Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta respecto de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) y respuesta inadecuada al tratamiento psicoestimulante:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) es un trastorno frecuente observado durante la infancia. Se caracteriza por la presencia de niveles inadecuados de hiperactividad e impulsividad y dificultades para mantener la atención en forma sostenida.

Lectura recomendada:
Transition from Methylphenidate or Amphetamine to Atomoxetine in Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - A Preliminary Tolerability and Efficacy Study
Clinical Therapeutics, 29(6):1168-1177
¿Cuáles de estos parámetros se incluyen en la definición de máxima calidad embrionaria?  
Introducción:
La definición de la calidad embrionaria tiene importantes implicaciones, ya que la capacidad de implantación, embarazo y de llegar al nacimiento es superior en los embriones de máxima calidad.

Lectura recomendada:
Influence of Ovarian Stimulation with HP-hMG or Recombinant FSH on Embryo Quality Parameters in Patients Undergoing IVF
Human Reproduction, 22(9):2404-2413
¿Qué efecto tiene la depresión materna durante el período prenatal?  
Introducción:
La depresión es un trastorno muy prevalente, sobre todo en las mujeres. Comienza casi siempre durante la edad fértil, es decir, entre los 20 y los 40 años. Se informó que hasta un 50% de las mujeres embarazadas padecen síntomas depresivos.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms and Indicators of Maternal Health Status during Pregnancy
Journal of Women's Health, 16(4):535-542
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con manía bipolar:  
Introducción:
En las normativas de tratamiento para los pacientes con manía bipolar generalmente se prioriza el empleo de litio, valproato y antipsicóticos atípicos. La olanzapina es un antipsicótico atípico eficaz para el tratamiento agudo y de mantenimiento de los episodios maníacos.

Lectura recomendada:
Olanzapine versus Lithium in the Acute Treatment of Bipolar Mania: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial
Journal of Affective Disorders, 105(1-3):101-108
En un grupo de personas diabéticas tratadas durante 3 meses con metformina, ¿qué efectos se observaron sobre los marcadores de agresión oxidativa (malondialdehído) y el sistema antioxidante (ácido ascórbico y alfa tocoferol)?  
Introducción:
La agresión oxidativa inducida por la hiperglucemia y la dislipidemia parece ser el mecanismo patogénico crucial para las alteraciones de la función vascular en la diabetes.

Lectura recomendada:
Oxidative Stress and Endothelium Influenced by Metformin in Type 2 Diabetes Mellitus
European Journal of Clinical Pharmacology, 63(12):1107-1114
¿Cuál es el principal factor prediponente para la aparición de estenosis cervical?  
Introducción:
La amenorrea posterior a un legrado uterino es una situación de relativa frecuencia, cuyo diagnóstico y resolución a menudo se ven demorados hasta la consulta con el especialista.

Lectura recomendada:
Urinary Catheter Stent Placement for Treatment of Cervical Stenosis
ANZJOG, 47(5):406-409
¿Cuál es el mediador responsable del proceso proinflamatorio corneal durante la infección por adenovirus?  
Introducción:
La infección ocular por adenovirus es muy importante clínicamente, ya que se presenta de manera epidémica y puede tener repercusiones en la transparencia corneal y complicaciones conjuntivales asociadas.

Lectura recomendada:
Il-6 es una Citocina Involucrada en la Inmunopatogenesis de la Queratoconjuntivitis Adenoviral. Contribución Potencial al Microambiente Pro-Inflamatorio por TLRs y Posibles Implicaciones Clínicas
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál de las siguientes drogas puede emplearse por vía intramuscular para tratar pacientes esquizofrénicos o bipolares con cuadros de agitación?  
Introducción:
Si bien existen nuevas formulaciones intramusculares de antipsicóticos atípicos, sus ventajas frente a los agentes clásicos, como el haloperidol o el lorazepam, para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos o bipolares que presentan agitación aun no fue definida.

Lectura recomendada:
Comparison of Intramuscular Ziprasidone, Olanzapine, or Aripiprazole for Agitation: A Quantitative Review of Efficacy and Safety
Journal of Clinical Psychiatry, 68(12):1876-1885
Señale la opción correcta respecto de la magnitud de efecto de la duloxetina:  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor dual de la recaptación de noradrenalina y serotonina eficaz y seguro para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor.

Lectura recomendada:
Evidence for the Efficacy of Duloxetine in Treating Mild, Moderate, and Severe Depression
International Clinical Psychopharmacology, 22(6):348-355
¿Cuál es el antibiótico de elección para la profilaxis intraparto en pacientes con cultivo positivo en una gestación previa?  
Introducción:
La prevención de la infección neonatal por estreptococos es uno de los principales objetivos en la atención obstétrica, pero aún se discute cuál es la mejor estrategia para alcanzarlo.

