¿Cuál de los siguientes factores predice fuertemente la aparición de otitis media aguda durante los resfríos comunes en los niños pequeños?  
Introducción:
La otitis media aguda es sumamente frecuente en los niños pequeños durante los resfríos comunes.

Lectura recomendada:
Occurrence of Acute Otitis Media During Colds in Children Younger than Four Years
The Pediatric Infectious Disease Journal, 30(6):518-520

¿En qué nivel de atención debe estimularse en forma más acentuada la adopción de pautas de vida activa y actividad física?  
Introducción:
La actividad física se asocia con beneficios en sujetos sanos y enfermos. En el paciente con alteración cardiovascular, constituye una herramienta terapéutica destacada.

Lectura recomendada:
Será a Indicaçao "Caminhe" Suficiente para Atingir os Níveis Recomendados de Actividade Física Condizentes Com a Obtençao de Benefícios Cardiovasculares?
Revista Portuguesa de Cardiologia, 30(3):313-322

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con demencia que presentan agitación y psicosis:  
Introducción:
La información disponible sobre la eficacia y la seguridad de los antidepresivos para el tratamiento de los pacientes con demencia que presentan agitación y psicosis es limitada.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Agitation and Psychosis in Dementia
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 16(2)

¿Qué mecanismos se asocian con la aparición de lumbalgia?  
Introducción:
Los mecanismos involucrados en la aparición de dolor crónico incluyen la sensibilización periférica y central con la consiguiente aparición de alodinia e hiperalgesia primaria y secundaria, respectivamente.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Low Back Pain: Targeting Nociceptive and Neuropathic Pain Components
Current Medical Research and Opinion, 27(1):11-33

¿Qué efectos ejercería la citicolina en los pacientes con accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El tratamiento prolongado con citicolina podría ser útil en los pacientes con secuelas cognitivas posteriores a un accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Citicoline in Vascular Cognitive Impairment and Vascular Dementia after Stroke
Stroke, 42(S1):40-43

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del escitalopram?  
Introducción:
Los fármacos antidepresivos considerados de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Entre ellos se incluye el citalopram racémico, cuya actividad terapéutica reside en su S-enantiómero, el escitalopram, actualmente comercializado en forma separada.

Lectura recomendada:
Escitalopram: A Review of Its Use in the Management of Major Depressive Disorder in Adults
CNS Drugs, 24(9):769-796

Señale la opción correcta sobre la administración de lamotrigina a pacientes bipolares embarazadas:  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de un estudio, existe una asociación entre el ciclo reproductivo y la afectación del estado de ánimo. Por ejemplo, se informó una frecuencia elevada de síntomas premenstruales. Asimismo, se halló una asociación entre el posparto y la menopausia y la aparición de síntomas, tanto de trastorno depresivo mayor (TDM) como de trastorno bipolar (TBP).

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) Collaborative Update of CANMAT Guidelines for the Management of Patients with Bipolar Disorder: Update 2009 - Part 2
Bipolar Disorders, 11(3):237-255

¿Cuál de estas variables se considera un componente de la multirresistencia bacteriana a los antibióticos?  
Introducción:
La multirresistencia bacteriana a los antibióticos se considera un grave problema de salud pública, cuya causa es multifactorial.

Lectura recomendada:
Identification of Efflux Pump-Mediated Multidrug-Resistant Bacteria by the Ethidium Bromide-Agar Cartwheel Method
In Vivo (athens, Greece), 25(2):171-178

¿Cuál de estos fármacos induce la actividad de las enzimas hepáticas?  
Introducción:
Existe un gran número de fármacos inductores de las enzimas hepáticas que pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales.

Lectura recomendada:
Drug Interactions With Hormonal Contraception
Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, 31(2):139-151

Señale cuál de los siguientes factores fue determinante en la aparición de un accidente cerebrovascular tras la realización de un procedimiento de revascularización.  
Introducción:
La estenosis carotídea es un importante factor de riesgo para padecer un ictus isquémico. Esta condición puede recibir tratamiento médico, quirúrgico o intervencionista.

Lectura recomendada:
Outcomes After Carotid Artery Stenting and Endarterectomy in the Medicare Population
Stroke,

Señale cuál de los siguientes factores modifica los parámetros de eficacia diagnóstica de la angiotomografía coronaria computarizada.  
Introducción:
La angiotomografía computarizada es un método no invasivo que permite el diagnóstico de la enfermedad coronaria de causa obstructiva.

Lectura recomendada:
Ontario Multidetector Computed Tomographic Coronary Angiography Study
Archives of Internal Medicine, 171(11):1021-1029

¿Por cuánto tiempo persiste el riesgo de enfermedad vascular periférica (EVP) asociado con el tabaquismo en las mujeres, una vez que dejan de fumar?  
Introducción:
El tabaquismo aumenta considerablemente el riesgo de eventos vasculares.

