¿Cuál es la ventaja de la determinación de los niveles de dioxinas en los líquenes?  
Introducción:
La determinación de los niveles ambientales de dioxinas constituye un recurso de interés para estimar la exposición de la población a estos productos tóxicos. El análisis de los niveles presentes en los líquenes es una variante que se asocia con ventajas especiales.

Lectura recomendada:
The Contribution of Environmental Biomonitoring with Lichens to Assess Human Exposure to Dioxins
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(3-4):433-438

¿Cuál fue el antiarrítmico evaluado en el estudio OPTIC?  
Introducción:
Los cardiodesfibriladores implantables (CDI) mejoran el pronóstico en pacientes con taquiarritmias ventriculares sostenidas o con miocardiopatía y signos de insuficiencia cardíaca congestiva. Se estima que más del 50% de los pacientes con un CDI necesitan tratamiento con drogas antiarrítmicas para suprimir episodios frecuentes de taquicardia ventricular o taquicardia supraventricular.

Lectura recomendada:
Effect of Amiodarone and Sotalol on Ventricular Defibrillation Threshold
Circulation, 114(2):104-109

¿Cuál es la vida media de la bivalirudina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es una enfermedad grave, que se asocia con complicaciones tromboembólicas sustanciales. Es necesario contar con alternativas de anticoagulación para los pacientes que presentan esta enfermedad y requieren cirugía cardíaca con bypass cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Bivalirudin during Cardiopulmonary Bypass in Patients with Previous or Acute Heparin-Induced Thrombocytopenia and Heparin Antibodies: Results of the CHOOSE-ON Trial
Annals of Thoracic Surgery, 83(2):572-577

¿Cuál fue la dosis de carga de clopidogrel utilizada en el estudio CURE?  
Introducción:
La tendencia clínica favorece la utilización de tratamientos para prevenir la isquemia, incluso si estos tratamientos provocan una hemorragia mayor, debido a que la isquemia recurrente aumenta el riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Adverse Impact of Bleeding on Prognosis in Patients with Acute Coronary Syndromes
Circulation, 114(8):774-782

¿Cuál fue el betabloqueante utilizado en el estudio BCAPS?  
Introducción:
No todos los betabloqueantes tiene los mismos efectos protectores a nivel cardiovascular, el atenolol parece ser inferior a otras drogas antihipertensivas en la reducción del accidente cerebrovascular y la mortalidad total.

Lectura recomendada:
Beta Blockers in Hypertension and Cardiovascular Disease
BMJ, 334(7600):946-949

¿Qué bases nitrogenadas están involucradas en la mutación frecuente MTHFR 677TT de la enzima metilentetrahidrofolato reductasa?  
Introducción:
El incremento en los niveles plasmáticos de homocisteína constituye un factor de riesgo independiente de aterotrombosis.

Lectura recomendada:
Effect of Folic Acid Treatment on Carotid Intima-Media Thickness of Patients with Coronary Disease
International Journal of Cardiology, 118(3):345-349

¿Qué se entiende por "ser persistente" en el tratamiento de la dislipidemia?  
Introducción:
La dislipidemia es una complicación muchas veces asintomática; por lo tanto los pacientes, no experimentan síntomas directamente relacionados. Por esta razón, el cumplimiento de la terapia hipolipemiante puede verse comprometido.

Lectura recomendada:
Persistence and Adherence to Cholesterol Lowering Agents: Evidence from Régie de l' Assurance Maladie du Québec Data
American Heart Journal, 152(1):164-169

Si las concentraciones de digoxina son bajas, la mortalidad por todas las causas es:  
Introducción:
La digoxina es una droga recomendada como tratamiento adyuvante en pacientes seleccionados con insuficiencia cardíaca sintomática. Recientemente se ha relacionado su efectividad con la modulación neurohormonal, en adición a sus efectos inotrópicos positivos.

Lectura recomendada:
A Method of Determining the Dose of Digoxin for Heart Failure in the Modern Era
Archives of Internal Medicine, 166(22):2539-2545

¿Qué efecto ejercen las altas dosis de estatinas para reducir la incidencia de paro cardíaco?  
Introducción:
Algunos estudios aleatorizados comunicaron que el tratamiento con estatinas puede disminuir la muerte súbita en pacientes con cardiopatía isquémica, lo que lleva a la hipótesis de que parte del beneficio en la mortalidad podía ir más allá de los efectos antiaterogénicos y podría relacionarse con propiedades antiarrítmicas.

