Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la medida de prevención que se aplica ante la posible aparición del síndrome de hiperestimulación ovárica?  
Introducción:
El síndrome de hiperestimulación ovárica es una complicación infrecuente de los tratamientos de reprodución asistida, pero su potencial gravedad, que puede hacer peligrar la vida, obliga a extremar las medidas para su identificación oportuna.

Lectura recomendada:
Update on Ovarian Hyperstimulation Syndrome: Part 1 - Incidence and Pathogenesis
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 52(1):11-26
¿Cuál de los siguientes esquemas de administración semanal de anfotericina B en liposomas podría ser útil para prevenir infecciones micóticas en pacientes con enfermedad aguda de injerto contra huésped?  
Introducción:
El intenso esquema inmunosupresor que deben recibir los enfermos con enfermedad aguda de injerto contra huésped los predispone a la aparición de infecciones micóticas invasivas.

Lectura recomendada:
High-Dose Weekly Liposomal Amphotericin B Antifungal Prophylaxis Following Reduced-Intensity Conditioning Allogeneic Stem Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 39(5):301-306
¿Qué región de la próstata está afectada con mayor frecuencia en las prostatitis crónicas?  
Introducción:
La prostatitis crónica es una entidad imprecisa, de etiología indeterminada y con un patrón clínico sumamente variable.

Lectura recomendada:
Prostatitis Crónica: Una Revisión Crítica de su Actual Definición Nosológica, Clasificación y Potencial Carcinogénesis
Archivos Españoles de Urología, 60(6):617-623
Según la Organización Mundial de la Salud la terapia antirretroviral de gran actividad (usualmente con la combinación de tres antirretrovirales) debe administrarse en mujeres embarazadas con:  
Introducción:
La transmisión de madre a hijo (TMAH) del VIH es la causa del 90% de las infecciones pediátricas por VIH. La disponibilidad de una terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) usualmente con tres antirretrovirales (ARV) durante el embarazo, en combinación con la cesárea electiva y el control de la lactancia materna, reduce la tasa de transmisión a menos del 2% y resulta en la eliminación de la TMAH.

Lectura recomendada:
Antiretroviral Treatment and Prevention of Peripartum and Postnatal HIV Transmission in West Africa: Evaluation of a Two-Tiered Approach
PLoS Medicine, 4(8):257-257
¿Qué hallazgos inmunológicos pueden observarse en pacientes que cursan un episodio psicótico agudo?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos psiquiátricos pueden presentar alteraciones inmunológicas concomitantes. Inclusive se propuso un origen viral o inmunológicos para la esquizofrenia. No obstante, los estudios sobre los parámetros inmunológicos efectuados en las últimas décadas arrojaron resultados heterogéneos.

Lectura recomendada:
T- and B-Lymphocytes in Patients with Schizophrenia in Acute Psychotic Episode and the Course of the Treatment
Psychiatry Research, 152(2-3):173-180
¿Qué efecto tienen los trastornos disociativos sobre el tratamiento del alcoholismo?  
Introducción:
El trastorno disociativo es una entidad cuya prevalencia oscila entre el 5% y 20.7% de los pacientes psiquiátricos hospitalizados y entre el 12% y 13.8% de los pacientes psiquiátricos ambulatorios.

Lectura recomendada:
Dissociative Disorders among Alcohol-Dependent Inpatients
Psychiatry Research, 152(2-3):233-241
¿Qué relación existe entre la secreción de cortisol y la memoria relacionada con un suceso de abuso sexual infantil?  
Introducción:
Según lo informado por diferentes especialistas, la naturaleza traumática del abuso sexual infantil puede acarrear amnesia del episodio. En los casos de pérdida y recuperación de la memoria existirían mecanismos especiales de represión o disociación que ocasionan períodos de amnesia psicogénica o disociativa. No obstante, se discute la exactitud de los recuerdos recuperados y la existencia de mecanismos específicos que relacionen el trauma con la amnesia disociativa.

Lectura recomendada:
Delayed Recall of Childhood Sexual Abuse Memories and the Awakening Rise and Diurnal Pattern of Cortisol
Psychiatry Research, 152(2-3):197-204
En un grupo de niños pequeños para la edad gestacional, varones entre los 3 y 11 años y mujeres entre 3 y 9 años, con un puntaje de desvío estándar de la estatura para la edad cronológica por debajo de -2, ausencia de crecimiento compensatorio durante el último año tratados con hormona de crecimiento por 5 años, ¿qué factores predijeron mejor la estatura adulta?  
Introducción:
Aproximadamente, el 10-15% de los niños pequeños para la edad gestacional no logran el crecimiento compensatorio espontáneo durante los primeros 2 años de vida y tienen mayor riesgo de presentar baja talla en la adultez.

Lectura recomendada:
Free/Dissociable Insulin-Like Growth Factor (IGF)-I, Not Total IGF-I, Correlates with Growth Response during Growth Hormone Treatment in Children Born Small for Gestational Age
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(8):2992-3000
El aumento del riesgo de complicaciones cardiovasculares en sujetos con infección por VIH bajo TARGA se debería a que los fármacos antirretrovirales inducirían:  
Introducción:
Existe preocupación respecto de que los pacientes infectados por el VIH tratados con terapia antirretroviral de gran actividad puedan presentar un riesgo progresivamente aumentado de cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Ischemic Heart Disease in HIV-Infected and HIV-Uninfected Individuals: A Population-Based Cohort Study
Clinical Infectious Diseases, 44(12):1625-1631
¿Cuál es la dosis más frecuentemente evaluada en los estudios en los que se utilizó ivabradina?  
Introducción:
La ivabradina es un inhibidor selectivo de la corriente If.

