¿Qué parámetro predice mejor el índice de curación de las úlceras del pie en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La expresión de las metaloproteinasas (MMP) y de sus inhibidores (TIMP) sigue una cinética definida.

Lectura recomendada:
Matrix Metalloproteinases and Diabetic Foot Ulcers: The Ratio of MMP-1 to TIMP-1 is a Predictor of Wound Healing
Diabetic Medicine, 25(4):419-426

¿Qué elementos del electrocardiograma permiten predecir la mortalidad a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada?  
Introducción:
Algunos elementos del electrocardiograma podrían ser de utilidad para predecir la mortalidad a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda.

Lectura recomendada:
QRS and QTc Interval Prolongation in the Prediction of Long-Term Mortality of Patients with Acute Destabilised Heart Failure
Heart, 93(9):1093-1097

¿A qué puede atribuirse la importancia de los farmacéuticos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La inclusión de profesionales de la salud distintos de los médicos en los equipos multidisciplinarios, puede aumentar la eficacia del tratamiento en la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Pharmacist Care of Patients with Heart Failure
Archives of Internal Medicine, 168(7):687-694

¿Cuáles de los siguientes elementos deberían incluirse en la evaluación inicial previa a la práctica deportiva?  
Introducción:
La muerte súbita cardíaca se observa cada vez con más frecuencia entre los atletas jóvenes de élite y los niños que practican deportes.

Lectura recomendada:
Efficacy of Personal Symptom and Family History Questionnaires when Screening for Inherited Cardiac Pathologies: the Role of Electrocardiography
British Journal of Sports Medicine, 42(3):207-211

¿Cuál de las siguientes afirmaciones, sobre el tratamiento con clopidogrel luego de una angioplastia coronaria, es correcta?  
Introducción:
Las demoras en el tratamiento con clopidogrel luego de una angioplastia coronaria se asocian con aumento en la mortalidad.

Lectura recomendada:
Restrictive Access to Clopidogrel and Mortality Following Coronary Stent Implantation
Canadian Medical Association Journal, 178(4):413-420

¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido utilizado con éxito en seres humanos para la optimización del metabolismo cardíaco?  
Introducción:
La optimización del metabolismo cardíaco aparece como una opción de tratamiento en pacientes con isquemia miocárdica.

Lectura recomendada:
The Malonyl CoA Axis as a Potential Target for Treating Ischaemic Heart Disease
Cardiovascular Research, 79(2):259-268

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el síndrome de Brugada es correcta?  
Introducción:
De acuerdo con diversas publicaciones, el síndrome de Brugada se asocia con las mutaciones de algunos genes localizados en el cromosoma 3, como el SCN5A. Sin embargo, en esta enfermedad la distribución por sexos es asimétrica.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Clinical Manifestations of Bruga Syndrome
Journal of the American College of Cardiology, 52(19):1567-1573

Señale la afirmación correcta respecto de la prevalencia de los trastornos de ansiedad y depresión entre los pacientes con enfermedades físicas crónicas:  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad y depresión son frecuentes en los servicios de atención medica ambulatoria y la ansiedad constituye uno de los síntomas más comunes en los consultorios médicos.

Lectura recomendada:
Transtornos de Ansiedade e Depressão em Pacientes de Ambulatório de Clínica Médica
Revista Brasileira de Medicina, 65(9):12-17

¿Cuál de las siguientes combinaciones se recomienda para su uso durante el embarazo?  
Introducción:
El tratamiento de la infección por VIH durante el embarazo disminuye las probabilidades de transmisión vertical de la enfermedad. De todos modos, no todos los esquemas terapéuticos empleados en la gestación incluyen fármacos inhibidores de la proteasa.

Lectura recomendada:
Lopinavir/ritonavir (LPV/r) in Pregnancy: ART Pregnancy Registry
http://www.natap.org/,

¿Cuál de los siguientes métodos de diagnóstico permite evaluar la asincronía eléctrica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La terapia de resincronización cardíaca mejora la función ventricular izquierda y el pronóstico clínico de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. De todas formas, aún existe un porcentaje de pacientes que no responden a este tratamiento.

Lectura recomendada:
Estudio de la Asincronía Ventricular Izquierda con Ecocardiografía Tridimensional en Tiempo Real
Revista Española de Cardiología, 61(8):825-834

¿En cuál de estas subpoblaciones se ha verificado mayor incidencia de mutaciones del gen BRCA1?  
Introducción:
Las mutaciones en el gen de supresión tumoral BRCA1 se asocian con elevada prevalencia de cáncer de mama y de ovarios. Si bien estas alteraciones genéticas no son frecuentes, se presentan con mayor asiduidad en algunos grupos poblacionales.

