¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la fisiopatología de la miastenia gravis?  
Introducción:
La miastenia gravis resulta de la acción de autoanticuerpos contra proteínas postsinápticas de la unión neuromuscular. En el 85% de los pacientes los anticuerpos se dirigen contra los receptores de acetilcolina; la mayoría de los pacientes restantes presentan autoanticuerpos contra la tirosinquinasa muscular específica. Ambos tipos de miastenia gravis representan el 90% de los casos.

Lectura recomendada:
Antibody Effector Mechanisms in Myastemia Gravis - Pathogenesis at the Neuromuscular Junction
Autoimmunity, 43(5):1-18

¿Qué proporción de los sujetos con esquizofrenia son resistentes al tratamiento con antipsicóticos?  
Introducción:
Los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento suelen ser objeto de múltiples ensayos de los fármacos antipsicóticos, incluyendo clozapina, sin una orientación clara en cuanto al lapso que se debería esperar antes de pasar a las estrategias siguientes.

Lectura recomendada:
Time Course of Improvement with Antipsychotic Medication in Treatment-Resistant Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 199(4):275-280

¿Cuál es el trastorno de ansiedad más frecuente?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son entidades insidiosas, crónicas, con probabilidades bajas de recuperación y probabilidades altas de recurrencias.

Lectura recomendada:
Influence of Psychiatric Comorbidity on Recovery and Recurrence in Generalized Anxiety Disorder, Social Phobia, and Panic Disorder: a 12-Year Prospective Study
The American Journal of Psychiatry, 162(6):1179-1187

Señale la opción correcta sobre los trastornos mentales en la población estadounidense:  
Introducción:
Menos de la mitad de los adultos estadounidenses que presentan trastornos mentales reciben tratamiento, aunque la falta de tratamiento tendría lugar en numerosos casos leves o autolimitados. De todos modos, no se cuenta con información epidemiológica fidedigna al respecto.

Lectura recomendada:
Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication
Archives of General Psychiatry, 62(6):617-627

¿Cuál de estos factores de riesgo se relacionan con la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en la cirugía mamaria bajo anestesia general?  
Introducción:
Los procedimientos quirúrgicos de la glándula mamaria se vinculan con un elevado riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios, con una incidencia que puede llegar al 80%.

Lectura recomendada:
5HT 3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis
Journal of Postgraduate Medicine, 58(1):23-31

¿Sobre qué otros receptores actúa la clozapina, además de los dopaminérgicos (D2)?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos parecen producir menos síntomas extrapiramidales que los neurolépticos típicos debido a que tienen un efecto más selectivo sobre los receptores dopaminérgicos (D2).

Lectura recomendada:
Clozapine for the Treatment-Resistant Schizophrenic: A Double-Blind Comparison with Chlorpromazine
Archives of General Psychiatry, 45(9):789-796

¿A qué edad suelen presentarse los primeros episodios de alteraciones del estado de ánimo asociados con el trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar tipo I es una enfermedad mental crónica y recurrente que se caracteriza por fluctuaciones anormales del estado de ánimo y cambios conductuales y psicológicos asociados.

Lectura recomendada:
Asenapine as Adjunctive Treatment for Acute Mania Associated with Bipolar Disorder
Journal of Clinical Psychopharmacology, 32(1):46-55

¿Cuál de las siguientes pruebas puede ser utilizada para el diagnóstico de la miastenia gravis?  
Introducción:
La miastenia gravis suele ser una causa subdiagnosticada de diplopía y ptosis.

Lectura recomendada:
The Ice Pack Test in the Differential Diagnosis of Myasthenic Diplopia
Ophthalmology, 116(11):2236-2243

Señale la opción correcta sobre la epidemiología de la miastenia gravis no timomatosa:  
Introducción:
La incidencia de miastenia gravis aumentó como resultado de una mejoría del nivel de conciencia respecto de la enfermedad, del diagnóstico y de la recopilación de casos.

Lectura recomendada:
Myasthenia Gravis: A Changing Pattern of Incidence
Journal of Neurology, 257(12):2015-2019

¿Qué proporción de pacientes con enfermedad celíaca se presentan con manifestaciones clásicas o típicas de la enfermedad?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una afección permanente atribuida a la intolerancia al gluten contenido en algunos alimentos. La enfermedad se desencadena en niños y adultos con predisposición genética y se manifiesta como una enteropatía mediada por fenómenos inmunológicos.

Lectura recomendada:
Guia de Práctica Clínica Sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Celíaca
Programa Nacional De Garantia de Calidad de la Atención Médica,

¿Cuál de los siguientes mecanismos podría explicar el efecto del ácido linoleico conjugado (ALC) sobre la grasa corporal y el aumento de peso?  
Introducción:
Las investigaciones en modelos en animales con los isómeros cis-9, trans-11 y trans-10, cis-12 del ácido linoleico conjugado (ALC) han demostrado que este componente disminuye la grasa corporal y el aumento de peso.

