Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta sobre la eficacia del escitalopram en casos de depresión grave:  
Introducción:
La eficacia de los antidepresivos varía según la gravedad sintomática inicial del paciente a tratar.

Lectura recomendada:
Baseline Severity of Depression Predicts Antidepressant Drug Response Relative to Escitalopram
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 10(6):927-936
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del donepecilo y a qué se atribuye su aparición?  
Introducción:
La administración de donepecilo mejora el desempeño cognitivo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer grave y resulta adecuadamente tolerada durante al menos un año de tratamiento.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Donepezil in Patients with Severe Alzheimer´s Disease: Results from a 52-Week, Open-Label, Multicenter, Extension Study in Japan
Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 27:232-239
¿Cuál de las siguientes es causa de la disminución de la densidad mineral ósea que se produce luego de un accidente cerebrovascular?  
Introducción:
La densidad mineral ósea del hueso del lado afectado por un accidente cerebrovascular disminuye luego del evento.

Lectura recomendada:
Bone Structure and Remodeling in Stroke Patients: Early Effects of Zoledronate
Bone, 44(4):629-633
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de las fracturas vertebrales en América latina?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son una complicación grave de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Radiographic Vertebral Fractures in Latin American Countries: the Latin American Vertebral Osteoporosis Study (LAVOS)
Osteoporosis International, 20(2):275-282
¿ A quienes está indicado realizar estudios para la detección de la enfermedad celíaca?  
Introducción:
Aunque la detección de la enfermedad celíaca es cada vez mas frecuente, actualmente no se recomienda el rastreo sistemático para la detección de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Bone in Celiac Disease
Osteoporosis International, 20(2):1705-1716
¿Cuál de los siguientes dispositivos de inhalación es más aceptado por los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La adhesión a la terapia inhalatoria es esencial para asegurar la continuidad y la eficacia del tratamiento en los sujetos con asma y con enfermedad pulmonar crónica.

Lectura recomendada:
Respimat® Soft Mist™ Inhaler versus Hydrofluoroalkane Metered Dose Inhaler: Patients Preference and Satisfaction
Treatments in Respiratory Medicine, 4(1):53-61
¿Qué efectos produce el tratamiento con sibutramina sobre los niveles de presión arterial?  
Introducción:
Autoevaluacion : La hipertensión arterial forma parte del síndrome metabólico producido por la obesidad.

Lectura recomendada:
Can Sibutramine Alter Systemic Blood Pressure in Obese Patients? Systematic Review and Meta-Analysis
São Paulo Medical Journal, 126(6):342-346
¿Cuál es el porcentaje de variación del diámetro arterial que se considera como umbral para evaluar el riesgo de eventos cardiovasculares posteriores a un infarto de miocardio no complicado?  
Introducción:
Los factores de riesgo cardiovascular tradicionales como la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia, no alcanzan a explicar en su totalidad la aparición de eventos posteriores a un infarto agudo de miocardio. La dilatación mediada por flujo, que valora el porcentaje de variación del diámetro arterial por ecografía, parecería ser un elemento más a tener en cuenta al momento de evaluar a estos pacientes.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Flow-Mediated Dilatation Following Myocardial Infarction
International Journal of Cardiology, 132(1):45-50
¿Cuál de estos parámetros del perfil lipídico se modifica de manera favorable con la administración de anacetrapib?  
Introducción:
El anacetrapib es un inhibidor de la colesteril-éster transferasa que se asocia con mejoría en el perfil lipídico, tanto cuando se lo indica como monoterapia como en tratamientos combinados con atorvastatina.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Cholesteryl Ester Transfer Protein Inhibitor Anacetrapib as Monotherapy and Coadministered with Atorvastatin in Dyslipidemic Patients
American Heart Journal, 157(2):352-360
¿Cuál de los siguientes resultó ser un factor predictivo significativo del aumento del espesor de la capa fibrosa de las placas coronarias?  
Introducción:
En los pacientes con síndromes coronarios agudos se ha demostrado que el tratamientos con estatinas aumenta el espesor de la capa fibrosa de las placas coronarias, lo cual reduce la vulnerabilidad de éstas. Este efecto puede ser evaluado efectivamente por medio de la tomografía de coherencia óptica.

