Expertos Preguntan

Listado General

Respecto de la prevención primaria en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios son efectivos en la prevención secundaria en pacientes con diabetes, enfermedad cardiovascular y vasculopatía periférica.

Lectura recomendada:
The Prevention of Progression of Arterial Disease and Diabetes (POPADAD) Trial: Factorial Randomised Placebo Controlled Trial of Aspirin and Antioxidants in Patients with Diabetes and Asymptomatic Peripheral Arterial Disease
BMJ, 337(7677):337-1840
En las mujeres jóvenes obesas, ¿qué factores se correlacion independientemente con las alteraciones en las funciones sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo evaluadas por Doppler tisular?.  
Introducción:
La obesidad conlleva un riesgo más alto de insuficiencia cardíaca. Las mujeres obesas con síndrome de ovarios poliquísticos constituyen una subpoblación con un riesgo cardiovascular particularmente aumentado.

Lectura recomendada:
Subclinical Impairment of Left Ventricular Function in Young Obese Women: Contributions of Polycystic Ovary Disease and Insulin Resistance
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3748-3754
Señale la opción correcta sobre la resistencia a la insulina relacionada con la ansiedad como rasgo:  
Introducción:
Existe una asociación entre la ansiedad como rasgo, la resistencia a la insulina y la disfunción endotelial. La resistencia a la insulina es un parámetro que podría contribuir a esclarecer el mecanismo mediador del aumento del riesgo de aterosclerosis en pacientes con ansiedad.

Lectura recomendada:
Associations between Trait Anxiety, Insulin Resistance, and Atherosclerosis in the Elderly: A Pilot Cross-Sectional Study
Psychoneuroendocrinology, 33(3):305-312
Señale la opción correcta respecto de la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 1 (DBT1):  
Introducción:
La persona que sufre estrés psicológico considera que un evento estresante sobrepasa sus recursos y afecta su bienestar. Es decir, el proceso de estrés implica la existencia de un evento que modifica el equilibrio psicológico y fisiológico del individuo. Esto tiene consecuencias neurofisiológicas, cognitivas y emocionales que afectan la capacidad de adaptación.

Lectura recomendada:
Psychological Stress as a Factor Potentially Contributing to the Pathogenesis of Type 1 Diabetes Mellitus
Journal of Endocrinological Investigation, 31(5):406-415
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con enfermedades crónicas:  
Introducción:
Las enfermedades crónicas provocan cambios significativos en la vida de los pacientes. Afectan la calidad de vida y el bienestar y requieren la aplicación de estrategias de afrontamiento que permitan superar la nueva situación. Lamentablemente, cerca del 30% de los individuos no logra adaptarse al padecimiento de una enfermedad crónica.

Lectura recomendada:
Psychological Adjustament to Chronic Disease
The Lancet, 372(9634):246-255
Señale la opción correcta respecto de los trastornos por dolor:  
Introducción:
Las características psicológicas de los pacientes con fibromialgia se relacionan con la percepción del dolor. No obstante, la generación de emociones de diferente tipo no resulta más relevante respecto del nivel de dolor percibido por los pacientes con fibromialgia en comparación con lo observado en aquellos con otros trastornos por dolor o en individuos sanos.

Lectura recomendada:
Affective Pain Modulation in Fibromyalgia, Somatoform Pain Disorder, Back Pain, and Healthy Controls
European Journal of Pain, 12(3):329-338
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de suicidio en los ancianos?  
Introducción:
La relación entre el suicidio y el envejecimiento podría explicarse mediante la hipótesis de vulnerabilidad. Existen factores de vulnerabilidad que al combinarse con los factores de riesgo pueden favorecer la aparición de trastornos psiquiátricos y suicidio.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Suicide Rates and Age: An Analysis of Multinational Data from the World Health Organization
International Psychogeriatrics, 19(6):1141-1152
Señale la opción correcta respecto de la depresión durante la vejez:  
Introducción:
En la mayoría de los casos, el envejecimiento se asocia con el antecedente de sucesos vitales negativos. Generalmente las mujeres viven más tiempo en comparación con los hombres. Esto aumenta la posibilidad de experimentar las consecuencias negativas del envejecimiento.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Depression Among the Very Old
International Psychogeriatrics, 19(6):1125-1140
Señale la opción correcta sobre la apreciación de la propia calidad de vida por parte de los pacientes psiquiátricos:  
Introducción:
El concepto de calidad de vida debe incluir indicadores objetivos y subjetivos que permitan evaluar aspectos de la vida y el nivel de bienestar y satisfacción de las personas.

