Expertos Preguntan

Listado General

¿Por qué se consideran los nuevos métodos de diagnóstico por imágenes más precisos a nivel vascular que la arteriografía coronaria?  
Introducción:
Los métodos de diagnóstico por imágenes más avanzados permiten evaluar los efectos de los tratamientos para la dislipidemia de la pared vascular, con este dato como factor de riesgo de enfermedad coronaria para ser considerado en el momento de la elección del tratamiento hipolipemiante. Han permitido observar, además, la relación entre el aumento del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad y la regresión de la aterosclerosis a nivel carotídeo.

Lectura recomendada:
Evidence to Support Aggressive Management of High-Density Lipoprotein Cholesterol: Implications of Recent Imaging Trials
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):36-43
¿Cuál de estos medicamentos parece relacionarse con la reducción de los factores de riesgo vinculados con la obesidad en las mujeres con aumento del índice de masa corporal?  
Introducción:
Se ha postulado que algunos fármacos podrían reducir los factores de riesgo asociados con la obesidad en las pacientes con incremento del índice de masa corporal.

Lectura recomendada:
Comparative Study between Fluoxetine and Placebo: Evaluation of the Effectiveness in Reducing Anthropometric and Biochemical Parameters in Obese Women
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes se consideraría una razón valedera para incluir la levofloxacina en el tratamiento de la prostatitis crónica abacteriana?  
Introducción:
En los casos de prostatitis crónicas abacterianas se ha demostrado mayor eficacia en el manejo sintomático de la enfermedad con la combinación de un agente alfa adrenérgico más levofloxacina que con cada uno de ellos por separado.

Lectura recomendada:
Tamsulosin Treatment of Chronic Non-Bacterial Prostatitis
The Journal of International Medical Research, 36(2):244-252
Cuál de estos factores no es de interés para el médico?  
Introducción:
Los elementos biopsicosociales del estado de un paciente forman una geografía. Es importante llegar ala comprensión de la persona completa en su contexto completo, entendiendo la enfermedad y la experiencia del paciente en el contexto de su vida y en el estadio personal de desarrollo.

Lectura recomendada:
EL ÁRBOL Y LA HIERBA: LA RED DE MALLA DE LA CLÍNICA EN MEDICINA DE FAMILIA. INFLUENCIA EN LA PRÁCTICA Y FORMACIÓN
SIICSalud,
¿Cuál de estos factores son los más influyentes en términos de la variabilidad de la práctica clínica?  
Introducción:
El interés por la variabilidad de la práctica clínica se debe a la idea de que tras ella se esconde un uso inadecuado de los recursos que implica una mala calidad de la atención.

Lectura recomendada:
LA VARIABILIDAD Y LA DIVERSIDAD, CONTEXTUALIZADAS Y ADAPTATIVAS, SON INDICADORES DE BUENA PRÁCTICA EN LA MEDICINA DE FAMILIA
SIICSalud,
¿En qué órgano se describen mejores resultados para el tratamiento de la obstrucción mediante una prótesis metálica autoexpansible?  
Introducción:
La obstrucción de órganos tubulares podría optimizarse con medidas de escasa invasividad, como la inserción endoscópica de prótesis autoexpansibles.

Lectura recomendada:
Recanalización de Obstrucciones Tumorales Rectocolónicas Mediante la Inserción Endoscópica de Prótesis Metálicas Autoexpandibles
SIICSalud,
El mecanismo de acción de la niacina como agente hipolipemiante se basa en:  
Introducción:
El efecto protector de la niacina o ácido nicotínico respecto de la aterosclerosis fue demostrado claramente con los resultados favorables del Coronary Drug Project, realizado a principios de la década del 70.

Lectura recomendada:
Niacin and Lipoprotein(a): Facts, Uncertainties, and Clinical Considerations
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):44-47
Señale cuál sería el criterio de selección inicial para aplicar este puntaje de riesgo de evolucionar a diabetes tipo 1.  
Introducción:
El riesgo de diabetes tipo 1 en familiares de pacientes con este diagnóstico puede estimarse con un puntaje de riesgo a realizar en sujetos que presentan determinadas características.

Lectura recomendada:
A Risk Score for Type 1 Diabetes Derived from Autoantibody-positive Participants in the Diabetes Prevention Trial-type 1
Diabetes Care, 31(3):528-533
¿Qué proporción de la población de Portugal se considera sedentaria?  
Introducción:
Los cambios en los hábitos alimentarios y de vida han provocado alteraciones en la salud cardiovascular de la población.

Lectura recomendada:
Factores de Risco Cardivascular numa População Universitária Portuguesa [1]
Revista Portuguesa de Cardiologia, 27(1):7-25
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la administración de rituximab en pacientes con anemia hemolítica?  
Introducción:
La información disponible del uso de rituximab en las anemias hemolíticas autoinmunes es todavía limitada. Sin embargo, muchos resultados son prometedores.

