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Expertos Preguntan

Listado General
Otorrinolaringología Pediatría
¿Cuáles es una de las causas principales que llevan a la realización de la estapedectomía en pacientes menores de 16 años?  
Introducción:
La estapedectomía es un procedimiento que raramente se realiza en los niños menores de 16 años (especialmente, en pacientes menores de 10 a 12 años); ocurre lo contrario en los adultos.

Lectura recomendada:
Stapedectomy in Children: Causes and Surgical Results in 35 Cases
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 136(10):1005-1008
Obstetricia y Ginecología
¿Cuál es el ángulo de incisión recomendado en dirección a la tuberosidad isquial durante la realización de una episiotomía?  
Introducción:
La episiotomía es el aumento por medios quirúrgicos del orificio vaginal mediante la incisión del perineo durante la última parte del segundo período del trabajo de parto. A pesar de que este procedimiento habitual se practica desde hace 200 a 300 años, se implementó sin información científica sólida alguna acerca de su eficacia.

Lectura recomendada:
Significance of the Angle of Episiotomy
SIICSalud,
Toxicología
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en el tratamiento del envenenamiento por picadura de escorpión?  
Introducción:
El veneno de escorpión genera una liberación masiva de neurotransmisores que conduce a la hiperestimulación del sistema nervioso autónomo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Anti-Scorpion Venom Serum Over Prazosin in the Management of Severe Scorpion Envenomation
Journal of Postgraduate Medicine, 56(4):275-280
Cardiología Geriatría
¿Cuál es el nuevo concepto para la evaluación del riesgo cardiovascular incorporado en 2008 y que deriva del estudio de Framingham?  
Introducción:
Existen varios métodos para cuantificar el riesgo cardiovascular. Muchos de ellos tienen su origen en el estudio de Framingham. En 2008 se publicaron unas tablas de evaluación de riesgo cardiovascular derivadas de este estudio que incorporaron un nuevo concepto.

Lectura recomendada:
How to Calculate Vascular Age with the SCORE Project Scales: A New Method of Cardiovascular Risk Evaluation
European Heart Journal, 31(19):2351-2358
Obstetricia y Ginecología
¿Cuál es la causa más común de hirsutismo?  
Introducción:
El hirsutismo se define como el crecimiento de vello grueso en un patrón que no es normal para la mujer. Este trastorno es una manifestación de gran cantidad de afecciones.

Lectura recomendada:
Disorders of Excessive Hair Growth in the Adolescent
Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 27(1):79-99
Oftalmología
¿Cuál de las siguientes opciones constituye un diagnóstico diferencial para la fibrosis congénita de los músculos extraoculares?  
Introducción:
La fibrosis congénita de los músculos extraoculares es un trastorno congénito raro que se caracteriza principalmente por la presencia de estrabismo congénito y ptosis.

Lectura recomendada:
Congenital Fibrosis of the Extraocular Muscle
Oman Journal of Ophthalmology, 3(2):70-74
Neurología
¿A cuál de los siguientes trastornos se asocia la epilepsia sintomática remota?  
Introducción:
Dentro de los tipos de epilepsia, se encuentran la epilepsia sintomática remota, la criptogénica y la idiopática.

Lectura recomendada:
Long-Term Mortality in Childhood-Onset Epilepsy
New England Journal of Medicine, 363(26):2522-2529
Infectología
¿En qué pacientes se indica el uso de maraviroc?  
Introducción:
El maraviroc es un antirretroviral que no actúa por medio de la inhibición de la proteasa o de la transcriptasa inversa. Este medicamento se utiliza en combinación con otros antivirales en los pacientes infectados por VIH.

Lectura recomendada:
Maraviroc: A Review of Its Use in the Management of CCR5-Tropic HIV-1 Infection
Drugs, 70(9):1189-1213
Diagnóstico por Imágenes Neurocirugía
¿Cuál es el motivo por el cual las imágenes de los tumores del sistema nervioso central pueden reforzarse con gadolinio?  
Introducción:
En el estudio de los tumores deel sistema nervioso central mediante resonancia magnética, puede describirse la presencia de refuerzo de las imágenes atribuida a la captación de gadolinio.

Lectura recomendada:
Nonenhancing Intramedullary Astrocytomas and Other MR Imaging Features: A Retrospective Study and Systematic Review
American Journal of Neuroradiology, 31(3):498-503
Infectología Ortopedia y Traumatología
¿Cuál de estas características se asocia con las espondilodiscitis por Propionibacterium acnes?  
Introducción:
Se reconoce en la actualidad que Propionibacterium acnes, además de su participación en la patogenia del acné, puede desempeñar un papel en otras infecciones en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Spondylodiscitis Due to Propionibacterium acnes: Report of Twenty-Nine Cases and a Review of the Literature
Clinical Microbiology and Infection, 16(4):353-358
Diabetología Endocrinología y Metabolismo
¿Cuál de los siguientes esquemas de insulina sería el más indicado para pacientes con diabetes tipo 2 con niveles de hemoglobina glucosilada por encima del 9%?  
Introducción:
Una gran proporción de pacientes con diabetes tipo 2 requerirán en algún momento de su evolución el uso de insulina para mantener controles glucémicos adecuados, reflejados por los niveles de hemoglobina glucosilada menores del 7%.