Lectura recomendada:
Desistitucionalización y Calidad de Vida en Pacientes Esquizofrénicos. El Caso de Segovia
Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 27(100):319-331
¿Sobre qué tipo de receptores actúa la agmatina?  
Introducción:
La agmatina es un neuromodulador cuyo espectro de actividad incluye la neuroprotección y la analgesia. En estudios efectuados en animales, tiene propiedades ansiolíticas y antidepresivas.

Lectura recomendada:
Agmatine: Metabolic Pathway and Spectrum of Activity in Brain
CNS Drugs, 21(11):885-900
Señale la opción correcta sobre la melatonina:  
Introducción:
Los productos de venta libre son una alternativa para los pacientes con insomnio leve, pero su empleo debe ser prudente.

Lectura recomendada:
Beyond Benzodiazepines: Alternative Pharmacologic Agents for the Treatment of Insomnia
Annals of Pharmacotherapy, 32(6):680-691
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
De acuerdo con los criterios del American College of Rheumatology, la fibromialgia debe diagnosticarse en presencia de dolor generalizado de al menos 3 meses de duración y dolor ante la palpación en 11 de 18 puntos sensibles predefinidos. Otros síntomas que acompañan el dolor incluyen la fatiga, las cefaleas, los trastornos del sueño y del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine for Treatment of Fibromyalgia in Patients with or without Major Depressive Disorder: Results from a 6-month, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Fixed-dose Trial
Pain, 136(3):432-444
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la fortificación con folatos y los defectos del tubo neural es correcta?  
Introducción:
Los resultados obtenidos en distintos estudios permiten suponer que la estrategia de fortificación de la harina y de sus derivados con ácido fólico es efectiva.

Lectura recomendada:
Fortificación con Acido Fólico y Defectos del Tubo Neural
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):291-292
Señale la opción correcta sobre el empleo de duloxetina en caso de fibromialgia:  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida que se asocia con un nivel significativo de morbilidad y discapacidad. Está presente en el 2% de la población estadounidense y predomina en las mujeres. Se caracteriza por la presencia de sensibilidad y dolor musculoesquelético acompañado por otros síntomas como fatiga, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Multicenter Trial Comparing Duloxetine with Placebo in the Treatment of Fibromyalgia Patients With or Without Major Depressive Disorder
Arthritis & Rheumatism, 50(9):2974-2984
¿Qué dosis de duloxetina es más eficaz y segura en caso de fibromialgia?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 2% de la población general de los EE.UU. presenta fibromialgia, un trastorno debilitante caracterizado principalmente por molestias y dolor musculoesquelético que predomina en la población femenina.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial of Duloxetine in the Treatment of Women with Fibromyalgia with or without Major Depressive Disorder
Pain, 119(1-3):5-15
¿Qué utilidad tiene el empleo de parámetros como el número necesario de pacientes a tratar y a dañar al evaluar el resultado del tratamiento con duloxetina?  
Introducción:
La duloxetina es eficaz y adecuadamente tolerada para el tratamiento de los pacientes que presentan polineuropatía dolorosa como el dolor neuropático periférico de origen diabético.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Evidence-Based Findings from Post Hoc Analysis of Three Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Parallel-group Studies
Clinical Therapeutics, 29(Theme Issue):2536-2546
Señale la opción correcta sobre la actitud de los médicos ante las estrategias no farmacológicas para el tratamiento de los pacientes con demencia que presentan trastornos de conducta:  
Introducción:
Los trastornos conductuales presentes en pacientes con demencia tienen una etiología compleja que incluye factores ambientales, psicosociales y biológicos.

Lectura recomendada:
Nursing Home Physicians' Knowledge of and Attitudes Toward Nonpharmacological Interventions for Treatment of Behavioral Disturbances Associated with Dementia
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(7):491-498
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes que presentan fibromialgia:  
Introducción:
Existe consenso respecto de la necesidad de opciones terapéuticas efectivas para los pacientes con fibromialgia, una enfermedad posiblemente relacionada con un disturbio del procesamiento central del dolor.

Lectura recomendada:
Update on Fibromyalgia Therapy
American Journal of Medicine, 121(7):555-561
Señale la opción correcta respecto de la muerte súbita:  
Introducción:
En la actualidad, la muerte súbita es un problema médico importante desde el punto de vista epidemiológico. En general, se asume que las enfermedades neurológicas no provocan muerte súbita con excepción de los casos de epilepsia o hemorragia subaracnoidea. Más aún, se cree que los numerosos síndromes de muerte súbita son entidades desvinculadas entre sí.

Lectura recomendada:
The Brain-Heart Connection
Circulation, 116(1):77-84
Con respecto a los fármacos hipoglucemiantes orales, indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
Entre las diversas opciones terapéuticas para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, las sulfonilureas y la metformina son los fármacos que se utilizan con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin-Containing Antidiabetic Regimens on All-Cause Mortality in Veterans with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of the Medical Sciences, 336(3):241-247
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