Lectura recomendada:
Smoking, Smoking Status, and Risk for Symptomatic Peripheral Artery Disease in Women: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 154(11):719-726

¿Cuál de estos parámetros permite estimar la presencia de inversión del remodelado cardíaco en un ecocardiograma?  
Introducción:
Se postula que el proceso de inversión del remodelado cardíaco inducido por las terapias de resincronización se asocia con estabilidad mecánica y eléctrica del ventrículo izquierdo, con menor riesgo de insuficiencia cardíaca y de arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Reverse Remodeling and the Risk of Ventricular Tachyarrhythmias in the MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy)
Journal of the American College of Cardiology, 57(24):2416-2423

¿Cuál es la patogenia de la mayor aterogénesis de las partículas de LDL expuestas a la acción del metilglioxal?  
Introducción:
La acción del metilglioxal sobre las partículas de LDL parece asociarse con la modificación de estas moléculas e inducción de aterogénesis.

Lectura recomendada:
Glycation of LDL by Methylglyoxal Increases Arterial Atherogenicity. A Possible Contributor to Increased Risk of Cardiovascular Disease in Diabetes
Diabetes,

¿Cuáles son los beneficios más significativos del tratamiento con simvastatina más ezetimibe en los pacientes con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La reducción del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad mediante el tratamiento con estatinas se asocia con una disminución de la frecuencia de eventos cardiovasculares mayores en los enfermos sin insuficiencia renal así como también en los pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
The Effect of Lowering LDL Cholesterol with Simvastatin Plus Ezetimibe in Patients with Chronic Kidney Disease (Study of Heart and Renal Protection): A Randomized Placebo-Controlled Trial
The Lancet,

¿Cuál de los siguientes riesgos puede verse disminuido en mayor medida con el logro de valores de presión arterial sistólica por debajo de 130 mm Hg en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Tradicionalmente se ha recomendado lograr valores de presión arterial sistólica en los pacientes con diabetes tipo 2 menores de 130 o 120 mm Hg, para reducir el riesgo de complicaciones microvasculares y macrovasculares. Diversos estudios demostraron que niveles menores de 130 mm Hg pueden elevar la posibilidad de eventos adversos sin aportar beneficios sustanciales.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Targets in Subjects with Type 2 Diabetes Mellitus/Impaired Fasting Glucose: Observations from Traditional and Bayesian Random-Effects Meta-Analyses of Randomized Trials
Circulation,

¿Qué motivo para explicar la ausencia de incremento en la incidencia de infarto de miocardio en sujetos jóvenes pese a la mayor proporción de casos de hipertensión, diabetes y tabaquismo?  
Introducción:
Se ha observado una tendencia al incremento de la incidencia de hipertensión arterial, diabetes y tabaquismo, lo cual haría pensar en una mayor tasa de infartos de miocardio. Sin embargo no se encontró un aumento significativo de eventos cardiovasculares durante las últimas 2 décadas.

Lectura recomendada:
Thirty-year (1975 to 2005) Trends in the Incidence Rates, Clinical Features, Treatment Practices, and Short-Term Outcomes of Patients <55 Years of Age Hospitalized with adn Initial Acute Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology,

¿Cuál es la causa del incremento en la realización de cirugía bariátrica que se describe en la actualidad?  
Introducción:
La incidencia de obesidad se encuentra estabilizada en la actualidad, luego de un incremento sostenido durante décadas.

Lectura recomendada:
Survival Among High-Risk Patients after Bariatric Surgery
JAMA, 305(23):2419-2426

¿Sobre la base de cuál de estos parámetros podrían demostrarse beneficios de la terapia de resincronización cardíaca en sujetos con insuficiencia cardíaca y un QRS menor de 150 ms?  
Introducción:
La terapia de resincronización cardíaca parece muy eficaz para reducir la incidencia de eventos clínicos en individuos con insuficiencia cardíaca y una duración basal del complejo QRS no menor de 150 ms.

Lectura recomendada:
Impact of QRS Duration on Clinical Event Reduction with Cardiac Resynchronization Therapy. Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Archives of Internal Medicine,

¿Cuál es el motivo por el que una sala de emergencias puede indicar el desvío de una ambulancia?  
Introducción:
La práctica de desvíos de ambulancias ante una interrupción temporal en la admisión de pacientes en una sala de emergencias puede incidir sobre los resultados clínicos de los pacientes afectados.

Lectura recomendada:
Association between Ambulance Diversion and Survival Among Patients with Acute Myocardial Infaction
JAMA,