Lectura recomendada:
Do Statins Have an Antiarrhythmic Activity?
Cardiovascular Research, 75(1):10-20

¿Cuál fue el beta bloqueante investigado en el estudio ASCOT?  
Introducción:
La monoterapia normaliza la presión en menos del 50% de los pacientes. Una estrategia destinada a alcanzar el máximo efecto antihipertensivo sería la combinación de drogas con distintos mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Combination Pharmacotherapy in Hypertension
International Urology and Nephrology, 38(3-4):673-682

¿Cuál era la denominación previa del Streptococcus gallolyticus, subespecie gallolyticus, un estreptococo no hemolítico, que corresponde al grupo D de Lancefield?  
Introducción:
Para evitar confusiones diagnósticas, se ha recomendado no realizar correcciones gramaticales a los nombres en uso de los agentes bacterianos, excepto cuando alguna especie es ubicada dentro de un género distinto.

Lectura recomendada:
The Present State of Species within the Genera Streptococcus and Enterococcus
International Journal of Medical Microbiology (IJMM), 297(3):133-150

¿Qué efecto tiene el tratamiento antidepresivo en los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio?  
Introducción:
La depresión es uno de los factores de riesgo de pronóstico cardiovascular adverso en pacientes que sufrieron un infarto de miocardio, dado que aumenta 2 a 2.5 veces el riesgo de mortalidad. Además, afecta la recuperación, la calidad de vida, el retorno al trabajo y la falta de adhesión al tratamiento y a la rehabilitación cardíaca.

Lectura recomendada:
Effects of Antidepressant Treatment Following Myocardial Infarction
British Journal of Psychiatry, 190:460-466

Señale la opción correcta respecto de la utilidad del flumazenil para tratar a los pacientes con pérdida de la conciencia debido a sobredosis de drogas:  
Introducción:
En el ámbito de la emergentología es frecuente recibir pacientes con sospecha de intoxicación por drogas. Estos pacientes conforman un grupo de alto riesgo que consume recursos y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos.

Lectura recomendada:
Should a Benzodiazepine Antagonist Be Used in Unconscious Patients Presenting to the Emergency Department?
Resuscitation, 74(1):27-37

¿Cuál de las siguientes es la estrategia terapéutica más adecuada para los pacientes bipolares que presentan un cuadro de manía?  
Introducción:
En pacientes bipolares con manía aguda, la monoterapia puede asociarse con resultados lentos y sintomatología residual. En consecuencia, el empleo de estrategias combinadas es habitual.

Lectura recomendada:
Rates of Remission/Euthymia with Quetiapine in Combination with Lithium/Divalproex for the Treatment of Acute Mania
Journal of Affective Disorders, 100(1):55-63

¿Cuál de las siguientes es una característica del ácido clodrónico?  
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica es un trastorno crónico y debilitante que se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el deterioro del tejido óseo, que afecta la resistencia ósea, predispone a la aparición de fracturas y, en última instancia, aumenta la discapacidad y la mortalidad. El riesgo de fracturas osteoporóticas en mujeres caucásicas de 50 años alcanza el 40%.

Lectura recomendada:
Clodronic Acid in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Clinical Drug Investigation, 27(6):419-433

¿Cuáles son los inconvenientes que encuentran los médicos en el momento de prescribir los fármacos incluidos en los planes o seguros de salud?  
Introducción:
El enfoque basado en informar a los médicos sobre los fármacos con amplia cobertura por los planes de medicamentos con prescripción, ya sean formulaciones genéricas u originales, podría resultar muy útil para guiar su indicación.

Lectura recomendada:
Identifying Widely Covered Drugs and Drug Coverage Variation among Medicare Part D Formularies
JAMA, 297(23):2596-2602

Señale cuál de los siguientes síntomas puede explicar la aparición de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en los pacientes con síndrome de intestino irritable (SII):  
Introducción:
En el 25% al 51% de los pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) se observan síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), lo que incluye pirosis, reflujo ácido y náuseas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Trimebutine Therapy in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease and Irritable Bowel Syndrome
Hepato-Gastroenterology, 49(43):193-197

En relación con los hallazgos de los trabajos in vitro y de los estudios preliminares en modelos animales y en seres humanos, ¿qué ventajas podría proporcionar el uso de los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 en los pacientes con cáncer?  
Introducción:
El conocimiento de las vías de señalización celulares alteradas en las neoplasias ha brindado la oportunidad de investigar estrategias terapéuticas dirigidas a modificarlas.

Lectura recomendada:
Cyclo-Oxygenase-2 and its Inhibition in Cancer
Drugs, 67(6):821-845

Señale la opción correcta en relación al síndrome de Landau-Kleffner:  
Introducción:
El primer caso de síndrome de Landau-Kleffner en América Latina fue informado en 1989.

Lectura recomendada:
Landau-Kleffner Syndrome
Journal of Pediatric Neurology, 5(2):93-99

Los pacientes con diabetes mellitus tienen tasas más altas de:  
Introducción:
La diabetes mellitus es un equivalente de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Longitudinal Incidence and Prevalence of Adverse Outcomes of Diabetes Mellitus in Elderly Patients
Archives of Internal Medicine, 167(9):921-927