¿Cuál es el principal consumidor de agrotóxicos en América Latina?  
Introducción:
Pese a su asociación con importantes repercusiones sobre la salud, se advierte que el uso de agrotóxicos ha crecido de modo acentuado, en especial en América Latina, como consecuencia de la mayor exportación de productos agrícolas elaborados en función de un modelo dependiente de la biotecnología.

Lectura recomendada:
Agrotóxicos: Nuevos y Viejos Desafíos para la Salud Colectiva
Salud Colectiva, 8(1):5-8

¿Cuál de estos métodos por imágenes permite el diagnóstico precoz de torsión testicular?  
Introducción:
La torsión testicular se caracteriza por dolor unilateral intenso en el testículo comprometido o en el escroto homolateral, con posterior aparición de tumefacción. Esta afección requiere del tratamiento quirúrgico urgente; por lo tanto, el diagnóstico precoz resulta relevante para evitar la orquidectomía.

Lectura recomendada:
Testicular Torsion: Needless Testicular Loss Can Be Prevented
Nigerian Journal of Clinical Practice, 15(2):182-184

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la hepatotoxicidad por metotrexato en pacientes con afecciones reumáticas es correcta?  
Introducción:
Los factores vinculados con el creciente interés por el conocimiento, el diagnóstico y el abordaje de las enfermedades hepáticas asociadas con las afecciones reumáticas están relacionados con el avance que tuvo lugar en distintas áreas de la hepatología, como la detección temprana, el diagnóstico, la fisiopatología, la estadificación, la historia natural y el tratamiento.

Lectura recomendada:
Enfermedades Hepáticas en Artritis Reumatoidea y Psoriasica
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 42(2):112-119

¿Cuál de estos beneficios caracteriza a la presencia simbiótica de la microflora intestinal en los seres humanos?  
Introducción:
El tracto gastrointestinal humano es el hábitat natural de una gran comunidad microbiana, incluidas las especies de los reinos Archaea, Bacteria, Virus y Eukarya.

Lectura recomendada:
Metagenomics of Human Microbiome: Beyond 16s rDNA
Clinical Microbiology and Infection, 18(4):47-53

¿Cuál es el factor con mayor influencia en la decisión de la elección de otro diurético antihipertensivo?  
Introducción:
Los diuréticos tiazídicos se recomiendan como tratamiento de primera línea para la hipertensión arterial no complicada. Sin embargo, también pueden suponer un riesgo de alteraciones del metabolismo de la glucosa en ciertos individuos.

Lectura recomendada:
The effect of body mass index on fasting blood glucose after initiation of thiazide therapy in hypertensive patients.
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes parámetros define el grado de bloqueo beta?  
Introducción:
La respuesta cardiopulmonar al ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica moderada puede verse afectada por el grado de bloqueo beta.

Lectura recomendada:
Effects of Carvedilol on Oxygen Uptake and Heart Rate Kinetics in Patients with Chronic Heart Failure at Simulated Altitude
European Journal of Preventive Cardiology, 19(3):444-451

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Introducción:
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Lectura recomendada:

SIICSalud,

Señale la respuesta correcta sobre la acción de la atomoxetina:  
Introducción:
La noradrenalina es un neurotransmisor implicado en numerosos procesos motores, cognitivos y sensoriales. El núcleo más importante de neuronas noradrenérgicas es el locus coeruleus, desde donde parten proyecciones hacia numerosas regiones cerebrales como el hipocampo y el neocórtex.

Lectura recomendada:
Atomoxetine Modulates Spontaneous and Sensory-Evoked Discharge of Locus Coeruleus Noradrenergic Neurons
Neuropharmacology, Epub

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con depresión y dolor físico:  
Introducción:
La asociación entre el trastorno depresivo mayor y los síntomas físicos dolorosos es frecuente; de hecho, el dolor puede constituir el único síntoma depresivo y afectar el funcionamiento de los pacientes, lo que se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Early vs. Conventional Switching of Antidepressants in Patients with MDD and Moderate to Severe Pain: A Double-Blind Randomized Study
Journal of Affective Disorders, Epub

Señale la opción correcta sobre la administración de duloxetina en caso de depresión:  
Introducción:
Una de las causas principales de abandono del tratamiento con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y de los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina es la aparición de eventos adversos al inicio del tratamiento.

Lectura recomendada:
Tolerability Aspects in Duloxetine-Treated Patients with Depression: Should one use a Lower Starting Dose in Clinical Practice?
Expert Opinion on Drug Safety, Epub:1-13

¿En qué pacientes podría resultar especialmente beneficioso el tratamiento de la faringitis estreptocócica con una sola dosis diaria de amoxicilina?  
Introducción:
La terapia con una única dosis diaria de amoxicilina no parece inferior al tratamiento con 2 dosis diarias en el enfoque de la faringitis estreptocócica para un margen predefinido del 10%.

