Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el tratamiento con el ibandronato?  
Introducción:
Los bifosfonatos representan la primera línea de terapia para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Once-Monthly Oral Ibandronate in Postmenopausal Osteoporosis: 2 Year Results from the MOBILE Study
Annals of the Rheumatic Diseases, 65(5):654-661
Señale cuál es la localización gastrointestinal más frecuente de la mayoría de los carcinoides gastrointestinales:  
Introducción:
Los tumores carcinoides se originan en los órganos y sistemas derivados del endodermo primitivo, pero más frecuentemente en el tracto gastrointestinal, donde representan aproximadamente la mitad de todos los tumores endocrinos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Diagnosis of Gastrointestinal Carcinoid Tumors
SIICSalud,
¿Cuáles son los factores de riesgo más importantes de enfermedad coronaria en los países en vías de desarrollo?  
Introducción:
La prevalencia de enfermedad coronaria es elevada en países desarrollados y en naciones en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
The Management of Acute Myocardial Infarction in Developing Countries
International Journal of Cardiology, 111(2):189-194
¿Cuál es el valor de hemoglobina glicosilada asociado con reducción de las complicaciones microvasculares y macrovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 de acuerdo con los resultados del Estudio Prospectivo de Diabetes del Reino Unido (UKPDS, sigla en inglés) ?  
Introducción:
El abordaje actual recomendado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 comienza con dieta y ejercicio, sigue con monoterapia con un hipoglucemiante oral (HGO), luego con combinación de HGO y por último, insulina.

Lectura recomendada:
Durability of Efficacy and Long-Term Safety Profile of Glyburide/Metformin Tablets in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: An Open-Label Extension Study
Clinical Therapeutics, 24(9):1401-1413
Respecto de la infección por VIH y el compromiso pancreático indique las respuestas correctas:  
Introducción:
El presente trabajo se centró en la evaluación de los factores de riesgo potenciales para la presentación de alteraciones pancreáticas en los pacientes con infección por VIH y exploró la eficacia del gabexato y el octreotide para esa situación.

Lectura recomendada:
HIV Infection and the Pancreas. From Risk Factors to an Attempt of Management Guidelines, According to Data From a Single-Centre Prospective Case-Control Study
SIICSalud,
¿Con qué frecuencia se recomienda rotar a pacientes postrados para prevenir úlceras por decúbito?  
Introducción:
Las úlceras por decúbito aparecen con frecuencia en pacientes postrados, desnutridos o con trastornos del trofismo cutáneo. Una vez instaladas, el tratamiento efectivo es difícil, prolongado y costoso. Es mejor prevenirlas tanto para el paciente como para disminuir el impacto financiero sobre el sistema de atención de la salud.

Lectura recomendada:
Preventing Pressure Ulcers: A Systematic Review
JAMA, 296(8):974-984
En un grupo de niños con baja talla por deficiencia aislada de hormona de crecimiento (GH) tratados con dosis de reemplazo ¿qué efectos tuvo el genotipo del receptor de GH (RGH) sobre la respuesta al tratamiento?  
Introducción:
El gen del receptor de la hormona de crecimiento (GH) humana contiene 9 exones codificantes. Una de las variantes del receptor de la GH (RGH) carece de la secuencia de 22 aminoácidos derivadas del exon 3 (RGH-d3).

Lectura recomendada:
The Growth Response to Growth Hormone (GH) Treatment in Children with Isolated GH Deficiency is Independent of the Presence of the Exon 3-Minus Isoform of the GH Receptor
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Cuál es el porcentaje de pacientes con hepatitis crónica por virus C que evolucionan a la cirrosis?  
Introducción:
El virus de la hepatitis C es la mayor causa de hepatitis crónica en el mundo occidental y afecta a más de 120 millones de individuos en todo el mundo. Su curso clínico es variable, dado que mientras algunos pacientes nunca presentan fibrosis hepática avanzada, otros tienen fibrosis.

Lectura recomendada:
Keratin Variants Associate with Progression of Fibrosis during Chronic Hepatitis C Infection
Hepatology, 43(6):1354-1363
En pacientes sometidos a un trasplante renal tratados inicialmente con tacrolimus/sirolimus ¿cómo fue la función renal en las personas que cambiaron a una terapia con tacrolimus/mofetil micofenolato a los 18 meses postrasplante?  
Introducción:
Hay datos limitados acerca de la potencial nefrotoxicidad de la combinación de sirolimus/tacrolimus.

Lectura recomendada:
Improved Renal Function after Conversion from Tacrolimus/Sirolimus to Tacrolimus/Mycophenolate Mofetil in Kidney Transplant Recipients
Transplantation, 81(7):1004-1009
¿Cuál de las siguientes infecciones no presenta mayor prevalencia en los pacientes obesos?  
Introducción:
Según varios trabajos científicos, la obesidad predispone a diversas infecciones sistémicas y localizadas.

