Expertos Preguntan

Listado General

¿En cuáles casos es recomendable emplear la técnica de Wise o en T invertida para efectuar una mastopexia?  
Introducción:
La cirugía para tratar la ptosis mamaria requiere necesariamente una incisión cutánea. Es menester elegir el trazado que más se adecue al caso particular para afectar lo menos posible los resultados estéticos que se busca conseguir.

Lectura recomendada:
Mastopexy Revisited: A Review of 150 Consecutive Cases for Complication and Revision Rates
Aesthetic Surgery Journal, 27(2):150-154
¿Qué significan las siglas TRAM?  
Introducción:
La imagen corporal de las mujeres suele quedar muy alterada después de la resección de una mama por carcinoma. Esta situación es menos comprometida cuando se lleva a cabo la resconstrucción plástica durante el mismo acto operatorio.

Lectura recomendada:
A Retrospective Analysis of Patient Satisfaction with Immediate Postmastectomy Breast Reconstruction: Comparison of three Common Procedures
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(6):1669-1676
¿Cuáles son los hallazgos más importantes del análisis metabolómico del condensado de aire exhalado en pacientes con asma?  
Introducción:
El análisis metabolómico del condensado de aire exhalado podría ser de gran utilidad en la evaluación de pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Metabolomics Applied to Exhaled Breath Condensate in Childhood Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10):986-990
¿Cuáles son los efectos de la termoplastia bronquial en pacientes con asma?  
Introducción:
La termoplastia bronquial es un procedimiento broncoscópico destinado a reducir la masa de músculo en la vía aérea y atenuar la broncoconstricción.

Lectura recomendada:
Asthma Control during the Year after Bronchial Thermoplasty
New England Journal of Medicine, 356(13):1327-1337
¿Qué factores intervienen en el fenotipo de la enfermedad asmática?  
Introducción:
Los estudios más recientes sobre el asma sugieren la participación de interacciones complejas entre genes y entre éstos y diversos factores ambientales.

Lectura recomendada:
Genes, Environments, Development and Asthma: A Reappraisal
European Respiratory Journal, 29(1):179-184
¿Cuáles son los factores de predisposición para la manifestación temprana de complicaciones motoras durante el tratamiento con levodopa de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
De acuerdo con la cantidad considerable de información disponible, la levodopa aún representa el agente farmacológico más eficaz para el alivio de los síntomas en los pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
When Should Levodopa Therapy Be Initiated in Patients with Parkinson's Disease?
Drugs & Aging, 24(4):261-273
¿En qué porcentaje de pacientes con presión arterial por encima de los niveles recomendados se logró el control de la presión arterial con el diltiazem de liberación gradual?  
Introducción:
El diltiazem de liberación gradual consiste en un novedoso sistema en cápsulas que liberan la droga para producir concentraciones plasmáticas pico 11-18 horas después de su administración por vía oral.

Lectura recomendada:
Bedtime Administration of Graded-Release Diltiazem in Patients with Inadequate BP Control: A Tolerability and Efficacy Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(6):393-400
¿Cómo fueron los efectos adversos luego del cambio del tratamiento de epoprostenol por más de 1 año a treprostinil por 6 a 12 meses?  
Introducción:
El treprostinil, un análago de la prostaciclina, posee propiedades fisicoquímicas que hacen su uso más conveniente, como la estabilidad a temperatura ambiente y una vida media de eliminación más prolongada (4.4 horas) con respecto al epoprostenol que tiene una vida media muy corta (< 6 minutos) y efectos adversos limitantes.

Lectura recomendada:
Transition of Stable Pediatric Patients with Pulmonary Arterial Hypertension from Intravenous Epoprostenol to Intravenous Treprostinil
American Journal of Cardiology, 99(5):696-698
En un grupo de residentes de pediatría de primero a tercer año, ¿qué efectos produjo el entrenamiento para adquirir pericia en la auscultación cardíaca en cuanto a la precisión diagnóstica?  
Introducción:
Los soplos cardíacos, la mayoría de los cuales son inocentes, están presentes en más del 50% de los niños.

Lectura recomendada:
Improvement of Cardiac Auscultation Skills in Pediatric Residents with Training
Clinical Pediatrics, 46(3):236-240
Según los datos de una encuesta representativa nacional de los adultos estadounidenses de 20 años o más ¿cuál fue la prevalencia de síndrome metabólico en las personas con niveles de ácido úrico de 10 mg/dl o más?  
Introducción:
El síndrome metabólico incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica y diabetes tipo 2; así como la mortalidad total y por enfermedad cardiovascular. Diversos estudios comunicaron asociaciones significativas entre los niveles séricos de ácido úrico y los componentes individuales del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Prevalence of the Metabolic Syndrome in Individuals with Hyperuricemia
American Journal of Medicine, 120(5):442-447
Se observó una declinación de la salud reproductiva masculina y un descenso del número de nacimiento de varones durante las últimas décadas. ¿Qué explicaciones se han propuesto para estos fenómenos?  
Introducción:
Los resultados de los trabajos que relacionaron la frecuencia del nacimiento de varones con el lapso transcurrido para lograr el embarazo han sido contradictorios, pues algunos notificaron mayor número de recién nacidos de ese sexo cuando el tiempo de espera era mayor y otros cuando era menor.