Lectura recomendada:
Real-Life Dosage and Clinical Efficacy of Biphasic Insulin Preparations in Patients With Type 2 Diabetes
Advances in Therapy, 27(11):859-869
Cardiología
¿Cuál de los siguientes factores favorece la progresión de la calcificación de las coronarias?  
Introducción:
La calcificación de las coronarias es una característica del proceso de aterosclesosis, y parece tener un valor pronóstico para el riesgo de eventos cardíacos. Puede ser determinada por tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Calcium Progression: An Important Clinical Measurement? A Review of Published Reports
Journal of the American College of Cardiology, 56(20):1613-1622
Endocrinología y Metabolismo Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuente asociado con el uso de ranelato de estroncio?  
Introducción:
El ranelato de estroncio, fármaco que se utiliza para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica, estimula la formación del hueso e inhibe su resorción. Ha demostrado eficacia en diversos estudios clínicos.

Lectura recomendada:
Spotlight on Strontium Ranelate: in Postmenopausal Osteoporosis
Drugs & Aging, 27(9):771-773
Administración Hospitalaria Farmacología
¿En qué grupos de pacientes el clopidogrel podría resultar tan o más rentable que la aspirina en la prevención de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Si bien se reconoce la eficacia del clopidogrel en la prevención primaria y secundaria de los eventos cardiovasculares, se discute su rentabilidad en los sujetos afectados.

Lectura recomendada:
Costs and Consequences of Clopidogrel Versus Aspirin for Secondary Prevention of Ischaemic Events in (High-Risk) Atherosclerotic Patients in Sweden: A Lifetime Model Based on the CAPRIE Trial and High-Risk CAPRIE Subpopulations
Applied Health Economics and Health Policy, 8(4):251-265
Infectología Trasplantes
¿Cuál de estos parámetros es un factor predictivo de infección pulmonar fúngica en sujetos con un trasplante de células madre hematopoyéticas?  
Introducción:
Dada la dificultad en el diagnóstico y el tratamiento de las micosis pulmonares en los pacientes trasplantados, se destaca la importancia en la identificación de los factores de riesgo para la aparición de estas infecciones.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Fungal Pulmonary Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Recipients: The Role of Iron Overload
Bone Marrow Transplantation, 45(10):1528-1533
Medicina Deportiva Otorrinolaringología
¿De qué depende el efecto de la natación sobre la función nasal en los nadadores profesionales?  
Introducción:
Los nadadores profesionales presentan un deterioro de la función nasal luego de la natación.

Lectura recomendada:
Exercise-Induced Rhinitis in Competitive Swimmers
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(5):114-117
Oncología Otorrinolaringología
¿Cuál es el tratamiento apropiado para el histiocitoma fibroso benigno de la laringe?  
Introducción:
El histiocitoma fibroso benigno de la laringe es un tumor muy infrecuente.

Lectura recomendada:
Benign Fibrous Histiocytoma of Larynx: A Rare Cause of Acute Airway Obstruction
Lung India, 27(3):183-184
Atención Primaria Diabetología
¿Cuál de estos conceptos resultan habitualmente erróneos en los sujetos con diabetes?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que se asocia con elevados índices de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Patients' Concepts and Attitudes about Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 24(6):398-403
Diagnóstico por Imágenes Otorrinolaringología
¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes es más sensible para la detección del infarto óseo en la enfermedad de células falciformes?  
Introducción:
El infarto óseo es una de las complicaciones de la enfermedad de células falciformes.

Lectura recomendada:
Clinical and Radiologic Manifestations of Sickle Cell Disease in the Head and Neck
Radiographics, 30(4):1021-1035
Cardiología Diabetología
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con un peor pronóstico de la cardiopatía isquémica crónica?  
Introducción:
La tasa de letalidad atribuida a la isquemia coronaria se ha reducido en las últimas décadas. En el contexto del envejecimiento poblacional, esta disminución de la mortalidad ha determinado una mayor prevalencia de cardiopatía isquémica crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Diabetes on the Clinical Characteristics and Prognosis of Patients with Chronic Ischemic Heart Disease. The CIBAR Study
Revista Española de Cardiología, 63(11):1371-1376
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