Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué factores predisponentes parecen compartir tanto la obesidad como el asma bronquial?  
Introducción:
Si bien se ha descrito la existencia de una correlación entre ambas enfermedades, la presencia de un vínculo causal entre asma y obesidad no se ha esclarecido.

Lectura recomendada:
Associations of Serum Leptin with Atopic Asthma and Allergic Rhinitis in Children
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(5):354-358
¿Cuál de estas reacciones se describe en los padres de los neonatos críticos internados en servicios de cuidados intensivos especializados?  
Introducción:
Los progresos de la medicina se han visto opacados por la deshumanización y la desaparición de la filantropía que inspiraron desde siempre su ejercicio. El uso no siempre racional de la tecnología, en la cual se confía excesivamente, ha llevado a olvidar al paciente, su entorno y sus necesidades, lo que facilita la iatrogenia.

Lectura recomendada:
Aplicación del Protocolo de Toma de Decisiones en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Guanabacoa. 2005-2008.
SIICSalud,
Indique cuáles son los factores asociados con el aumento del riesgo de cáncer de endometrio que se encuentran en las mujeres posmenopáusicas obesas:  
Introducción:
Se ha establecido una relación entre la obesidad y el riesgo de aparición de cáncer de endometrio, que se fundamenta en el aumento de estrógenos circulantes dentro del tejido endometrial, generados principalmente por la aromatización periférica de los andrógenos del tejido adiposo, aunque otros factores podrían estar involucrados.

Lectura recomendada:
Comparison of Serum Androgens and Endometrial Thickness in Obese and Non-Obese Postmenopausal Women
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 11(3):149-151
¿Cuál de las siguientes variables se asoció con el tratamiento de la espondilitis anquilosante con etanercept?  
Introducción:
La inestabilidad laboral se manifiesta cuando hay discordancia entre la capacidad funcional de trabajo de un sujeto y las demandas laborales, que pueden poner en peligro su continuidad; ésta es una característica frecuente de los pacientes con espondilitis anquilosante.

Lectura recomendada:
Double-blind Placebo-controlled Trial of Etanercept in the Prevention of Work Disability in Ankylosing Spondylitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(11):1926-1928
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el uso de una única dosis diaria de lopinavir/ritonavir es correcta?  
Introducción:
El lopinavir/ritonavir constituye uno de los fármacos de elección en los esquemas de tratamiento antirretroviral de los pacientes VIH positivos. Se propone el uso de formulaciones de una única toma diaria para incrementar el nivel de cumplimiento terapéutico.

Lectura recomendada:
A Once-Daily Lopinavir/Ritonavir-Based Regimen Is Noninferior to Twice-Daily Dosing and Results in Similar Safety and Tolerability in Antiretroviral-Naive Subjects Through 48 Weeks
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 50(5):474-481
Señale la opción correcta con respecto a los métodos para la recuperación de la fonación.  
Introducción:
La laringectomía total es un procedimiento que deja importantes secuelas, como alteraciones de la deglución e imposibilidad de la fonación.

Lectura recomendada:
Surgical Voice Restoration After Total Laryngectomy: An Overview
Indian Journal of Cancer, 47(3):239-247
¿Cuál parece la causa de la menor exposición de los neonatos de corta edad al lopinavir, en comparación con los lactantes de más de 6 semanas de vida?  
Introducción:
Los neonatos de corta edad presentan una menor exposición al lopinavir en comparación con los valores descritos en lactantes de más de 6 semanas de vida.

Lectura recomendada:
Early Initiation of Lopinavir/Ritonavir in Infants Less Than 6 Weeks of Age: Pharmacokinetics and 24-Week Safety and Efficacy
The Pediatric Infectious Disease Journal, 28(3):215-219
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa en caso de enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La hospitalización de los individuos con enfermedad de Alzheimer es frecuente y representa uno de los gastos en salud más importantes vinculados con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Treatment With Galantamine and Time to Nursing Home Placement in Alzheimer's Disease Patients With and Without Cerebrovascular Disease
International Journal of Geriatric Psychiatry, 24(5):479-488
¿Con qué alteraciones cardiometabólicas se asocia el hipotiroidismo manifiesto?  
Introducción:
El hipotiroidismo manifiesto se asocia con alteraciones cardiometabólicas.

Lectura recomendada:
Reference Range Thyroid-Stimulating Hormone is Associated With Physical Activity Energy Expenditure in Overweight and Obese Postmenopausal Women: A Montreal-Ottawa New Emerging Team Study
Metabolism: Clinical and Experimental, 59(11):1597-1602
¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?  
Introducción:
El asma alérgico, la dermatitis atópica, la alergia alimentaria y la rinitis alérgica son manifestaciones prevalentes en individuos con niveles de IgE elevada. Las terapéuticas anti-IgE son conceptualmente novedosas y constituyen una opción terapéutica prometedora para el tratamiento de las enfermedades atópicas con bloqueo de la cascada alérgica en una etapa precoz y crítica.

