Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del control de la glucemia en los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
Actualmente, en las directrices de distintas asociaciones se recomienda el control intensivo de la glucemia en los pacientes con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Relationship Between Spontaneous and Iatrogenic Hypoglycemia and Mortality in Patients Hospitalized with Acute Myocardial Infarction
JAMA, 301(15):1556-1564
¿Cuál de los siguientes mecanismos se asociaría con mayor riesgo de demencia en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Hypoglycemic Episodes and Risk of Dementia in Older Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 301(15):1565-1572
El tratamiento del cáncer de próstata avanzado hormono refractario con docetaxel y samario153-lexidronam se asocia con:  
Introducción:
Los pacientes con cáncer de próstata presentan metástasis óseas en un 80% al 100% de los casos; el tratamiento para controlar el dolor asociado con las metástasis óseas se basa principalmente en el empleo de radionucleidos, como el samario153-lexidronam, mientras que la quimioterapia citotóxica con docetaxel permite prolongar la supervivencia de esta población.

Lectura recomendada:
Combining 153Sm-Lexidronan and Docetaxel for the Treatment of Patients with Hormone-Refractory Prostate Cancer: First Experience
Cancer Biotherapy & Radiopharmaceuticals, 23(5):609-618
¿Cuál de estos efectos adversos se describe con menor frecuencia entre los sujetos tratados con vildagliptina, en comparación con la administración de tiazolidinedionas?  
Introducción:
En pacientes diabéticos con inadecuado control metabólico, el agregado de vildagliptina a la monoterapia con metformina se asocia con índices de seguridad y eficacia similares a las tiazolidinedionas.

Lectura recomendada:
Comparison of Vildagliptin and Thiazolidinedione as Add-on Therapy in Patients Inadequately Controlled with Metformin: Results of the GALIANT Trial - A Primary Care, Type 2 Diabetes Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(10):978-986
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo independiente para tener taquicardia ventricular o fibrilación ventricular luego de un procedimiento angioplástico?  
Introducción:
La presencia de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia primaria se asocia con una mala evolución a corto y a largo plazo.

Lectura recomendada:
Incidence of and Outcomes Associated with Ventricular Tachycardia of Fibrillation in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention
JAMA, 301(17):1779-1789
¿Cuál de los siguientes constituyen factores de riesgo reconocidos de cardiopatía isquémica?  
Introducción:
La rosiglitazona, un agonista del receptor gamma activado por los proliferadores de peroxisomas, ejerce efectos cardioprotectores mediante la reducción de la sobreexpresión de la mieloperoxidasa leucocitaria inducida por hipercolesterolemia. Esta enzima estaría involucrada en la lesión miocárdica por isquemia/reperfusión al generar mecanismos intracelulares conducentes a la muerte celular.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Inhibits Hypercholesterolaemia-Induced Myeloperoxidase Upregulation-A Novel Mechanism for the Cardioprotective Effects of PPAR Agonists
Cardiovascular Research, 81(2):344-352
¿Cuáles de estos factores de riesgo vascular se asocian de manera significativa con la aparición de calcificaciones coronarias?  
Introducción:
Las calcificaciones coronarias representan una expresión de aterosclerosis subclínica, fruto de la exposición prolongada a factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Signs of Subclinical Coronary Atherosclerosis in Relation to Risk Factor Distribution in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) and the Heinz Nixdorf Recall Study (HNR)
European Heart Journal, 29(22):2782-2791
¿Cuál de estas afecciones podría constituir una indicación de terapia de movimiento inducido por restricción?  
Introducción:
La terapia de movimiento inducido por restricción permite aprovechar la capacidad de neuroplasticidad para asegurar la rehabilitación en sujetos con diversas secuelas neurológicas.

Lectura recomendada:
Constraint-Induced Movement Therapy Promotes Neuroplasticity After Stroke: mechanisms of neuroplasticity and evidence from animal models
SIICSalud,
Con respecto a los agentes hipolipemiantes, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta:  
Introducción:
En diversos estudios quedó demostrado que los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica presentan deterioro de la vasodilatación dependiente del endotelio.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin but not Ezetimibe Improves Endothelial Function in Patients with Heart Failure, by Mechanisms Independent of Lipid Lowering
International Journal of Cardiology,
Señale la opción correcta sobre el efecto de la duloxetina en caso de depresión mayor:  
Introducción:
De acuerdo con lo referido por los pacientes con trastorno depresivo mayor, la recuperación del optimismo, el vigor y la autoconfianza son indicadores de bienestar más adecuados en comparación con la desaparición de la sintomatología depresiva.

