Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles de los siguientes factores de riesgo son los más comunes en la población hipertensa?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una de las enfermedades más prevalentes de la atención primaria y constituye el factor de riesgo más importante en el accidente cerebrovascular. Sin embargo, los pacientes hipertensos con frecuencia además poseen otros factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Stroke Risk Screening of Adults with Hypertension: Prospective Cross-Sectional Study in Primary Care
Clinical Drug Investigation, 28(5):281-289
¿Qué diferencia existe entre la insulina lispro y la regular en el tratamiento de las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 y 2?  
Introducción:
El control glucémico adecuado durante el embarazo resulta en la reducción de la morbimortalidad neonatal relacionada con la gestación en pacientes con diabetes, ya que disminuye la incidencia de defectos congénitos, neonatos y macrosomía. Por este motivo, existe gran interés en elaborar insulinas que logren un mejor control glucémico durante el embarazo.

Lectura recomendada:
A Comparison of Lispro and Regular Insulin for the Management of Type 1 and Type 2 Diabetes in Pregnancy
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 21(5):309-313
¿Ante qué tipo de presentación fetal debe realizarse una cesárea como método electivo de nacimiento?  
Introducción:
No existe un beneficio claro para el aumento del porcentaje de cesáreas que se experimenta a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Individual Risks and Benefits Associated with Caesarean Delivery: Multicentre Prospective Study
BMJ, 335(7628):1025-1029
¿En qué zonas se ve afectada la microcirculación en el infarto de miocardio?  
Introducción:
La isquemia miocárdica del infarto agudo de miocardio produce una disfunción de la microcirculación, que se relaciona con el remodelado del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Relationship between Impaired Microvascular Function in the Non-Infarct-Related Area and Left-Ventricular Remodeling in Patients with Myocardial Infarction
International Journal of Cardiology, 126(3):366-373
¿Qué otras variables pueden relacionarse con el agrandamiento auricular izquierdo?  
Introducción:
El agrandamiento y el aumento del volumen de la aurícula izquierda se asocian, entre otros parámetros, con el grado de la estenosis aórtica, incluso en pacientes asintomáticos.

Lectura recomendada:
Left Atrial Volume in Patients with Asymptomatic Aortic Valve Stenosis (The Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis Study)
American Journal of Cardiology, 101(7):1030-1034
¿A qué medicamento ha sustituido la amiodarona como fármaco de primera elección para la reversión de la taquicardia ventricular sostenida?  
Introducción:
La amiodarona es un fármaco utilizado para el tratamiento de una gran variedad de arritmias. En las pautas de reanimación cardiopulmonar avanzada, se recomienda su uso para la reversión de la taquicardia ventricular sostenida.

Lectura recomendada:
Intravenous Amiodarone for the Pharmacological Termination of Haemodynamically-tolerated Sustained Ventricular Tachycardia: is Bolus Dose Amiodarone an Appropriate First-line Treatment?
Emergency Medicine Journal: EMJ, 25(1):15-18
Son criterios para el diagnóstico de los síntomas del trastorno por estrés post traumático:  
Introducción:
El creciente interés por la comprensión del impacto de las experiencias traumáticas y el desarrollo de investigaciones a respecto del asunto, ocasionaron la introducción del término trastorno de estrés post traumático (TEPT) en el Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales (DSM-III).

Lectura recomendada:
Comorbidade entre Transtorno de Estresse pós-Traumático e Abuso e Dependência de Alcohol e Drogas: Uma Revisão da Literatura
Archives of Clinical Psychiatry, 35(1):55-60
¿Qué enzima involucrada en el metabolismo fosfolipídico parece tener particular importancia para explicar la base biológica de los trastornos del neurodesarrollo y otras alteraciones psiquiátricas?  
Introducción:
Las alteraciones en el metabolismo de los fosfolípidos y de los ácidos grasos pueden explicar muchas de las características comunes a los trastornos del neurodesarrollo y a otras alteraciones psiquiátricas.

Lectura recomendada:
Fatty Acid Metabolism in Neurodevelopmental Disorder: A New Perspective on Associations between Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Dyslexia, Dyspraxia and the Autistic Spectrum
Prostaglandins Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 63(1-2):1-9
¿Cuál de las siguientes es una acción descrita del sirolimús?  
Introducción:
Los inmunosupresores son útiles en el tratamiento de la enfermedad de Crohn refractaria.

Lectura recomendada:
Use of Sirolimus (Rapamycin) to Treat Refractory Crohn's Disease
Gut, 57(9):1294-1296
¿Qué parámetro de laboratorio determina mayor riesgo coronario en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos muestran riesgo elevado de presentar aterosclerosis, que se origina por la dislipidemia y, en menor grado, por hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate on Progression of Coronary-Artery Disease in Type 2 Diabetes: The Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a Randomised Study
The Lancet, 357(9260):905-910
¿En cuál de las siguientes afecciones la combinación de amoxicilina y sulbactam puede considerarse el tratamiento de elección?  
Introducción:
La asociación de antibióticos betalactámicos con inhibidores de las betalactamasas se utiliza para el tratamiento eficaz de numerosas infecciones adquiridas en la comunidad.

