomendada:
Vitamin D Metabolism and Innate Immunity
Molecular and Cellular Endocrinology, 347(1):97-105

¿Cuál de los siguientes factores contribuye en la prevalencia de fracturas en las mujeres posmenopáusicas?
Introducción:
La insuficiencia de la vitamina D se asocia con la prevalencia de fracturas, independientemente de los niveles de la hormona paratiroidea.

Lectura recomendada:
Role of Parathyroid Hormone in Bone Fragility of Postmenopausal Women With Vitamin D Insufficiency
Calcified Tissue International, 88(5):362-369

¿Cómo actúa el ligando del receptor activador del factor nuclear kappa B (RANKL)?
Introducción:
El paso inicial en el proceso de remodelado óseo implica la osteoclastogénesis, la cual está regulada por dos citoquinas que producen los osteoblastos: la osteoprotegerina (OPG) y el ligando del activador del receptor del factor nuclear kappa B (RANKL).

Lectura recomendada:
Osteoprotegerin, RANKL and Bone Turnover in Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Clinical Pathology, 64(4):354-357

¿Cuál es la causa de la ausencia de asociación entre las concentraciones de osteocalcina y adiponectina en varones diabéticos?
Introducción:
Entre los pacientes con diabetes, se describe una correlación entre los niveles de osteocalcina y adiponectina en las mujeres posmenopáusicas, pero no se identifica este vínculo en los varones.

Lectura recomendada:
Serum Osteocalcin Level is Positively Associated With Insulin Sensitivity and Secretion in Patients With Type 2 Diabetes
Bone, 48(4):720-725

¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con osteoporosis secundaria en los varones?
Introducción:
La osteoporosis en los varones corresponde en una proporción relevante de los casos a formas secundarias de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Osteoporosis in Men: The Value of Laboratory Testing
Osteoporosis International, 22(6):1845-1853

Según los datos de un metanálisis reciente de ensayos clínicos aleatorizados, ¿qué fármacos se asociaron con un incremento en el riesgo de cáncer?
Introducción:
Se sabe que el sistema renina-angiotensina cumple un papel crítico en la homeostasis cardiovascular, y recientemente se descubrió que también está involucrado en la biología del cáncer.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials on Effect of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors on Cancer Risk
American Journal of Cardiology, 108(2):294-301

¿Luego de cuánto tiempo de monoterapia, ya sea con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un betabloqueante, debería considerarse el agregado de un segundo fármaco?
Introducción:
La combinación de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y betabloqueantes tiene efectos beneficiosos sobre la evolución de la insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Influence of Order and Type of Drug (Bisoprolol Vs. Enalapril) o Outcome and Adverse Events in Patients With Chronic Heart Failure: A Post Hoc Analysis of the CIBIS-III Trial
European Journal of Heart Failure, 13(7):765-772

¿Cuál es la seguridad de las dosis de carga con clopidogrel en los pacientes de 75 años o más con infarto agudo de miocardio?
Introducción:
Hay poca información acerca de la eficacia y seguridad de una dosis de carga de clopidogrel en personas mayores con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety of a Standard Versus a Loading Dose of Clopidrogrel for Acute Myocardial Infarction in Patients >=75 Years of Age (From the FAST-MI Registry)
American Journal of Cardiology, 108(6):755-759

¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una posible intervención terapéutica en pacientes con alto riesgo de ACV recurrente?
Introducción:
Los pacientes que sufrieron un ataque isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular (ACV) y que presentan una estenosis grave tienen un riesgo particularmente alto de ACV recurrente en el territorio de la arteria estenótica.

Lectura recomendada:
Stenting Versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis
New England Journal of Medicine, 365(11):993-1003

¿Cuál de los siguientes betabloqueantes (BB) está contraindicado en los enfermos asmáticos que sufren un infarto agudo de miocardio?
Introducción:
Los betabloqueantes cardioselectivos podrían utilizarse con precaución en los enfermos asmáticos que sufren un infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Carvedilol Therapy After Cocaine-Induced Myocardial Infarction in Patients With Asthma
American Journal of the Medical Sciences, 342(1):56-61

¿Cuál de los siguientes eventos adversos fue el más asociado con bisoprolol?
Introducción:
El bisoprolol y el carvedilol son dos betabloqueantes aprobados para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Una preocupación referida al riesgo de eventos respiratorios (por ej.: broncoespasmo) suele ser una barrera para el logro de las dosis recomendadas, especialmente en los pacientes añosos.

Lectura recomendada:
Titration to Target Dose of Bisoprolol Vs. Carvedilol in Elderly Patients With Heart Failure: the CIBIS-ELD Trial
European Journal of Heart Failure, 13(6):670-680

¿Qué efectos tiene el tratamiento con rosuvastatina en los adultos jóvenes con estenosis aórtica asintomática?
Introducción:
Las estatinas no parecen evitar la progresión de la estenosis aórtica calcificada en los pacientes jóvenes asintomáticos.

Lectura recomendada:
Effects of Rosuvastatin on Progression of Stenosis in Adult Patients With Congenital Aortic Stenosis (PROCAS Trial)
American Journal of Cardiology, 108(2):265-271

¿Cuál de estas cardiopatías puede asociarse con la válvula aórtica tetracúspide?
Introducción:
La válvula aórtica tetracúspide es una malformación cardíaca poco frecuentes, con una incidencia de 0.003% a 0.043% de todas las cardiopatias congénitas.

Lectura recomendada:
Válvula Aórtica Quadricúspide - Casuística de 10 anos e Revisão da Literatura
Revista Portuguesa de Cardiologia, 30(11):849-854

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