¿Cuál fue la dosis de tilarginina utilizada en el estudio SHOCK-2?  
Introducción:
La fisiopatología del shock cardiogénico que complica el infarto agudo de miocardio involucra la inflamación sistémica, incluida la liberación de citoquinas y la expresión de la óxido nítrico sintasa, cuyo exceso eleva los niveles de óxido nítrico, lo cual desencadena una vasodilatación sistémica inapropiada, hipoperfusión sistémica y coronaria progresiva y depresión miocárdica. Por lo tanto, y en teoría, los inhibidores de la óxido nítrico sintasa serían útiles para el tratamiento de esta población de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Effect of Tilarginine Acetate in Patients with Acute Myocardial Infarction and Cardiogenic Shock: The TRIUMPH Randomized Controlled Trial
JAMA, 297(15):1657-1666

¿Cómo se incorporan las lipoproteínas de baja densidad oxidadas para dar origen a las células espumosas?  
Introducción:
La formación de las células espumosas, un estadio precoz de la ateroesclerosis, se caracteriza por la acumulación de colesterol y derivados oxidados de colesterol en los macrófagos, donde un contribuyente mayor son las lipoproteínas de baja densidad oxidadas.

Lectura recomendada:
Oxidative and Nitrative Changes Seen in Lipoproteins Following Exercise
Atherosclerosis, 192(1):1-8

¿Cuál de los siguientes antiarrítmicos fue evaluado en el estudio AVID?  
Introducción:
El estudio Framingham demostró pronóstico adverso en pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca; el 55% de los hombres y el 24% de las mujeres murieron luego de 4 años de recibir el diagnóstico; además, más del 40% de las muertes fueron súbitas.

Lectura recomendada:
A History of Heart Failure Predicts Arrhythmia Treatment Efficacy: Data from the Antiarrythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) Study
American Heart Journal, 152(4):724-730

¿Cuál de los tratamientos evaluados en el presente trabajo mostró mayor eficacia clínica?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es una de las infecciones el tracto genital inferior de mayor prevalencia, asociada con secuelas reproductivas adversas y mayor susceptibilidad a las infecciones de transmisión sexual, como el HIV. Entre los regímenes recomendados para su tratamiento se encuentran la clindamicina y el metronidazol, por vía oral o vaginal.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Resistance Associated with the Treatment of Bacterial Vaginosis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191(4):1124-1129

¿Cuál fue el efecto que ejerció la drospirenona sobre las lesiones de acné facial de tipo nodular?  
Introducción:
El acné facial es causado principalmente por exceso de andrógenos, y afecta a un gran porcentaje de pacientes, especialmente en la adolescencia.

Lectura recomendada:
The Effect of 2 Combined Oral Contraceptives Containing Either Drospirenone or Cyproterone Acetate on Acne and Seborrhea
Cutis, 69(Supl. 4):2-15

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes que cursan un primer episodio psicótico:  
Introducción:
Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada fueron creados para mejorar la adhesión al tratamiento. No obstante, en general son administrados a los pacientes esquizofrénicos crónicos, refractarios al tratamiento, con escasa adhesión o agresivos. En cambio, su empleo en los casos de un primer episodio psicótico no es habitual.

Lectura recomendada:
Long-Acting Formulations of Atypical Antipsychotics. Time to Reconsider When to Introduce Depot Antipsychotics
CNS Drugs, 21(6):441-448

Señale la opción correcta respecto de la asociación entre el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y la aparición de ginecomastia:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son supresores de la secreción ácida gástrica empleados muy frecuentemente para el tratamiento de la ulcera péptica y síntomas relacionados. Los efectos adversos más comunes de los inhibidores de la bomba de protones son los trastornos gastrointestinales leves y las afecciones del sistema nervioso central como la migraña, el insomnio y la somnolencia.

Lectura recomendada:
Gynaecomastia Associated with Proton Pump Inhibitors
Drug Safety, 30(6):527-531

Señale la opción correcta respecto de las complicaciones gastrointestinales provocadas por los antiinflamatorios no esteroides (AINE) tradicionales diferentes de la aspirina y los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COXIB):  
Introducción:
El consumo de antiinflamatorios aumenta el riesgo de complicaciones gastrointestinales altas como la hemorragia y la perforación. Otros factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales altas son la edad avanzada, los antecedentes de úlcera péptica, el consumo de alcohol y el uso de antitrombóticos y anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Complications among Users of Traditional NSAIDs and COXIBs in the General Population
Gastroenterology, 132(2):498-506

¿Qué efecto tienen los corticoides inhalatorios en niños de 2 a 3 años con riesgo alto de sufrir asma?  
Introducción:
Todavía no se sabe si el tratamiento con corticoides inhalatorios en los primeros años de vida modifica la historia natural de la enfermedad en niños con alto riesgo de sufrir asma.