Lectura recomendada:
Utilidad del Rituximab en el Tratamiento de la Anemia Hemolítica Autoimmune
SIICSalud,
Señale cual de estas afirmaciones relacionadas con el uso de descongestivos orales durante el embarazo es correcta.  
Introducción:
Se ha postulado que la exposición fetal a descongestivos orales podría resultar teratogénica. Sin embargo, algunos estudios parecen señalar lo contrario.

Lectura recomendada:
Maternal Use of Oral Decongestants and Delivery Outcome - A Follow-Up Study
SIICSalud,
¿Qué características tiene el viraje maníaco asociado con el empleo de antidepresivos en pacientes bipolares?  
Introducción:
Los episodios maníacos o hipomaníacos generalmente permiten realizar el diagnóstico de trastorno bipolar. No obstante, el tratamiento de los episodios depresivos supone un desafío superior para el profesional en comparación con el tratamiento de los episodios maniacos o hipomaniacos.

Lectura recomendada:
The Use of Antidepressants in Bipolar Illness
SIICSalud,
¿Cuál de estos lesiones selares pueden relacionarse con hiperprolactinemia?  
Introducción:
Entre las distintas causas de hiperprolactinemia, se destacan aquellas de origen tumoral a nivel de la hipófisis.

Lectura recomendada:
Pitfalls in Distinguishing True Prolactinomas from "pseudoprolactinomas"
SIICSalud,
¿Cuál de estos fármacos resulta más eficaz para la elevación del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad?  
Introducción:
Las alteraciones del perfil lipídico se asocian con la enfermedad cardiovascular en general y con la cardiopatía coronaria en particular. Se han propuesto diferentes estrategias para la normalización de los niveles de lípidos circulantes.

Lectura recomendada:
Nicotinic Acid, Alone and in Combination, for Reduction of Cardiovascular Risk
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):58-62
¿Cómo fue la mediana de supervivencia global en los pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado tratados con sorafenib en comparación con los que recibieron placebo?  
Introducción:
El sorafenib es una molécula pequeña que inhibe la proliferación de las células tumorales y la angiogénesis tumoral e incrementa la tasa de apoptosis en una amplia gama de modelos tumorales.

Lectura recomendada:
Sorafenib in Advanced Hepatocellular Carcinoma
New England Journal of Medicine, 359(4):378-390
¿Cuál sería el tratamiento antiagregante plaquetario de elección para los pacientes a los que se les ha realizado una intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea es un tratamiento que se aplica a pacientes que presentan isquemia miocárdica o infarto de miocardio; el objetivo de este procedimiento es desobstruir la arteria coronaria afectada y restaurar el flujo sanguíneo.

Lectura recomendada:
Effects of Rosuvastatin on Platelet Inhibition by Clopidogrel in Cardiovascular Patients
Journal of Thrombosis and Thrombolysis,
¿Cuál de estas opciones se asocia a un menor del número de glomérulos funcionales?  
Introducción:
Se puede utilizar la reserva funcional renal (RFR) para identificar a aquellos pacientes que corren riesgo de daño renal progresivo aunque las concentraciones de electrolitos en suero sean normales, el índice de filtración glomerular (IFG) sea mayor de 60 ml/min/1.73 m2 y no se presente proteinuria persistente.

Lectura recomendada:
Renal Functional Reserve
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál de estos mecanismos, entre otros, se encuentra involucrado en la salida de colesterol desde las células hacia el plasma?  
Introducción:
El transporte inverso de colesterol permite la transferencia de moléculas de este lípido desde los tejidos periféricos hacia el hígado, principfundamentalmente a través de las lipoproteínas de alta densidad.

Lectura recomendada:
Fibroblast Cholesterol Efflux to Plasma from Metabolic Syndrome Subjects Is not Defective Despite Low High-Density Lipoprotein Cholesterol
European Journal of Endocrinology, 158(1):53-60
¿Qué efectos se observaron en la ecografía Doppler color de la región del clítoris en mujeres con diabetes tipo 1 y trastorno de respuesta al estímulo sexual tratadas con sildenafil?  
Introducción:
El sildenafil, administrado por vía oral, puede mejorar la respuesta de los órganos genitales al estímulo sexual en mujeres con diabetes tipo 1 y trastorno de excitación sexual.

Lectura recomendada:
Sildenafil Improves Sexual Functioning in Premenopausal Women with Type 1 Diabetes Who Are Affected by Sexual Arousal Disorder: A Double-Blind, Crossover, Placebo-Controlled Pilot Study
Fertility and Sterility, 85(5):1496-1501
¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con hipertrigliceridemia?  
Introducción:
La hipertrigliceridemia constituye un factor de riesgo independiente para la aparición de cardiopatía coronaria. Si bien existen formas primarias, en muchas ocasiones esta alteración es secundaria a otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Reducing the Residual Risk of 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitor Therapy with Combination Therapy
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):27-35
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