Lectura recomendada:
Anti-IgE in the Treatment of Allergic Disorders in Pediatrics
Current Opinion in Pediatrics,
Señale la opción correcta sobre la administración de duloxetina en pacientes con depresión:  
Introducción:
Las drogas de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina.

Lectura recomendada:
Attributes of Response in Depressed Patients Switched to Treatment with Duloxetine
International Journal of Clinical Practice,
¿Qué genotipo se asoció con la aparición de diabetes mellitus tipo 1 a edades más tempranas?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 es un proceso autoinmune consecuencia de la destrucción de las células beta de los islotes pancreáticos productores de insulina. Su incidencia se encuentra en aumento, especialmente en menores de 20 años, con un pico entre los 10 y 14 años.

Lectura recomendada:
HLA-DR Genotypes Influence Age at Disease Onset in Children and Juveniles with Type 1 Diabetes Mellitus
European Journal of Endocrinology, 163(1):97-104
¿Qué núcleos cerebrales son los más afectados por la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo con pérdida de neuronas colinérgicas. Sus síntomas abarcan trastornos de la memoria y del aprendizaje, como de otras funciones intelectuales.

Lectura recomendada:
Estrogen Therapy and Cognition: A Review of the Cholinergic Hypothesis
Endocrine Reviews, 31(2):224-253
Señale la opción correcta sobre el empleo de donepecilo en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Los inhibidores de la colinesterasa son agentes eficaces y seguros para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Su administración permite atenuar los síntomas cognitivos, conductuales y funcionales, especialmente durante los primeros estadios de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Donepezil in Patients With Alzheimer's Disease in Assisted Living Facilities
American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias, 25(6):483-489
¿Cuál de las siguientes es una acción antiinflamatoria de la adiponectina?  
Introducción:
La adiponectina es una citoquina secretada por los adipocitos. Esta adipocitoquina tiene propiedades antiaterogénicas y antiinflamatorias.

Lectura recomendada:
Adipocytokines in Subjects With and Without Ischemic Cerebrovascular Disease
Acta Neurologica Belgica, 110(3):234-238
¿Cuál de estos serogrupos se encuentra incluido en la vacuna tetravalente antimeningocócica de uso actual?  
Introducción:
La reducción de la incidencia de enfermedad meningocócica se atribuye a la eficacia de las nuevas vacunas multivalentes.

Lectura recomendada:
Changes in Neisseria Meningitidis Disease Epidemiology in the United States, 1998-2007: Implications for Prevention of Meningococcal Disease
Clinical Infectious Diseases, 50(2):184-191
¿Cuál es la variable principal para evaluar la efectividad de las vitaminas para la prevención de la preeclampsia?  
Introducción:
La eficacia de la aplicación de tratamiento mediante vitamina C y E para prevenir el desarrollo de preeclampsia en embarazos de bajo riesgo no pudo ser comprobada en estudios de adecuado diseño.

Lectura recomendada:
Vitamins C and E to Prevent Complications of Pregnancy-Associated Hypertension
New England Journal of Medicine, 362(14):1282-1291
En el contexto de hipopituitarismo con terapia de reemplazo con glucocorticoides, ¿cuál de los siguientes factores correlacionó positivamente y significativamente con una mayor frecuencia de fracturas vertebrales?  
Introducción:
Los pacientes con deficiencia de hormona de crecimiento suelen presentar otras deficiencias hormonales concomitantes, como gonadotrofinas, corticotrofina o tirotrofina. En esos casos la terapia de reemplazo con glucocorticoides, incluso en dosis habituales, parece aumentar el riesgo de fracturas vertebrales.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid Replacement Therapy and Vertebral Fractures in Hypopituitary Adult Males with GH Deficiency
European Journal of Endocrinology, 163(1):15-20
¿Cuál de estos métodos de diagnóstico por imágenes se prefiere en la actualidad para la identificación del vólvulo intestinal o colónico?  
Introducción:
El vólvulo es una emergencia gastrointestinal que requiere un diagnóstico precoz para instituir el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Small and Large Bowel Volvulus: Clues to Early Recognition and Complications
European Journal of Radiology, 74(1):60-66
¿Cuál es el tratamiento de elección de la infección crónica por el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
La infección por el virus de la hepatitis C es la principal causa de enfermedad hepática crónica. Más de 170 000 000 de personas en todo el mundo padecen de infección crónica por este virus, lo cual representa un problema de salud pública global.

Lectura recomendada:
Fluoxetine Disposition in Patients with Chronic Hepatitis C Treated With Interferon-Alpha
Clinical Pharmacokinetics, 49(11):767-772
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