Lectura recomendada:
Sex Ratio and Time to Pregnancy: Analysis of Four Large European Population Surveys
BMJ, 334(7592):524-526
Señale cual de los siguientes se considera un trastorno intestinal funcional:  
Introducción:
Los trastornos intestinales funcionales (TIF) son alteraciones crónicas cuyos síntomas provienen del aparato digestivo medio o inferior. Para diferenciarlos de los síntomas gastrointestinales (GI) transitorios, deben tener más de 6 meses de evolución y su presencia al menos 3 días por mes durante los últimos 90 días indica actividad.

Lectura recomendada:
Functional Bowel Disorders
Gastroenterology, 130(5):1480-1491
Indique qué alteraciones subclínicas se han hallado mediante ecocardiografía en los pacientes con lupus eritematoso sistémico:  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolipídico, primario y secundario, son enfermedades autoinmunitarias, en ocasiones coexistentes, caracterizadas por afectación de múltiples órganos, incluidos aquellos del sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiac Dysfunction in Patients with Systemic Lupus Erythematosus and Antiphospholipid Syndrome
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(4):506-510
Señale cuál de las siguientes forma parte de la terapia de primera línea para la obesidad en adolescentes:  
Introducción:
El sobrepeso es un importante problema de salud en la población pediátrica con limitadas opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Sibutramine in the Treatment of Obese Adolescents: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Pediatrics, 120(1):147-157
Señale la opción correcta respecto del efecto de la terapia hormonal sobre la presencia de calcificaciones arteriales mamarias en las mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
De acuerdo con datos provenientes de EE.UU., 46% de las mujeres creen que el riesgo principal para su salud es el cáncer de mama. No obstante, la enfermedad coronaria es la causa principal de muerte. El diagnóstico de enfermedad coronaria en las mujeres es complicado y se sugiere que las calcificaciones arteriales mamarias serían un marcador de su presencia.

Lectura recomendada:
Hormonal Therapy is Associated with a Lower Prevalence of Breast Arterial Calcification on Mammography
Maturitas, 57(2):154-160
Señale la opción correcta respecto de los epónimos médicos tomados de la literatura popular:  
Introducción:
Los nombres de las enfermedades, síndromes y signos clínicos deberían relacionarse directamente con el proceso patológico, el trastorno subyacente, el médico que los describió por primera vez o con aspectos históricos o descriptivos. No obstante, algunas veces se toman nombres de la literatura antigua y moderna.

Lectura recomendada:
Literature Names for Pediatric Medical Conditions
Acta Paediatrica, 96(7):975-978
¿Cuáles de las siguientes es la droga de primera línea para el tratamiento del cáncer de páncreas?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una neoplasia maligna de pronóstico ominoso dadas sus características clinicopatológicas y su quimiorresistencia. El tumor tiene un crecimiento insidioso, suele diagnosticarse en estadíos avanzados y hasta la fecha, sólo la intervención quirúrgica ofrece la posibilidad de curación.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Approaches in the Treatment of Advanced Pancreatic Carcinoma
Cancer Treatment Reviews, 33(3):289-298
La diabetes puede afectar:  
Introducción:
Se ha informado disfunción cognitiva y síntomas depresivos asociados con la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Glucose Rate of Changes on Perceived Mood and Cognitive Symptoms in Insulin-Treated Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 30(8):2001-2002
¿En qué consiste el síndrome de Boerhaave?  
Introducción:
El neumomediastino no siempre es epontáneo porque se reconocen factores causales que se manifiestan como desencadenantes o antecedentes inmediatamente previos.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pneumomediastinum: 41 Cases
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 31(6):1110-1114
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la sintomatología depresiva en los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio?  
Introducción:
La depresión empeora el pronóstico de los pacientes con diferentes condiciones médicas y afecta la adhesión al tratamiento. En consecuencia, su reconocimiento y tratamiento es imprescindible, en especial en los pacientes que presentaron un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Depression Symptoms Have a Greater Impact on the 1-Year Health-Related Quality of Life Outcomes of Women Post-Myocardial Infarction Compared to Men
European Journal of Cardiovascular Nursing, 6(2):92-98
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