Lectura recomendada:
Treatment of Streptococcal Pharyngitis with Once-Daily Compared with Twice-Daily Amoxicillin: A Noninferiority Trial
The Pediatric Infectious Disease Journal, 25(9):761-767

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con el empleo de pioglitazona, pero no con el de vildagliptina?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 que no logran un control glucémico adecuado con metformina, pueden beneficiarse con el agregado de vildagliptin, un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, o de pioglitazona, una tiazolidindiona.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Vildagliptin vs. Pioglitazone when Added to Metformin: A 24-Week, Randomized, Double-Blind Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(1):82-90

¿Cuál de estas variables se correlaciona con el índice de masa corporal materno previo al embarazo?  
Introducción:
Tanto la obesidad materna como la diabetes gestacional se asocian con un peor pronóstico en el embarazo, dado el mayor riesgo materno (hipertensión gestacional, preeclampsia, necesidad de cesáreas) y neonatal (macrosomía, trauma obstétrico, hipoglucemia, mayor probabilidad de obesidad en la vida adulta).

Lectura recomendada:
Maternal BMI, Glucose Tolerance, and Adverse Pregnancy
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 207(1):1-7

Señale la opción correcta sobre la plasticidad sináptica:  
Introducción:
El litio es el prototipo de estabilizador del estado de ánimo empleado en pacientes bipolares, aunque hasta el momento no se conoce en detalle su mecanismo de acción. La información disponible permite indicar que la droga tiene efectos neuroplásticos que incluyen la inhibición de la muerte neuronal.

Lectura recomendada:
Effects of 4-Weeks of Treatment with Lithium and Olanzapine on Long-term Potentiation in Hippocampal Area CA1
Neuroscience Letters, 524:5-9

¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con una probabilidad mayor de monoterapia en caso de esquizofrenia?  
Introducción:
El tratamiento inicial de los pacientes esquizofrénicos generalmente consiste en la monoterapia antipsicótica. Si bien la polifarmacia se recomienda en ocasiones como la necesidad de reemplazar un antipsicótico por otro, su empleo en la práctica clínica es habitual.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Monotherapy and Polypharmacy in the Treatment of Outpatients With Schizophrenia in the European Schizophrenia Outpatient Health Outcomes Study
Journal of Nervous and Mental Disease, 200(7):637-643

¿Cuál de estos factores se ha vinculado con mayor riesgo de placenta acreta?  
Introducción:
En presencia de placenta acreta, la imposibilidad de una separación normal de la placenta y el útero después del parto se acompaña de hemorragia grave. Asimismo, la remoción de los tejidos adheridos puede precipitar un mayor sangrado, con riesgo de shock y alteraciones de la coagulación.

Lectura recomendada:
Placenta Accreta: Pathogenesis of a 20th Century Iatrogenic Uterine Disease
Placenta, 33(4):244-251

¿Cuál de las siguientes es una posible complicación del cerclaje cervical por vía transabdominal?  
Introducción:
El cerclaje cervical es un procedimiento que se lleva a cabo en mujeres con alto riesgo de pérdida del embarazo en el segundo trimestre o parto prematuro.

Lectura recomendada:
Cervical Cerclage: A Review of Current Evidence
ANZJOG, 52(3):220-223

¿Cuál de las siguientes opciones se asocia con el embarazo en adolescentes?  
Introducción:
La gestación en adolescentes menores de 16 años es considerada un embarazo de alto riesgo.

Lectura recomendada:
The Admission Rate in Neonatal Intensive Care Units of Newborns Born to Adolescents Mothers
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 24(8):1019-1021

¿Cuál de las siguientes determinaciones en líquido amniótico predice mejor la presencia de infección o inflamación intrauterina?  
Introducción:
La inflamación e infección intrauterina se asocia con importante morbilidad materna y fetal y con evolución desfavorable a largo plazo.

Lectura recomendada:
Optimized Amniotic Fluid Analysis in Patients Suspected of Intrauterine Infection/Inflammation
Journal of Perinatal Medicine, 40(1):33-37

¿Cuál de estos recursos se han vinculado con un menor riesgo de transmisión sexual del VIH en las mujeres?  
Introducción:
Las mujeres representan en la actualidad alrededor de la mitad de los casos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en todo el mundo; la mayor parte de las infecciones en estos casos se deben a transmisión sexual.

Lectura recomendada:
Empowering Women in Human Immunodeficiency Virus Prevention
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 26(4):487-493