Lectura recomendada:
The Role of Conjugated Linoleic Acid in Reducing Body Fat and Preventing Holiday Weight Gain
International Journal of Obesity, 31(3):481-487

¿Cuál de estos isómeros del ácido linoleico conjugado se ha vinculado con mayores efectos sobre la composición corporal?  
Introducción:
La isomerización alcalina a partir del ácido linoleico es un método que se utiliza con frecuencia para la síntesis de la mezcla de isómeros conjugados de esta molécula.

Lectura recomendada:
Clinical Trial Results Support a Preference for Using CLA Preparations Enriched with Two Isomers Rather Than Four Isomers in Human Studies
Lipids, 37(11):1019-1025

¿Cuál de estos datos antropométricos parece optimizarse en varones obesos que reciben suplementos nutricionales con altas dosis de ácido linoleico conjugado?  
Introducción:
El ácido linoleico conjugado parece mejorar ciertos parámetros metabólicos en sujetos obesos.

Lectura recomendada:
Conjugated Linoleic Acid (CLA) Reduced Abdominal Adipose Tissue in Obese Middle-Aged Men with Signs of the Metabolic Syndrome: A Randomised Controlled Trial
International Journal of Obesity, 25(8):1129-1135

¿Cuál de las siguientes opciones puede ser consecuencia de la retinopatía diabética proliferativa?  
Introducción:
La retinopatía diabética proliferativa se caracteriza por la formación de membranas fibrovasculares en la superficie retiniana, nervio óptico y vítreo.

Lectura recomendada:
Changes in Adrenomedullin in Patients With Proliferative Diabetic Retinopathy
Current Eye Research, 36(11):1047-1052

¿En cuál de estos casos de herpes zóster debe indicarse siempre terapia antiviral?  
Introducción:
Se ha descrito que el tratamiento óptimo para el herpes zóster debe iniciarse dentro de las primeras 72 horas de aparición del exantema ampollar. Sin embargo, algunos autores recomiendan indicar antivirales incluso en pacientes que se presentan más allá de ese lapso.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antiviral Treatment on Acute Phase of Herpes Zoster and Development of Post Herpetic Neuralgia: Review of International Publications
Médecine et Maladies Infectieuses, 42(2):53-58

¿Cuál es la patogenia de la desnutrición y la restricción del crecimiento en niños con diabetes insípida nefrógena?  
Introducción:
La patogenia de la diabetes insípida nefrógena se basa en la ausencia de respuesta a la hormona antidiurética a nivel de los túbulos renales, dada la ausencia de expresión de la acuaporina 2 en las células tubulares.

Lectura recomendada:
Growthin Chronic Diseases
Human Growth From Conception to Maturity, 1(3):191-206

¿Cuál de estas indicaciones forma parte de las normas de la Organización Mundial de la Salud para una estrategia de intervención de las neumonías graves o muy graves en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La neumonía se define como una de las principales causas de morbimortalidad en pacientes pediátricos en todo el mundo. Los casos que no se identifican en forma precoz o se tratan de modo inadecuado se asocian con mayor letalidad.

Lectura recomendada:
Community Case Management of Severe Pneumonia with Oral Amoxicillin in Children Aged 2-59 Months in Haripur District, Pakistan: A Cluster Randomised Trial
The Lancet, 378(9805):1796-1803

¿Cuál de estos biomarcadores parece más adecuado para efectuar el diagnóstico de ferropenia?  
Introducción:
Aunque la presencia de microcitosis, hipocromía e incremento del ancho de distribución eritrocitaria son sugestivos de la presencia de anemia ferropénica, hasta el 40% de los pacientes presentan normocitosis.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Iron Deficiency Anemia Due to Poor Dietary Intake
International Journal of General Medicine, 4:741-750

¿Cuál de las siguientes opciones es una indicación pediátrica de los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides inhiben la síntesis de prostaglandinas.

Lectura recomendada:
Paracetamol (Acetaminophen): Mechanisms of Action
Pediatric Anesthesia, 18(10):915-921

¿Cuál de estos mecanismos forma parte de la fisiopatología de la bronquiolitis viral en niños?  
Introducción:
Si bien tanto el asma como la bronquiolitis se manifiestan con sibilancias, la fisiopatología de ambas afecciones es diferente.

Lectura recomendada:
Nebulized Hypertonic Saline Treatment in Hospitalized Children with Moderate to Severe Viral Bronchiolitis
Clinical Microbiology and Infection, 17(12):1829-1833