Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuándo deben administrarse los inhibidores de la bomba de protones para lograr su efecto óptimo?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son utilizados ampliamente para el tratamiento de enfermedades asociadas a la secreción gástrica y sus efectos están relacionados con la ingesta.

Lectura recomendada:
Guide to the Use of Proton Pump Inhibitors in Adult Patients
Drugs, 68(7):925-947
En relación con la hipotensión ortostática, ¿cuáles son los valores considerados para el diagnóstico?  
Introducción:
La hipotensión ortostática se define por la magnitud del descenso de la presión arterial al pasar del decúbito dorsal a la posición erguida.

Lectura recomendada:
The Pathophysiology and Diagnosis of Orthostatic Hypotension
Clinical Autonomic Research, 18(1):2-7
¿Cuál de las siguientes características del esomeprazol es responsable de su mayor efecto sobre la secreción ácida, comparado con el omeprazol, en la mayor parte de la población?  
Introducción:
Muchos procesos biológicos tanto farmacocinéticos como farmacodinámicos son estereoselectivos, por lo que se han elaborado fármacos enantioméricos. Por ejemplo, el esomeprazol corresponde al enantiómero-S del omeprazol.

Lectura recomendada:
Stereoselective Disposition of Proton Pump Inhibitors
Clinical Drug Investigation, 28(5):263-279
¿Cuál es el porcentaje de pacientes con depresión mayor que se volverán refractarios al tratamiento farmacológico habitual?  
Introducción:
Se estima que para el año 2020, la depresión será la segunda causa de años de vida productivos perdidos por incapacidad. Aunque muchos pacientes responden bien al tratamiento farmacológico con antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, se considera que cierta proporción con trastorno depresivo mayor se volverá refractaria al tratamiento.

Lectura recomendada:
Comparison of Therapeutic Effects of Omega-3 Fatty Acid Eicosapentaenoic Acid and Fluoxetine, Separately and in Combination, in Major Depressive Disorder
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 42(3):192-198
Los siguientes factores se han relacionado con mayor incidencia de fibrilación auricular luego del bypass coronario, excepto:  
Introducción:
La incidencia de fibrilación auricular luego de la cirugía de revascularización coronaria es muy elevada, se presenta en 25% a 40% de los casos, generalmente en los 2 o 3 primeros días del período posoperatorio. Su aparición suele asociarse con mayor incidencia de complicaciones, como aumento de la mortalidad a largo plazo, por lo que es necesario implementar tratamientos preventivos, sobre todo en los pacientes con alto riesgo de presentar arritmias.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy of Metoprolol and Carvedilol for Preventing Atrial Fibrillation after Coronary Bypass Surgery
International Journal of Cardiology, 126(1):108-113
¿Cuáles son los signos que caracterizan el síndrome de colon irritable?  
Introducción:
El 10% de la población de América del Norte y Europa presenta síndrome de colon irritable, una enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Ulcerative Colitis and Irritable Bowel Syndrome: Relationships with Quality of Life
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 20(1):46-50
¿Cuál es la acción de la rosuvastatina sobre el perfil lipídico?  
Introducción:
Las estatinas son drogas hipolipemiantes utilizadas principalmente en trastornos relacionados con la ateroesclerosis, si bien cuentan con diversas indicaciones.

Lectura recomendada:
The Effect of Rosuvastatin Treatment on the Mean Platelet Volume in Patients with Uncontrolled Primary Dyslipidemia with Hypolipidemic Diet Treatment
Platelets, 19(2):111-114
¿Cuál parece ser el mecanismo de acción del fondaparinux?  
Introducción:
El fondapariux es un fármaco que se utiliza tanto en el tratamiento como en la profilaxis del tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Fondaparinux. Use in Thromboprophylaxis of Acute Medical Patients
Drugs & Aging, 25(1):81-88
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre aripiprazol en el tratamiento de la manía aguda es correcta?  
Introducción:
El aripiprazol mostró eficacia para el tratamiento de los episodios de manía aguda, con actividad antimaníaca sostenida, en dosis de 15 mg/día a 30 mg/día. Presenta bajo riesgo de efectos adversos extrapiramidales y de disquinesia tardía, ausencia de elevación de los niveles de prolactina y bajo riesgo de aumento de peso y de trastornos metabólicos.

Lectura recomendada:
Avances en el Tratamiento de la Mania: Aripiprazol
Actas Españolas de Psiquiatría, 36(3):158-164
¿Qué se recomienda respecto del tamizaje mamográfico en las mujeres ancianas?  
Introducción:
Las mujeres mayores de 75 años constituyen una proporción creciente de la población y presentan alta incidencia de cáncer de mama, pero al mismo tiempo tienden a quedar excluidas de los programas de rastreo mamográfico.

Lectura recomendada:
Routine Screening Mammography in Women Older than 74 Years: A Review of the Available Data
Maturitas, 57(2):109-119
¿Qué estrategias futuras podrían resultar útiles para prevenir las enfermedades infecciosas perinatales causadas por estreptococos del grupo B?  
Introducción:
Para evitar las consecuencias de la infección neonatal por estreptococos del grupo B se requieren estrategias de prevención eficaces y con una relación costo-beneficio sustentable.