Lectura recomendada:
Betalactámicos con Inhibidores de Betalactamasas. Amoxicilina-Sulbactam
Medicina (Buenos Aires), 68(1):65-74
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el tratamiento del cáncer metastásico de células renales?  
Introducción:
Las nuevas terapias moleculares permiten el tratamiento de distintas enfermedades, como el cáncer metastásico de células renales.

Lectura recomendada:
The Medical Treatment of Metastatic Renal Cell Cancer in the Elderly: Position Paper of a SIOG Taskforce
Critical Reviews in Oncology Hematology,
¿Cuál de las siguientes representa una ventaja interesante de la nitazoxanida por sobre el interferón-alfa?  
Introducción:
Las tiazolidas constituyen una alternativa potencial en el tratamiento de la hepatitis crónica por virus B y C. Las ventajas propuestas por el representante principal de este grupo, la nitazoxanida, serían su buena tolerancia, su mecanismo de acción más selectivo que los otros antivirales disponibles y su menor probabilidad de interacciones farmacológicas.

Lectura recomendada:
Thiazolides: A New Class of Drugs for the Treatment of Chronic Hepatitis B and C
Future Microbiology, 3(5):539-545
¿Cuál es la relación entre el tratamiento con los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y la insuficiencia cardíaca diastólica?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad prevalente, con elevada mortalidad; en consecuencia, existe gran interés en mejorar los esquemas terapéuticos disponibles en la actualidad. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina están indicados en la insuficiencia cardíaca sistólica; sin embargo, su utilización en la insuficiencia diastólica no es tan clara.

Lectura recomendada:
Prognostic Impact of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor Therapy in Diastolic Heart Failure
American Journal of Cardiology, 101(5):639-644
¿De los valores no terapéuticos de RIN, cuál es el que se asocia con una menor tasa de complicaciones?  
Introducción:
El tratamiento con anticoagulantes se relaciona con la aparición de efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Anticoagulation Intensity and Outcomes Among Patients Prescribed Oral Anticoagulant Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 179(3):235-244
¿Cuál de los siguientes es un factor de mal pronóstico en la leucemia linfoblástica aguda?  
Introducción:
El trasplante de células madre hematopoyéticas podría ser una alternativa para el tratamiento de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia negativo.

Lectura recomendada:
Unrelated Donor Transplants in Adults with Philadelphia-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in First Complete Remission
Blood, 112(2):426-434
¿Qué valores de filtración glomerular (FG) en pacientes menores de 70 años son criterios de derivación a nefrología?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica es una patología creciente en todo el mundo y cada vez es mayor la prevalencia de pacientes en diálisis, lo que ocasiona un costo muy elevado. En los últimos años han cobrado relevancia los adecuados cuidados en la etapa prediálisis. Para ello es fundamental detectar la enfermedad en sus primeras fases.

Lectura recomendada:
La Referencia Precoz al Nefrologo de los Pacientes con Enfermedad Renal Cronica Una Oportunidad para Mejorar los Resultados
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes temperamentos afectivos no alteraría significativamente la calidad de vida?  
Introducción:
Según Kraepelin, los temperamentos afectivos básicos son el depresivo, el maníaco, el irritable y el ciclotímico. Estos temperamentos se consideran formas subclínicas de las psicosis afectivas y pueden observarse en los familiares de los pacientes maníaco-depresivos.

Lectura recomendada:
Bipolar Disorders and Affective Temperaments: A National Family Study Testing the "Endophenotype" and "subaffective" Theses Using the TEMPS-A Buenos Aires
Journal of Affective Disorders, 108(1-2):25-32
¿Qué estrategia de investigación resulta más provechosa en el campo de la psiquiatría?  
Introducción:
La metodología científica fue introducida en el campo de la psiquiatría por Kraepelin, quien tras efectuar observaciones sistemáticas longitudinales definió los cuadros de demencia precoz y enfermedad maníaco depresiva.

Lectura recomendada:
Kraepelin, Biological Psychiatry, and Beyond
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(2):29-32
¿Qué beneficio puede tener la participación de los terapeutas en los comités de planificación comunitaria?  
Introducción:
Existen intervenciones útiles que tradicionalmente no son concebidas como parte del trabajo de los terapeutas conductuales. Entre ellas se incluyen la promoción y la defensa de la actividad comunitaria. Este aspecto resulta importante ya que amplía el papel del profesional y su alianza con los demás de un modo más provechoso.

Lectura recomendada:
A Sound Blueprint for Building a Stronger Home
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 70(4):366-369
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