Lectura recomendada:
Effect of Statin Therapy on Coronary Fibrous-Cap Thickness in Patients with Acute Coronary Syndrome: Assessment by Optical Coherence Tomography Study
Atherosclerosis, 202(2):491-497
¿Cuál de los siguientes IECA fue el más indicado en el registro canadiense sobre la mortalidad por insuficiencia cardíaca en ancianos?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) han demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Effect of Different Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors on Mortality among Elderly Patients with Congestive Heart Failure
Canadian Medical Association Journal, 178(10):1303-1311
¿Qué recurso se utiliza en tomografía computarizada para resaltar imágenes activas de órganos sólidos, no tubulares, es decir aquellas que no son secuelas o cicatrices?  
Introducción:
El estudio por imágenes de las cavidades orgánicas permite descubrir formaciones anormales. Las características radiográficas hacen sospechar la etiología y de esta manera el especialista puede emitir un diagnóstico presuntivo. Antes del tratamiento debe confirmarse ese diagnóstico.

Lectura recomendada:
Mass Screening of Multiple Abdominal Solid Organs Using Mobile Helical Computed Tomography Scanner - A Preliminary Report
Asian Journal of Surgery, 30(2):118-121
¿Cuál es la dosis indicada del bisulfato de clopidogrel en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
El bisulfato de clopidogrel, un inhibidor selectivo de la agregación plaquetaria inducida por ADP, es útil en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Bisulfate
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(6):407-414
¿Qué manifestaciones clínicas pueden aparecer en pacientes infectados por el HTLV-1?  
Introducción:
La infección por HTLV-1 es muy prevalente en ciertas regiones.

Lectura recomendada:
Clinical Manifestations Associated with HTLV Type I Infection: A Cross-Sectional Study
AIDS Research and Human Retroviruses, 23(3):365-371
¿Qué complicaciones son frecuentes en mujeres embarazadas con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal se asocia con complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis on the Influence of Inflammatory Bowel Disease on Pregnancy
Gut, 56(6):830-837
¿Cuál es el tratamiento de elección de la onicomicosis en personas de edad avanzada?  
Introducción:
La onicomicosis es una infección muy frecuente en personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Onychomycosis in the Elderly: Drug Treatment Options
Drugs & Aging, 24(4):293-302
En términos evolutivos, ¿cuál es la diferencia en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea tratados con bivalirudina o heparina no fraccionada?  
Introducción:
La bivalirudina es una alternativa eficaz y segura para el tratamiento con heparina no fraccionada en el contexto de la intervención coronaria percutánea en pacientes que han presentado un infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Bivalirudin versus Unfractionated Heparin in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention after Acute Myocardial Infarction
Cardiovascular Revascularization Medicine, 7(3):132-135
¿Qué porcentaje de eventos adversos (hemorragias y tromboembolismo) podría reducirse si la anticoagulación por vía oral se controlara más estrictamente, para mantener el rango internacional normatizado dentro del intervalo terapéutico?  
Introducción:
En los pacientes que reciben anticoagulación por vía oral a largo plazo, el rango internacional normatizado se encuentra fuera de los límites terapéuticos individuales durante más de la tercera parte del tiempo.

Lectura recomendada:
Frequency of Adverse Events in Patients with Poor Anticoagulation: A Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 176(11):1589-1594
La analgesia peridural continua consiste en colocar un catéter a fin de instilar una sustancia que bloquea las terminaciones nerviosas. Por lo general se emplea ropivacaína o bupivacaína, que tienen efecto prolongado,y se las asocia a un opiáceo tipo fentanilo. ¿En qué sitio de los que se mencionan a continuación queda alojado el extremo distal del catéter?  
Introducción:
La analgesia posoperatoria permite una mejor recuperación porque al no haber dolor intenso es posible la movilización temprana del paciente, la eliminación de las secreciones bronquiales mediante la tos y una adecuada ventilación pulmonar.

Lectura recomendada:
High Thoracic Epidural Analgesia for Cardiac Surgery: An Audit of 874 Cases
Anaesthesia and Intensive Care, 35(3):374-377
En niños con gastroenteritis aguda y deshidratación tratados con rehidratación intravenosa rápida, ¿qué probabilidad de reconsultas tuvieron los pacientes que recibieron sólo un bolo de solución salina en comparación con aquellos a los que se les administró alguna cantidad de dextrosa intravenosa?  
Introducción:
Actualmente, la terapia de rehidratación oral es el método de elección para niños con gastroenteritis aguda pero, en casos de deshidratación grave o cuando fracasa la terapia de rehidratación oral, es necesario el tratamiento intravenoso.

Lectura recomendada:
Intravenous Dextrose during Outpatient Rehydration in Pediatric Gastroenteritis
Academic Emergency Medicine, 14(4):324-331
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