Lectura recomendada:
Ivabradine: A New Strategy for Management of Stable Angina
British Journal of Hospital Medicine, 68(6):321-325
Respecto de la técnica maze quirúrgica, ¿cuál es la mortalidad operatoria comunicada?  
Introducción:
La eficacia limitada y los efectos proarrítmicos de las drogas antiarrítmicas han llevado a la exploración de tratamientos alternativos no farmacológicos.

Lectura recomendada:
Management of Atrial Fibrillation
The Lancet, 370(9587):604-618
¿Qué porcentaje de pacientes tratados con tacrolimus permanece con vida, con el injerto original y el mismo tratamiento después de 3 años de seguimiento?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a trasplante hepático en tratamiento inmunosupresor, el porcentaje de casos que permanece con vida, con el injerto original y en la misma terapia inicial después de un período determinado permite evaluar el rendimiento del tratamiento.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Tacrolimus versus Microemulsified Cyclosporin (TMC) in Liver Transplantation: Poststudy Surveillance to 3 Years
American Journal of Transplantation, 7(1):137-141
La interleuquina 6 es:  
Introducción:
Se ha comunicado que el mayor riesgo quirúrgico de la cirugía de revascularización miocárdica asociado con la diabetes podría ser consecuencia de disfunción endotelial y de una respuesta inflamatoria alterada al by-pass cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Endothelial Cell Dysfunction after Coronary Artery Bypass Grafting with Extracorporeal Circulation in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 32(4):611-616
¿Cuál es la frecuencia de rechazo agudo del injerto en pacientes sometidos a trasplante renal tratados con daclizumab, mofetil micofenolato, corticosteroides y bajas dosis de tacrolimus después de 12 meses?  
Introducción:
A través de la reducción de las dosis de los inhibidores de calcineurina o sirolimus en el esquema terapéutico de los pacientes sometidos a trasplante renal se busca reducir los efectos adversos de estos agentes con preservación de su actividad inmunosupresora.

Lectura recomendada:
Reduced Exposure to Calcineurin Inhibitors in Renal Transplantation
New England Journal of Medicine, 357(25):2562-2575
¿Cuál de las siguientes sustancias es un vasodilatador no dependiente del endotelio?  
Introducción:
Algunos autores han comunicado que los fitoestrógenos tienen potenciales efectos beneficiosos sobre la presión arterial, los niveles lipídicos y la oxidación de las LDL. En modelos animales y en humanos el reemplazo estrogénico posmenopáusico mejora la dilatación dependiente del endotelio.

Lectura recomendada:
Phytoestrogens and Coronary Microvascular Function in Women with Suspected Myocardial Ischemia: A Report from the Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) Study
Journal of Women's Health, 16(4):481-488
¿Cuál es la elevación del segmento ST en derivaciones precordiales aceptado para considerar el diagnóstico de infarto de miocardio?  
Introducción:
Algunas investigaciones comunicaron que los niveles elevados de PCR incrementan el riesgo de mortalidad cardiovascular a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST o con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
The Impact of hs C-Reactive Protein and other Inflammatory Biomarkers on Long-Term Cardiovascular Mortality in Patients with Acute Coronary Syndromes
Atherosclerosis, 194(2):397-402
¿Cuál es la prevalencia de disfunción eréctil en hombres de 40 a 70 años según el Massachussets Male Aging Study?  
Introducción:
La prevalencia de la disfunción eréctil se incrementa con la edad.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction Predicts Generalised Cardiovascular Disease: Evidence from a Case-Control Study
Atherosclerosis, 194(2):458-464
¿Cuáles son las principales causas de muerte en el periodo neonatal?  
Introducción:
Para reducir las tasas de mortalidad neonatal precoz, se debe reducir las desigualdades sociales, promover el acceso universal a los servicios de salud a las mujeres embarazadas que incluyen además de la debida asistencia a la mujer durante el período prenatal, el trabajo y el parto, atención de recién nacidos por profesionales capacitados.

Lectura recomendada:
uma Tragédia Evitável: A Morte de Recém-Nascidos Associada à Asfixia Perinatal
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál de los siguientes vegetales se asoció con incremento en el riesgo de aparición de cáncer de próstata entre los pacientes que consumían altas dosis de vitaminas?  
Introducción:
Se evaluó la relación entre la ingesta de vitaminas y el riesgo de aparición de cáncer de próstata; para ello se tomaron en cuenta cofactores como los hábitos alimentarios, que no se relacionaron con el incremento de la aparición de este tipo de cáncer, con una excepción.

Lectura recomendada:
Multivitamin Use and Risk of Prostate Cancer in the National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study
Journal of the National Cancer Institute, 99(10):754-764
¿Cuál fue el riesgo relativo de mortalidad al año se informó en el estudio RIKS-HIA en pacientes diabéticos menores de 65 años internados por infarto de miocardio?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tienen un riesgo mucho mayor de mortalidad asociada al infarto de miocardio que los pacientes no diabéticos y el aumento del riesgo no se limita sólo a los ancianos.

Lectura recomendada:
The Impact of Glucose Lowering Treatment on Long-Term Prognosis in Patients with Type 2 Diabetes and Myocardial Infarction: A Report from the DIGAMI 2 Trial
European Heart Journal,
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