Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la relación entre el colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc) y la incidencia de eventos coronarios?  
Introducción:
El colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad es un factor de riesgo cardiovascular independiente.

Lectura recomendada:
Association between Change in High Density Lipoprotein Cholesterol and Cardiovascular Disease Morbidity and Mortality: Systematic Review and Meta-Regression Analysis
BMJ, 338(7693):92-92
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a los tumores endocrinos pancreáticos no funcionantes es correcta?  
Introducción:
Los tumores endocrinos pancreáticos pueden ser funcionantes o no funcionantes.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors: Pancreatic Endocrine Tumors
Gastroenterology, 135(5):1469-1492
¿En qué sentido afecta el pronóstico la presencia de fibrilación auricular en los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La presencia de fibrilación auricular es relativamente frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca

Lectura recomendada:
Effect of Atrial Fibrillation on Long-Term Survival in Patients Hospitalised for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction
European Journal of Heart Failure, 10(6):566-572
Señale la opción correcta sobre la ausencia de respuesta a antidepresivos en caso de enfermedad coronaria:  
Introducción:
Los pacientes con trastorno depresivo mayor tienen un riesgo elevado de mortalidad posterior a un infarto de miocardio en comparación con los sujetos no depresivos.

Lectura recomendada:
Treatment-Resistant Depression and Mortality after Acute Coronary Syndrome
The American Journal of Psychiatry, 166(4):410-417
¿Cuál de las siguientes fue la manifestación de toxicidad más frecuente en los mayores de 70 años tratados con el esquema de docetaxel y gemcitabina?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer. Los casos nuevos se diagnostican en su mayoría en pacientes mayores de 65 años, los que están poco representados en los estudios clínicos y para los cuales los esquemas quimioterápicos con cisplatino resultan demasiado tóxicos. Se considera la combinación de docetaxel y gemcitabina como una alternativa válida en esta población, en los casos avanzados localmente o con metástasis.

Lectura recomendada:
Pooled Analysis of Elderly Patients with Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Front Line Docetaxel/Gemcitabine Regimen: The Hellenic Oncology Research Group Experience
Journal of Thoracic Oncology, 3(5):505-510
¿Cuál de las variables aquí mencionadas se vincula con una mejor supervivencia y control de esta complicación del cáncer?  
Introducción:
La supervivencia de los pacientes irradiados para el tratamiento de una metástasis cerebral única se asocia estadísticamente con distintos factores.

Lectura recomendada:
Surgical Resection Followed by Whole Brain Radiotherapy versus Whole Brain Radiotherapy alone for Single Brain Metastasis
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 70(5):1319-1324
¿Cuál de estos factores se asocia con una disminución de la supervivencia de los embriones en los protocolos clásicos de congelación lenta?  
Introducción:
El diagnóstico genético preimplantacional es una técnica de reproducción asistida que permite la identificación y elección de aquellos embriones no afectados por ciertas cromosopatías numéricas o estructurales.

Lectura recomendada:
Vitrification of Preimplantation Genetically Diagnosed Human Blastocysts and its Contribution to the Cumulative Ongoing Pregnancy Rate per Cycle by Using a Closed Device
Fertility and Sterility, 89(4):840-846
¿Cómo se denomina el perfil que caracteriza a las personas muy reflexivas, auténticas, cuidadosas, empáticas y que hacen referencia a un poder superior o al destino?  
Introducción:
Uno de los aspectos más temidos de la práctica médica es la comunicación a los pacientes o a sus familias sobre el estado terminal o la muerte. Se han descrito diferentes perfiles clínicos que permiten identificar la manera en la que los médicos se enfrentan con la muerte o con los moribundos.

Lectura recomendada:
Death Messengers. Dissect Doctors' Attitudes to Dying
BMJ, 335(7633):1296-1297
¿Cuál es la duración comprobada del efecto de los antidepresivos durante la terapia de mantenimiento?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de diversos estudios, la depresión mayor es el trastorno psiquiátrico más frecuente. El tratamiento de los pacientes depresivos fue abordado de diferentes formas desde principios del siglo XX hasta la actualidad. En la actualidad la depresión se concibe como una enfermedad crónica cuya presencia conlleva la necesidad de tratamiento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Situación Actual del Tratamiento a Largo Plazo de la Depresión
Actas Españolas de Psiquiatría, 35(5):285-299
¿Cuál fue la tasa de supervivencia a los 2 años con el régimen de radioterapia conformacional tridimensional más infusión continua concurrente con 5-fluorouracilo combinada con la inducción previa y la consolidación subsiguiente con la quimioterapia con gemcitabina (sándwich) en los tumores de páncreas inoperables localmente avanzados y como terapia adyuvante en los casos posoperatorios de alto riesgo?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es difícil de tratar, con una tasa de supervivencia a 5 años del 4%. Las mayores posibilidades de curación se obtienen con la resección quirúrgica.

