Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué asociación se encontró entre el uso de terapia de reemplazo hormonal en mujeres posmenopáusicas y el riesgo de cáncer colorrectal?  
Introducción:
En los EE.UU., el carcinoma colorrectal es el tercer tipo de cáncer diagnosticado con más frecuencia.

Lectura recomendada:
Use of Hormone Replacement Therapy and The Risk of Colorectal Cancer
Journal of Clinical Oncology, :4542-4547
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más seguro en términos de la reducción del riesgo de episodios de hipoglucemia?  
Introducción:
El temor a las hipoglucemias complica considerablemente el tratamiento de los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Individual Patient Data to Assess the Risk of Hypoglycaemia in People with Type 2 Diabetes Using NPH Insulin or Insulin Glargine
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(9):7729-779
¿Qué situación se asocia con la normalización de los marcadores de la inflamación, de la agresión oxidativa y de la disfunción endotelial en los enfermos con diabetes de larga data y escaso control de la glucemia?  
Introducción:
La inflamación crónica y la disfunción del endotelio son trastornos característicos en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Effect of Acute Hyperglycaemia, Long-term Glycaemic Control and Insulin on Endothelial Dysfunction and Inflammation in Type 1 Diabetic Patients with Different Characteristics
Diabetic Medicine, 27(8):911-917
¿Cuál de estos factores se asocia con un mejor control metabólico en niños y adolescentes tratados con infusión continua subcutánea de insulina?  
Introducción:
La infusión continua subcutánea de insulina es una alternativa terapéutica destacable para los pacientes pediátricos con diabetes tipo 1, cuyos efectos son más destacados en algunos subgrupos de individuos.

Lectura recomendada:
Predictors of Glycaemic Control in Patients with Type 1 Diabetes Commencing Continous Subcutaneous Insulin Infusion Therapy
Diabetic Medicine, 27(3):339-347
¿Qué significado tiene el estrechamiento de las arteriolas de la retina, en los pacientes con diabetes tipo 1, en relación con la nefropatía?  
Introducción:
La medición del diámetro de las arteriolas y de las vénulas de la retina permitiría identificar precozmente el daño renal que aparece en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
The Relationship of Retinal Vessel Diameter of Changes in Diabetic Nephropathy Structural Variables in Patients with Type 1 Diabetes
Diabetologia, 53(8):1638-1646
¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas a la neuropatía diabética es correcta?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una complicación microvascular de la enfermedad caracterizada por repercusiones en la calidad de vida y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Prevalence of Other Diabetes-Associated Complications and Comorbidities and Its Impact on Health Care Charges Among Patients with Diabetic Neuropathy
Journal of Diabetes and its Complications, 24(1):9-19
¿Qué valor tiene la menor densidad de las fibras nerviosas intraepidérmicas en la biopsia de piel de la parte inferior de la pierna?  
Introducción:
La biopsia de piel de la parte distal de la pierna para la valoración de la densidad de las fibras nerviosas intraepidérmicas es un procedimiento seguro y muy útil en el diagnóstico de las neuropatías de las pequeñas fibras.

Lectura recomendada:
European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on the Use of Skin Biopsy in the Diagnosis of Small Fiber Neuropathy. Report of a Joint Task Force of the European Federation o Neurological Societies and the Peripheral
European Journal of Neurology, 17(7):903-912
¿Qué factores predicen en forma independiente la presencia de retinopatía diabética entre los sujetos adultos de los EE.UU.?  
Introducción:
En los sujetos adultos de los EE.UU., la prevalencia de retinopatía diabética y de retinopatía diabética que pone en peligro la visión es considerablemente elevada, en especial en los grupos étnicos minoritarios.

Lectura recomendada:
Prevalence of Diabetic Retinopathy in the United States, 2005-2008
JAMA, 304(6):649-656
¿Cuál de los siguientes esquemas es más útil en los pacientes con dislipidemia mixta?  
Introducción:
Las estatinas son los fármacos más utilizados en los enfermos con hipercolesterolemia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin and Fenofibric Acid Combination Therapy Versus Simvastatin Monotherapy in Patients with Hypercholesterolemia and Hypertriglyceridemia: A Randomized, Double-Blind Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 10(3):175-186
¿Qué factores predicen en forma significativa la mortalidad global en los enfermos con diabetes tipo 1 de larga data?  
Introducción:
El control metabólico estricto es importante desde el punto de vista evolutivo en los enfermos con diabetes tipo 1 de muchos años de duración.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Mortality and Ischemic Heart Disease in Patients with Long-term Type 1 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 24(4):223-228
¿Cuál de las siguientes herramientas es la más útil para determinar la presencia de respuesta al tratamiento?  
Introducción:
Los pacientes con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica pueden responder al tratamiento con inmunoglobulina intravenosa, aunque esta respuesta no siempre se manifiesta con la primera infusión, y a veces pueden requerirse dosis adicionales de mantenimiento.