Lectura recomendada:
Duloxetine Versus Placebo in Patients with Major Depressive Disorder (MDD): Assessment of Energy and Vitality in MDD
Poster presented at ECNP; Istanbul, Turkey; September 12–16, 2009,
¿Cuál es el nivel de control de la presión arterial que se verifica en general en los pacientes coronarios?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un factor de riesgo vascular reconocido que puede observarse con una prevalencia variable en los pacientes coronarios.

Lectura recomendada:
Characteristics of Contemporary Patients with Hypertension and Coronary Artery Disease
Clinical Cardiology, 27(10):571-576
¿Cuáles son las recomendaciones actuales acerca del uso de terapia de reemplazo hormonal en mujeres menopáusicas?  
Introducción:
El estudio Women's Health Initiative (WHI), publicado en 2002, cuestionó la eficacia y seguridad a largo plazo de la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos para la prevención de enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Use of Hormone Replacement Therapy, 1998-2007: Sustained Impact of the Women's Health Initiative Findings
Annals of Pharmacotherapy, 43(2):251-258
¿Qué factores predicen la evolución en los pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica sometidos a endarterectomía pulmonar?  
Introducción:
La endarterectomía pulmonar es el tratamiento definitivo de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.

Lectura recomendada:
Prognostic and Aetiological Factors in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 33(2):332-337
¿Cuáles son las opciones farmacológicas para el tratamiento de la hipertensión pulmonar en los niños?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar puede afectar a los niños de cualquier edad.

Lectura recomendada:
Etiology, Diagnosis, and Pharmacologic Treatment of Pediatric Pulmonary Hypertension
Pediatric Drugs, 11(2):115-128
¿Cuál de las siguientes situaciones eleva el riesgo de aparición de hipertensión pulmonar crónica tromboembólica?  
Introducción:
Diversas enfermedades predisponen a la aparición de hipertensión pulmonar crónica tromboembólica.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 33(2):325-331
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento antihipertensivo en los pacientes hispanos?  
Introducción:
Los pacientes hispanos de EE.UU. tienen mayor prevalencia de obesidad, síndrome metabólico y enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Control and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Hispanic Patients - Findings from the International Verapamil SR/Trandolapril Study (INVEST)
American Heart Journal, 151(5):1072-1079
¿Cuáles son los dos síntomas más frecuentes en los pacientes con insuficiencia cardíaca terminal?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada se benefician de los cuidados paliativos.

Lectura recomendada:
El Anciano con Cardiopatía Terminal
Revista Española de Cardiología, 62(4):409-421
¿Cuál es el tratamiento más efectivo para el síndrome de shock por dengue?  
Introducción:
El shock por dengue constituye la forma más grave de esta infección, con una mortalidad que oscila entre el 1% y el 5% en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Evidence Behind the WHO Guidelines: Hospital Care for Children: What Treatments are Effective for the Management of Shock in Severe Dengue?
Journal of Tropical Pediatrics, 55(3):145-148
¿Cuál es el mecanismo por el cual la trimebutina tiene efectos gastrointestinales?  
Introducción:
La trimebutina se utilizó durante muchos años para tratar el síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Trimebutine: Mechanism of Action, Effects on Gastrointestinal Function and Clinical Results
The Journal of International Medical Research, 25(5):225-246
¿Qué combinación de antihipertensivos parece relacionarse con una eficacia similar a la administración de beta bloqueantes en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los beta bloqueantes representan la primera elección para el tratamiento de los pacientes hipertensos con enfermedad coronaria. Sin embargo, se describen otras alternativas terapéuticas que parecen asociarse con la misma eficacia.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes in the Diabetes Cohort of the International Verapamil SR-Trandolapril Study
Hypertension, 44(5):637-642
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