Lectura recomendada:
3D Radiotherapy Can Be Safely Combined with Sandwich Systemic Gemcitabine Chemotherapy in the Management of Pancreatic Cancer: Factors Influencing Outcome
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 70(5):1438-1446
¿Qué características debería tener una neovejiga normofuncionante en los pacientes con neovejiga ileal luego de la cistectomía radical?  
Introducción:
Las neovejigas ileales constituyen la forma más frecuente de reconstrucción ortotópica luego de la cistectomía radical.

Lectura recomendada:
Manejo Perioperatorio y Resultados en Pacientes con Neovejiga Ileal Ortotópica
Actas Urológicas Españolas, 32(3):297-306
¿Cuál es la respuesta correcta en referencia a la pentalogía de Cantrell?  
Introducción:
La pentalogía de Cantrell es una variedad toracoabdominal de la ectopia cordis en la que se asocian 5 anomalías: defecto epigástrico de la línea media abdominal supraumbilical, defecto del tercio inferior del esternón, deficiencia del segmento anterior del diafragma, defectos pericárdicos y malformaciones cardíacas congénitas.

Lectura recomendada:
Pentalogia de Cantrell. Actualizacion y Nuevas Perspectivas
SIICSalud,
¿Qué factor se asoció con la ruptura espontánea de los angiomiolipomas renales?  
Introducción:
Los angiomiolipomas renales son tumores generalmente benignos formados por tejido graso maduro, por vasos sanguíneos aberrantes y por células musculares lisas.

Lectura recomendada:
Angiomiolipomas Renales: Presentación, Tratamiento y Resultado de 20 Casos
Actas Urológicas Españolas, 32(3):307-315
¿Cuál de las siguientes características se asociaron con el síndrome de apnea del sueño (SAS)?  
Introducción:
La hipertrofia ventricular izquierda y el síndrome de apnea del sueño, que se caracteriza por episodios recurrentes de apnea y de hipopnea, son factores de riesgo de morbimortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Morphology and Systolic Function in Sleep-disordered Breathing: The Sleep Heart Health Study
Circulation, 117(20):2599-2607
¿Cuál de los siguientes factores se identificó como precipitante de la internación por insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Se realizó un estudio en el que se identificaron factores que favorecieron la agudización de la insuficiencia cardíaca y la posterior internación. Algunos de éstos se asociaron con peores desenlaces clínicos evaluados a partir del tiempo de internación, de la mortalidad durante la internación, y la mortalidad luego del alta y de la reinternación.

Lectura recomendada:
Factors Identified as Precipitating Hospital Admissions for Heart Failure and Clinical Outcomes
Archives of Internal Medicine, 168(8):847-854
¿De qué manera se realiza el régimen de condicionamiento de intensidad reducida previa a la realización del transplante de células madre en los pacientes con Linfoma de Hodgkin recidivado o refractario al tratamiento?  
Introducción:
En los pacientes con Linfoma de Hodgkin recidivado o refractario al tratamiento, se plantea la alternativa del transplante autólogo de células madre de médula ósea. A los pacientes que se presentan como candidatos con bajas opciones de éxito, se los somete a un régimen de condicionamiento de intensidad reducida (CIR) previa a la realización del transplante.

Lectura recomendada:
Reduced-Intensity Conditioning Compared with Conventional Allogeneic Stem-Cell Transplantation in Relapsed or Refractory Hodgkin's Lymphoma: An Analysis from the Lymphoma Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation
Journal of Clinical Oncology, 26(3):455-462
¿Cuáles son los ácidos grasos más importantes para el crecimiento y la maduración del sistema neurológico?  
Introducción:
Los ácidos grasos esenciales son importantes para el crecimiento y la maduración del sistema neurológico.

Lectura recomendada:
The Role of Essential Fatty Acids in Neural Development: Implications for Perinatal Nutrition
American Journal of Clinical Nutrition, 57(Supl. 5):703-709
¿Qué papel cumplen las hierbas medicinales en el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Las hierbas medicinales gozan de gran popularidad entre los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Herbal Medicines for the Treatment of COPD: A Systematic Review
European Respiratory Journal, 28(2):330-338
¿Qué factores predicen la aparición de enfermedad vascular periférica en pacientes afroamericanos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La enfermedad arterial de las extremidades inferiores en una complicación grave en los enfermos diabéticos, ya que puede ser motivo amputación.

Lectura recomendada:
Six-Year Incidence of Lower Extremity Arterial Disease and Associated Risk Factors in Type 1 Diabetic African-Americans
Diabetic Medicine, 25(5):550-556
¿Cuál es la frecuencia de retraso del vaciado gástrico de sólidos en enfermos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La gastroparesia diabética ocurre en el 30% al 50% de los enfermos con diabetes. Sin embargo, el trastorno no explicaría por completo los síntomas digestivos en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Upper Abdominal Symptoms in Patients with Type 1 Diabetes: Unrelated to Impairment in Gastric Emptying Caused by Autonomic Neuropathy
Diabetic Medicine, 25(5):570-577
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