Lectura recomendada:
Perinatal Group B Streptococcal Disease
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(3):411-424
¿Qué esquema de terapia hormonal induce mayor aumento de la densidad mamaria?  
Introducción:
La terapia hormonal modifica la densidad mamaria.

Lectura recomendada:
Effect of Estrogen-Progestin and Estrogen on Mammographic Density
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):513-520
¿Cuál es el agente antiviral que puede administrase 1 sola vez en el día, gracias a su elevada biodisponibilidad, prolongada vida media y mayor potencia para inhibir la replicación viral en el tratamiento de la infección por herpes zoster?  
Introducción:
Algunos trabajos han demostrado que en el tratamiento de la infección por herpes zoster, la indicación temprana de antivirales, dentro de las primeras 72 horas desde el inicio de la erupción, disminuye el riesgo y la duración de la neuralgia posherpética, especialmente en los ancianos y los sujetos inmunodeprimidos

Lectura recomendada:
Current Management of Herpes Zoster: The European View
American Journal of Clinical Dermatology, 6(5):317-325
En un grupo de niños con anemia ferropénica, ¿cómo fue la eficacia, con respecto a la mejoría en los valores de hemoglobina y hematocrito, del complejo de hierro polimaltosato en comparación con el hierro aminoquelado?  
Introducción:
La anemia ferropénica se caracteriza por la disminución en los niveles de hemoglobina y hematocrito secundario a depósitos deficientes de hierro en el organismo.

Lectura recomendada:
Eficacia y Seguridad del Complejo de Hidróxido de Hierro Férrico (III) y Polimaltosa (IPC) vs el Hierro Aminoquelado en el Manejo de la Anemia Ferropénica en Niños
Revista del AWGLA, :28-39
En un grupo de niños de entre 6 y 23 meses, ¿cómo fue la aceptación del complejo de hierro polimaltosato en comparación con el sulfato ferroso determinada por una escala hedónica que consta de 5 caras que expresan desde satisfacción hasta insatisfacción durante los primeros 5 días de tratamiento?  
Introducción:
Es frecuente que el aporte complementario de preparaciones con hierro se vea perjudicado por la falta de adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Comparación del Complejo de Hierro-Polimaltosa con Sulfato Ferroso en Términos de Tolerancia y Aceptabilidad en Lactantes: Un Estudio Abierto, Cruzado y Aleatorizado
Revista del AWGLA, :43-48
¿Cuál es la estrategia adecuada para el tratamiento empírico inicial de las infecciones presuntamente causadas por Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
Pseudomonas aeruginosa es una bacteria aerobia gramnegativa que constituye una causa importante de infecciones adquiridas en la comunidad e intrahospitalarias.

Lectura recomendada:
The Epidemiology, Pathogenesis and Treatment of Pseudomonas Aeruginosa Infections
Drugs, 67(3):351-368
La administración de nevirapina en una única dosis diaria a una madre infectada por el VIH en el trabajo de parto y al recién nacido reduce la tasa de transmisión pero provoca resistencia a largo plazo. ¿Qué droga adicionada a la nevirapina demostró reducir esta tasa de resistencia?  
Introducción:
En países de recursos económicos limitados, la infección por VIH es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad de madre e hijo. Sin intervención, la tasa de transmisión del VIH de madre a hijo es del 20 al 30%.

Lectura recomendada:
Viral Latency and Reservoirs: Relevance for Mother-to-Child Transmission and Resistance
Current Opinion in HIV and AIDS, 1(2):167-173
El estudio CHARISMA demostró que el tratamiento antiplaquetario dual en la prevención primaria:  
Introducción:
El trombo arterial que, en general, produce isquemia o infarto es consecuencia de la agregación plaquetaria en los sitios de daño vascular aterosclerótico o con alteraciones en el flujo. Por lo tanto, los agentes que interfieren con la función plaquetaria constituyen un componente central del tratamiento.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy in High-Risk Patients
European Heart Journal Supplements, 9(Supl. D):3-9
Desde el punto de vista ecográfico, la placa ecolúcida corresponde a:  
Introducción:
La calcificación arterial es un componente de muchas lesiones ateroscleróticas. Si bien se asumía que este proceso se producía en la etapa final de la aterosclerosis, se puede encontrar en las primeras etapas de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Serum Osteoprotegerin in Inversely Associated with Carotid Plaque Echogenicity in Humans
Atherosclerosis, 191(1):128-134
El estudio ACTIVE W comparó la eficacia de clopidogrel más aspirina con la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular. Sobre la base de estos resultados:  
Introducción:
Los resultados de los estudios multicéntricos CAPRIE, CURE, COMMIT y CLARITY-TIMI 28 posibilitaron la aprobación del fármaco y el establecimiento de sus indicaciones en los EE.UU. Sin embargo, las indicaciones pueden variar en los distintos países.

Lectura recomendada:
Clopidogrel: A Review of its Use in the Prevention of Thrombosis
Drugs, 67(4):613-646
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