Lectura recomendada:
Long-Term Inhaled Corticosteroids in Preschool Children at High Risk for Asthma
New England Journal of Medicine, 354(19):1985-1997

¿Cuál es la correlación entre la eosinofilia en el esputo y la eosinofilia en el lavado broncoalveolar?  
Introducción:
La fracción exhalada de óxido nítrico y el recuento de eosinófilos en esputo son mediciones que se utilizan para ajustar el tratamiento en pacientes con asma grave.

Lectura recomendada:
Airway Eosinophilia in Children with Severe Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(12):1286-1291

¿Qué características tienen las células T asesinas naturales?  
Introducción:
Recientemente se comprobó la participación de un nuevo subgrupo de linfocitos T, las células T asesinas naturales, en la patogenia del asma.

Lectura recomendada:
Natural Killer T Cells and Asthma
New England Journal of Medicine, 354(11):1186-1188

¿En qué patologías participarían las células T CD4+ asesinas naturales?  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que las células T CD4+ asesinas naturales tendrían un papel importante en la patogenia del asma.

Lectura recomendada:
CD4+ Invariant T-Cell-Receptor+ Natural Killer T Cells in Bronchial Asthma
New England Journal of Medicine, 354(11):1117-1129

¿En que enfermedades habría una participacion importante de las células T asesinas naturales con receptor de células T invariante?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron que las células T asesinas naturales invariantes participarían en la patogenia del asma.

Lectura recomendada:
Invariant Natural Killer T Cells in Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease
New England Journal of Medicine, 356(14):1410-1422

¿Cuál es el mecanismo por el cual la telitromicina podría ser útil en asma aguda?  
Introducción:
Un estudio reciente sugirió que el tratamiento con telitromicina podría ser útil en pacientes con asma aguda.

Lectura recomendada:
Treating Acute Asthma with Antibiotics - Not Quite Yet
New England Journal of Medicine, 354(15):1632-1634

¿Qué pacientes, según el índice de masa corporal (IMC), tienen mayor mortalidad?  
Introducción:
Diversos estudios mostraron una asociación entre la obesidad y el riesgo de mortalidad total y de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Bodyweight with Total Mortality and with Cardiovascular Events in Coronary Artery Disease: A Systematic Review of Cohort Studies
The Lancet, 368(9536):666-678

¿Cuáles son las acciones del indacaterol, en cortes de bronquio humano?  
Introducción:
Los beta2 agonistas de acción prolongada han modificado sustancialmente el tratamiento de pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Effect of Indacaterol, a Novel Long-Acting Beta2-Agonist, on Isolated Human Bronchi
European Respiratory Journal, 29(3):575-581

Señale cuáles de las siguientes alteraciones forma parte del síndrome de lipodistrofia asociado con el VIH:  
Introducción:
En los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) ha reducido en forma significativa tanto la morbilidad como la mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of Discontinuing Stavudine or Protease Inhibitor Therapy on Human Immunodeficiency Virus-Related Fat Redistribution Evaluated by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry
Pharmacotherapy, 26(2):154-161

¿Cuál es el agente etiológico hallado con más frecuencia, en los individuos con neumonía asociada con la atención de la salud?  
Introducción:
Una cantidad sustancial de pacientes internados con diagnóstico de neumonía presenta infección asociada con la asistencia de la salud y quizá sea necesario emplear empíricamente antibióticos específicos para esta población.

Lectura recomendada:
Health Care-Associated Pneumonia Requiring Hospital Admission
Archives of Internal Medicine, 167(13):1393-1399

¿Qué procedimiento se emplea para introducir el N-butil cianoacrilato en el seno de una malformación venosa?  
Introducción:
La exéresis de las malformaciones venosas y hemangiomas es un procedimiento quirúrgico largo y laborioso debido al profuso sangrado que las maniobras de diéresis generan, en virtud de la gran irrigación propia de este tipo de lesiones.

Lectura recomendada:
Management of Unresolved Hemangiomas and Venous Malformations by N-Butyl Cyanoacrylate
Indian Journal of Plastic Surgery, 40(1):8-11

¿Cuáles son los parámetros incluidos en la definición propuesta de embrión humano?  
Introducción:
Las nuevas técnicas reproductivas pueden generar entidades con capacidad de implantación y desarrollo, por lo que resulta conveniente revaluar la definición de embrión humano.

Lectura recomendada:
Human Embryo: A Biological Definition
Human Reproduction, 22(4):905-911