Lectura recomendada:
Obesity and Infection
The Lancet Infectious Diseases, 6(7):438-446
¿Cuál de las siguientes se considera paradigma de las bacterias multirresistentes?  
Introducción:
En la actualidad, las bacterias multirresistentes son gérmenes intrahospitalarios que ponen a prueba a la ciencia moderna.

Lectura recomendada:
Antibacterial Evaluation of a Collection of Norfloxacin and Ciprofloxacin Derivatives against Multiresistant Bacteria
International Journal of Antimicrobial Agents, 28(1):19-24
Señale la opción correcta con respecto a la relación entre la depresión y el riesgo de muerte debida a enfermedades cardiovasculares:  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de diferentes estudios observacionales, existiría una relación entre la depresión y el aumento del riesgo de mortalidad asociada con la enfermedad coronaria. Esto se observó pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria y sin éstos. Además, los pacientes depresivos presentarían un desequilibrio entre el tono simpático y parasimpático, lo cual aumentaría el riesgo de muerte súbita de origen cardíaco. No obstante, existen pocos estudios al respecto.

Lectura recomendada:
Clinical Depression and Risk of Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Archives of Internal Medicine, 166(2):195-200
¿Cuál es el factor de riesgo más preciso para identificar a los niños que requerirán trasplante hepático por intoxicación con paracetamol?  
Introducción:
En la intoxicación por paracetamol en los niños es importante determinar las condiciones clínicas o de laboratorio que permitan identificar tempranamente a aquellos que requerirán trasplante hepático.

Lectura recomendada:
Paracetamol Induced Hepatotoxicity
Archives of Disease in Childhood, 91(7):598-603
Señale cuál es el tratamiento médico de la infertilidad asociada con síndrome de ovarios poliquísticos:  
Introducción:
Una de las causas más frecuentes de anovulación es el síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Ovulatory Disorders and Infertility
Journal of Reproductive Medicine, 51(4):267-282
¿Cuál de las siguientes es una característica de los cuadros depresivos observados entre los pacientes que presentan una personalidad de tipo melancólico?  
Introducción:
El typus melancholicus se describió con el objetivo de caracterizar la personalidad de los individuos que presentan depresión endógena. Esta concepción tiene utilidad clínica y conceptual. No obstante, en la actualidad se la considera anticuada debido a que se obtuvo a partir de un análisis fenomenológico y no guarda relación con los subtipos de personalidad descritos en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).

Lectura recomendada:
Typus Melancholicus: Personality Structure and the Characteristics of Major Unipolar Depressive Episode
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):159-167
¿Qué enfermedades cardíacas parecen particularmente aptas para ser tratadas con injertos obtenidos artificialmente mediante biotecnología?  
Introducción:
La biotecnología es una ciencia que seguramente permitirá en un futuro cercano disponer de nuevas formas de tratamiento para numerosas enfermedades.

Lectura recomendada:
Heart Muscle Engineering: An Update on Cardiac Muscle Replacement Therapy
Cardiovascular Research, 71(3):419-429
¿Cómo es la relación entre el índice de masa corporal y los niveles de colesterol?  
Introducción:
La hipercolesterolemia es un factor principal de riesgo de aparición de aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Impact of Body Mass Index on Cholesterol Levels of Japanese Adults
International Journal of Clinical Practice, 60(7):770-782
En los pacientes con insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
Entre 1% y 2% de la población general padece insuficiencia cardíaca, que se asocia con un considerable número de muertes e internaciones. Además, las enfermedades comórbidas –incluida la diabetes mellitus– pueden afectar en forma adversa la supervivencia de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Diabetes in Heart Failure: Prevalence and Impact on Outcome in the Population
American Journal of Medicine, 119(7):591-599
Señale cuál de los tratamientos quirúrgicos siguientes tiene aplicación en el dolor neuropático:  
Introducción:
El dolor neuropático produce una verdadera discapacidad. El tratamiento es difícil por la frecuente inoperancia de muchas de las drogas analgésicas y antidepresivas. Además, un mismo tratamiento efectivo en un paciente puede resultar inútil en otro cuyo cuadro clínico se superpone al del primero. Por esta razón se han intentado terapéuticas quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: A Practical Guide for the Clinician
Canadian Medical Association Journal, 175(3):265-275
¿Cuál es la eficacia de un preparado que combina metformina y glibenclamida en pacientes con diabetes tipo 2 en comparación con el empleo de estos 2 fármacos por separado sobre los niveles de hemoglobina glicosilada?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad prevalente en adultos que aparece como consecuencia de 2 mecanismos principales: la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Beta-Cell Response to Metformin-Glibenclamide Combination Tablets (Glucovance®) in Patients with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 60(7):783-790
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