Lectura recomendada:
Institution of Universal Screening for Group B Streptococcus (GBS) from a Risk Management Protocol Results in Reduction of Early-Onset GBS Disease in a Tertiary Obstetric Unit
ANZJOG, 47(5):378-382
El método de reacción en cadena de la polimerasa para un amplio espectro de bacterias para la detección e identificación del agente etiológico de la meningitis bacteriana aguda es particularmente útil en muestras de líquido cefalorraquídeo:  
Introducción:
El tratamiento incorrecto de la meningitis bacteriana aguda se asocia con alta morbilidad y mortalidad. Una rápida detección e identificación de la bacteria es necesaria para comenzar un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Comparison of Broad-Range Bacterial PCR and Culture of Cerebrospinal Fluid for Diagnosis of Community-Acquired Bacterial Meningitis
Clinical Microbiology and Infection, 13(9):879-886
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es una afección de elevada frecuencia, con diferencias basadas en el acceso desigual, que requieren de intervenciones adecuadas debidas a:  
Introducción:
A pesar de la existencia de razones de importancia –como el beneficio a corto plazo de los síntomas y la protección contra efectos adversos futuros, como el abuso de sustancias– que justifican el tratamiento farmacológico con estimulantes en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, en ocasiones las medicaciones son interrumpidas debido a la falta de eficacia o a la aparición de efectos adversos no aceptables.

Lectura recomendada:
Prevalence, Recognition, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in a National Sample of US Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(9):857-864
El modelo de consulta participativa, para el caso específico del tratamiento de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, es beneficioso porque:  
Introducción:
El modelo de consulta participativa, si bien de difícil implementación, es de utilidad en el tratamiento de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, debido a que es un recurso que contribuye a sortear algunas de las dificultades que los profesionales enfrentan.

Lectura recomendada:
Improving Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Treatment Outcomes through Use of a Collaborative Consultation Treatment Service by Community-Based Pediatricians
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(9):835-840
El tratamiento de la nicturia en mujeres debe estar sustentado en:  
Introducción:
En las mujeres, la nicturia afecta la calidad de vida a través de la deprivación del sueño, el compromiso del funcionamiento diario y la productividad. Una vez descartadas las causas subyacentes que ameriten tratamiento e instauradas las habituales medidas conservadoras, la persistencia de las manifestaciones sugiere la importancia y necesidad de implementar tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Nocturia in Women
International Journal of Clinical Practice, 61(155):23-31
¿Cuál fue el hallazgo del MADIT-2 respecto de las estatinas?  
Introducción:
Entre los efectos pleiotrópicos de las estatinas se mencionan aquellos relacionados con propiedades antiarrítmicas.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Effect of Statin Treatment on Risk of Sudden Death
American Journal of Cardiology, 100(11):1644-1650
La desmopresina ha demostrado eficacia y buena tolerancia en pacientes que presentan:  
Introducción:
La poliuria nocturna hace referencia a la mayor producción de orina durante la noche, compensada por la menor producción diurna, y que resulta en un volumen urinario total de 24 horas normal. En general, la emisión de orina declina por la noche y este ritmo parece estar en estrecha relación con el incremento en la secreción de hormona antidiurética.

Lectura recomendada:
Nocturia in Men
International Journal of Clinical Practice, 61(155):17-22
¿Cuál es el vehículo marcado con Tc 99-m utilizado más frecuentemente en las pruebas de perfusión miocárdica en medicina nuclear?  
Introducción:
En la actualidad, las pruebas de estrés constituyen una herramienta útil para evaluar el riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Usefulness of Multislice Computed Tomographic Coronary Angiography to Identify Patients with Abnormal Myocardial Perfusion Stress in whom Diagnostic Catheterization may Be Safely Avoided
American Journal of Cardiology, 100(11):1605-1608
¿Cuál de los siguientes criterios forman parte del síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico se relaciona con un incremento de 2 a 3 veces en el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de 2 a 4 veces en el riesgo de diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
The Effect of Leisure-Time Physical Activity on the Presence of Metabolic Syndrome in Patients with Manifest Arterial Disease. The SMART Study
American Heart Journal, 154(6):1146-1152
En un grupo de niños de entre 6 meses y 12 años con otitis media aguda con otorrea a través de los tubos de timpanostomía de 3 semanas de duración, ¿cómo fue la eficacia clínica del tratamiento tópico con ciprofloxacina al 0.3% y dexametasona al 0.1% durante 7 días respecto de la administración de una suspensión oral de 600 mg de amoxicilina y 42.9 mg de ácido clavulánico durante 10 días?  
Introducción:
La otitis media aguda con tubos de timpanostomía es una enfermedad frecuente debido a que la otitis media aguda es el diagnóstico más común por el cual los niños son tratados con antibióticos y a que la colocación de tubos de timpanostomía es la cirugía más frecuente en esa población.

Lectura recomendada:
Topical Ciprofloxacin/Dexamethasone Superior to Oral Amoxicillin/Clavulanic Acid in Acute Otitis Media With Otorrhea Through Tympanostomy Tubes
Pediatrics, 118(3):561-569
¿Cuál es la principal ventaja del método de amplificación por desplazamiento múltiple?  
Introducción:
El estudio de una célula obtenida por biopsia de embriones o de cuerpos polares ovocitarios permite establecer su estado genético, y es la base del procedimiento denominado diagnóstico genético preimplantacional.

Lectura recomendada:
Whole Genome Amplification from a Single Cell: A New Era for Preimplantation Genetic Diagnosis
Prenatal Diagnosis, 27(4):297-302
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