Lectura recomendada:
Timing and Course of Clinical Response to Intravenous Immunoglobulin in Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy
Archives of Neurology, 67(7):802-807
¿Cuál es el umbral aproximado de cociente incremental en el cual se reconoce la rentabilidad del monitoreo continuo de glucemia?  
Introducción:
Se ha demostrado que el monitoreo continuo de glucemia podría beneficiar a los pacientes diabéticos tipo 1 en términos de la calidad de vida, tanto en forma inmediata como a largo plazo.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1269-1274
¿Cuál es la ventaja del uso del índice de masa corporal en la evaluación del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La obesidad se asocia con mayores tasas de mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria, pero también se detectaron tasas mayores en sujetos con índice de masa corporal menor de 20 kg/m2.

Lectura recomendada:
Relation of Body Mass Index to Mortality Among Men with Coronary Heart Disease
American Journal of Cardiology, 106(3):297-304
¿Qué factores se asocian con mayor riesgo de cirrosis y carcinoma hepatocelular entre los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica?  
Introducción:
El riesgo de carcinoma hepatocelular aumenta considerablemente en los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica.

Lectura recomendada:
Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Hepatocellular Carcinoma: A Weighty Connection
Hepatology, 51(5):1820-1832
¿Cuál es la incidencia aproximada de elevación significativa de las enzimas hepáticas cuando se utilizan dosis elevadas de atorvastatina?  
Introducción:
Las estatina se asocian con importantes beneficios cardiovasculares, si bien deben considerarse sus efectos adversos.

Lectura recomendada:
Comparison of Atorvastatin 80 mg/day Versus Simvastatin 20 to 40 mg/day on Frequency of Cardiovascular Events Late (Five Years) After Acute Myocardial Infarction (From the Incremental Decrease in End Point Through Aggressive Lipid Lowering [IDEAL] Trial)
American Journal of Cardiology, 106(3):354-359
¿Cuál de estas variables se asocia con limitaciones para la administración de insulina por vía oral?  
Introducción:
La utilización de insulina por vía oral se ve limitada por distintos factores farmacocinéticos que impiden su llegada al sitio de acción.

Lectura recomendada:
Oral Insulin - A Review of Current Status
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(3):179-185
¿Qué efectos produce la promoción de las actividades al aire libre en los niños?  
Introducción:
En los EE.UU., el estilo de vida sedentario de los niños contribuyó con el incremento de la obesidad, el asma, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la deficiencia de vitamina D en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Using NAture and Outdoor Activity to Improve Children's Health
Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care, 40(5):102-117
¿Cuál es el método diagnóstico de elección para la miocardiopatía hipertrófica miocárdica en la actualidad?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad generalmente asintomática, pero asociada con una mayor mortalidad, por lo que su diagnóstico precoz resulta fundamental.

Lectura recomendada:
The Role of Cardiac Magnetic Resonance in Hypertrophic Cardiomyopathy
Revista Portuguesa de Cardiologia, 29(1):79-93
¿Cuál es la mejor estrategia para disminuir la incidencia de úlceras pépticas en pacientes que consumen AINE en forma crónica y están infectados por H. pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es un factor de riesgo gastrointestinal adicional en usuarios de AINE.

Lectura recomendada:
Identification of NSAID Users at Risk for Gastrointestinal Complications: A Systematic Review of Current Guidelines and Consensus Agreements
Drug Safety, 33(6):443-453
¿En qué estudio se puede detectar precozmente la presencia de redistribución cerebral en fetos cercanos a término pequeños para la edad gestacional  
Introducción:
Los fetos pequeños con ecografía Doppler de la arteria umbilical normal se consideran el extremo del espectro de la población normal. Sin embargo, estudios recientes sugieren que una proporción sustancial de ellos tienen verdadera restricción del crecimiento intrauterino.

Lectura recomendada:
Longitudinal Brain Perfusion Changes in Near-Term Small-For-Gestational-Age Fetuses as Measured by Spectral Doppler Indices or By Fractional Moving Blood Volume
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 203(1):1-6
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