Lectura recomendada:
Prevalence of Pathogenic BRCA1 Mutation Carriers in 5 US Racial/Ethnic Groups
JAMA, 298(24):2869-2876

¿Cuál de las siguientes variables puede determinar la decisión política de limitar el reembolso por parte de las aseguradoras de salud del costo de una droga?  
Introducción:
Las políticas de reembolso por parte de las aseguradoras de salud pueden a veces constituir una barrera en el acceso a medicamentos de beneficio probado y afectar negativamente los resultados a nivel poblacional en el tratamiento de diversas entidades, particularmente las de carácter crítico.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes after a Change in Prescription Policy for Clopidogrel
New England Journal of Medicine, 359(17):1802-1810

¿Cuál de siguientes antidepresivos son los más rentables?  
Introducción:
Actualmente, las tres clases de fármacos más utilizados en Brasil para el tratamiento de la depresión son: 1) los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; 2) los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina y 3) los antidepresivos tricíclicos.

Lectura recomendada:
The Economic Impact of Introducing Serotonin-Noradrenaline Reuptake Inhibitors into the Brazilian National Drug Formulary: Cost-Effectiveness and Budget-Impact Analyses
Pharmacoeconomics, 25(11):979-990

¿Cuál(es) de la(s) siguiente(s) característica(s) se relaciona(n) con la policistina 1?  
Introducción:
La poliquistosis renal autosómica dominante está relacionada con las mutaciones de los genes PKD1 y PKD2 que se localizan en los cromosomas 16 y 4, respectivamente. Estos genes codifican las proteínas de transmembrana policistina 1 y 2, respectivamente.

Lectura recomendada:
Potential Pharmacological Interventions in Polycystic Kidney Disease
Drugs, 67(17):2495-2510

¿Cuál es el principal factor de riesgo de fractura de cadera relacionada con la osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas son una complicación importante relacionada con la osteoporosis. Sus localizaciones más frecuentes son la cadera, los cuerpos vertebrales, el radio distal y el cuello del húmero.

Lectura recomendada:
Osteoporosis. Up to Date
Acta Ginecológica, 65(2):41-44

Señale la opción correcta respecto del efecto inmunomodulador de los antidepresivos:  
Introducción:
El conocimiento de la interacción entre el sistema inmunitario y el efecto de los antidepresivos puede favorecer la comprensión de la fisiopatología y el tratamiento de la depresión.

Lectura recomendada:
Evidence for an Inhibitory Immunomodulatory Effect of Selected Antidepressants on Rat Splenocytes: Possible Relevance to Depression and Hyperactive-Immune Disorders
International Immunopharmacology, 8(4):526-533

Señale la opción correcta sobre el uso de pregabalina en caso de abstinencia de alcohol:  
Introducción:
En pacientes con abstinencia de alcohol, el empleo de anticonvulsivos no benzodiazepínicos puede resultar eficaz para evitar las recaídas. Dichos agentes son relativamente seguros y se asocian con un bajo potencial de abuso. Además, no exacerban los síntomas psicomotores ni cognitivos relacionados con el consumo de alcohol.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Acohol Dependence
Advances in Therapy, 25(6):608-618

¿En qué tipo de pruebas de esfuerzo es mayor la tasa de falsos positivos en mujeres premenopáusicas con dolor precordial?  
Introducción:
Las pruebas de esfuerzo diagnósticas suelen mostrar gran cantidad de falsos positivos en mujeres con dolor precordial; esta cantidad varía en función de la etapa del ciclo menstrual por la que atraviesan.

Lectura recomendada:
How to Improve Noninvasive Coronary Artery Disease Diagnostics in Premenopausal Women? The Influence of Menstrual Cycle on ST Depression, Left Ventricle Contractility, and Chest Pain Observed During Exercise Echocardiography in Women with Angina and
American Heart Journal, 156(5):964-964

¿Cuál es la duración ideal del tratamiento con clopidogrel luego de una angioplastia?  
Introducción:
El clopidogrel ha demostrado su utilidad como tratamiento antiagregante luego de una angioplastia.

Lectura recomendada:
Comparison of the Impact of Short (<1 Year) and Long-term (> or =1 Year) Clopidogrel Use Following Percutaneous Coronary Intervention on Mortality
American Journal of Cardiology, 102(9):1159-1162

¿Qué efecto tiene el agregado de la ifosfamida al tratamiento estándar con doxorrubicina, en los pacientes con sarcoma de tejidos blandos metastásico o localmente avanzado?  
Introducción:
El sarcoma de tejidos blandos metastásico o localmente avanzado tiene un pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Ifosfamide-based Combination Chemotherapy in Advanced Soft Tissue Sarcoma
Cancer Treatment Reviews, 34(4):339-347